PROBLEMAS

DERMATOLÓGICOS

Se estima que los problemas

dermatológicos representan entre
el 5% y 10% del total de
consultas ambulatorias del
adolescente, por lo cual
consideramos importante revisar
las más frecuentes y
características de esta época de la
vida

Asignatura: Enfermería en salud del escolar y del

adolescente
Estudiantes:
Katia Kimberly Choque Gallegos 2016-122020
Miriam Judith Choque Salamanca 2016-122020
 ACNE VULGAR ACNE JUVENIL

AFECCIÒN MAS
IMPORTANTE EN LOS
ETIOPATOGENIA aumentan, estimulando el crecimiento
LA ANDROGENOS
de la actividad de las glándulas
ADOLESCENCIA GONADALES Y sebáceas, produciendo sebo.
SUPRERRENALES
zonas donde las
por el impacto unidades pilosebáceas propionibacterium acnes, estafilococo
emocional y COLONIZACIÒ coagulasa-negativo, y hongos
son más abundantes y
psicosocial N DE levaduriformes, producen lipasas que
donde se encuentra más
GERMENES hidrolizan los triglicéridos del sebo,
frecuentemente liberando acidos grasos libres
ya que afecta
ACIDOS
GRASOS originar hiperqueratosis folicular, obstrucción del
la cara y parte conducto excretor, dificultad en la eliminación
el desarrollo superior del tronco LIBRES del sebo, re¬tención sebácea, e inflamación.
de la imagen
corporal
suele llegar a la supuración por la misma
REACCIÒN acción bacteriana y afecta zonas más
y en menor magnitud,
INFLAMATORIA profundas originando lesiones nodulares o
PRODUCIENDO: los glúteos, los
quísticas.
muslos, y las partes
altas de los brazos. FACTOR algunos autores creen que los factores
 Aislamiento CONSTITUCIONA genéticos no tienen nada que ver,
mientras otros creen que eso intensifica
 Timidez L Y GENETICO
el problema.
 Adopción de Varones que en
conductas mujeres, pero en
Es mas Mujeres: 15-17años
inconvenientes estas tiende a
frecuente en: Edad Hombres: 16 -19
como escape ser mas años
“emocional” prolongado
 ACNE VULGAR
LESIONES QUE CARACTERIZAN AL ACNÉ VULGAR
JUVENIL:
Comedones:
lesión clínica
lesión inicial, pero es invisible, siendo el re¬sultado de la
básica y MICROCOMEDON
retención de sebo en la glándula y que, además, contiene
fundamental del
queratina, bac¬terias, y pelo rudimentario.
acné

Lesiones papulares: resultado

de 2 comedones inflamados. Cicatrices: Son el
Evolucionan de 5-10 días resultado de
cualquiera de las
lesiones
Lesiones pustulosas:Las pústulas inflamatorias
son lesiones más grandes e descritas y pueden
intensamente inflamadas que las ser retraídas o
pápulas, con supuración. hipertróficas.

Lesiones nódulo-quísticas:
Lesiones nodulares: Los nódulos se Cuando se combinan
originan como resultado de la ruptura nódulos y quistes, se habla
de pústulas profundas adyacentes de "acné nódulo-quístico".
que forman abscesos.

Lesiones quísticas: Los quistes son

lesiones profundas, delimitadas por
epitelio, que derivan de pústulas
profundas
 ACNE VULGAR
GRADOS Acné juvenil que son poco
frecuentes, pero severas:

La clasificación que Aquélla descrita por

nosotros utilizamos Rosenfield, R. L. en 1986 1)Acné "conglobata" Se trata de un acné
nódulo-quístico severo, con lesiones
profundas muy inflamadas, localizadas en
1)Grado 1: sólo el tronco, muslos, glúteos, Es resistente a
comedones. 1)Grado 1 (acné los tratamientos usuales y tiende a persistir
2)Grado II: mínimo): sólo hasta la edad adulta
comedones y comedones en número
algunas lesiones menor de 10. 2)Acné fulminante: Es aún más raro que el
papulares. 2)Grado II (acné leve): conglobado y sus lesiones son también
3)Grado III: sólo comedones en pro¬fundas, nodulares severas, con áreas
comedones, número de 10 a 20. necróticas y ulceradas, localizadas tan sólo
pápulas más 3)Grado III (acné en el tronco. Se acompaña de fiebre,
abundantes y moderado): más de 20 leucocitosis, anemia, y poliartritis. Suele
pústulas. comedones y menos de iniciarse de manera brusca y rápida.
4)Grado IV: todas 20 lesiones papulares
las lesiones o pustulosas.
4)Grado IV (acné 3) Acné por Gram-negativos: En realidad es
anteriores y, un acné vulgar complicado por infección
además, lesiones severo): numerosas
lesiones pustulosas en a gérmenes gram-negativos, en
profundas, adolescentes que estaban recibiendo
nodulares y/o número mayor de 20.
5)Grado V (acné antibióticos. Se caracteriza por abundantes
quísticas. pústulas y nódulos, con secreción purulenta
quístico): lesiones
profundas nódulo- en la superfi¬cie. Se debe obtener cultivos y
quísticas. antibiograma para su tratamiento.
Diagnostico diferencial ACNE VULGAR Tratamiento:

debe establecerse con las Consideracione ser tratado de manera integral y

siguientes entidades Medidas
s generales: generales:
no solamente a nivel epidérmico
"acneiformes" y con las
siguientes formas de acné -higiene
 recordar que -no dieta
diferentes al acné vulgar Medicación
la tensión -Reducción Medicación
juvenil. sistémica
emocional de tensión Tópica:
Adenoma sebáceo: agrava el acné emocional
consiste en lesiones y viceversa
 Medicaciòn y Antibióticos: Los más
faciales de tipo papular, utilizados y efectivos
pero sin comedones, ni automedicació Peróxido de
n que son las tetraciclinas
pústulas, ni lesiones Benzoílo:1 ó 2
perjudican la tradicionales, la
nódulo-quísticas veces por día
situación minociclina, y la
 El acné mejora eritromicina
Acné rosácea Ácido Retinóico:
lentamente
fotosensible, se Isotretinoína: Es el
con el
Hidradenitis supurativa: aplica solo en la ácido 13-cis-
tratamiento
Es una enfermedad de noche retinóico, derivado
 El tratamiento
los folículos apocrinos debe ser de la vitamina A.
Antibióticos
mantenido de Droga que ha
Acné ocupacional: Tópicos: Los
forma regular revolucionado el
Obstruido por aceites más utilizados
y constante tratamiento del
minerales, petróleo son la
 El acné debe acné severo de tipo
eritromicina y la
tratarse nodular y nódulo
Acné clindamicina, se
deacuerdo a quístico
medicamentoso aplica de una a
su grado de 2 veces por dìa
severidad hormonal
Pautas Terapéuticas: El empleo de estos recursos terapéuticos depende del
grado del acné, y se recomiendan las siguientes pautas generales:

1)Grado I leve o mínimo: Con escasos comedones. Puede bastar el simple

jabonamiento de la cara 2 ó 3 veces por día, o el peróxido de benzoílo en la
concentración más baja.
2)Grado T moderado: Con numerosos comedones. Peróxido dé benzoílo al
5% ó al 10%, una o dos veces por día, según la respuesta.
3)Grado 11: Peróxido de benzoílo al 5% ó 10% en el día y ácido retinóico
por la noche. Antibióticos tópicos. Pueden emplearse antibióticos
sistémicos por períodos cortos.
4)Grado Como en el grado II y, además, antibióticos sistémicos. Si se trata
de un grado III severo, o resistente, se puede emplear la isotretinoína.
5)Grado IV: Se puede intentar el tratamiento como en el grado III y si no hay
respuesta, recurrir a la isotretinoína.