FRACTURAS

INTRODUCCION
• Las fracturas rara vez son peligrosas para la
vida, pero si la alteran.
• Pueden provocar incapacidad prolongada o
permanente.
• Son muy frecuentes en personas menores de
24 años a causa de accidentes.
• En pacientes mayores a causa de caídas.
 DEFINICION
• Es la
interrupción
de la
continuidad
ósea.

• Esta, puede
ser completa
o incompleta.
 CLASIFICACION
• FRACTURA CERRADA.
Cuando hay una pérdida de la continuidad
ósea y no se pierde la continuidad de la
piel.
• FRACTURA ABIERTA.
Cuando los extremos del hueso lesionado
sobresale a través de la piel.
 TIPOS DE FRACTURAS
• El tipo de fractura se basa en la dirección de la
línea y en el aspecto de la misma.
• TRANSVERSA: a través del hueso.
• OBLICUA: en dirección inclinada del hueso.
• ESPIRAL: alrededor del hueso.
• CONMINUTA: de 3 o más fragmentos.
• SEGMENTARIA: con un fragmento del hueso
fracturado y desprendido.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Inflamación en el sitio de la lesión.
• Dolor intenso.
• Pérdida de la función.
• Deformación.
• Hemorragia en el caso de las fracturas
abiertas.
 COMPLICACIONES
• Necrosis vascular.

• Síndrome
compartimental.

• Síndrome de embolia
grasa.
 TRATAMIENTO
• Realineación de los fragmentos óseos,
esta acción es denominada como
reducción de la fractura.
• Mantención de la realineación.
• Reestablecer la función.
ESGUINCE
 DEFINICION
• Lesión que afecta las
estructuras ligamentosas
que rodean la
articulación.
• Esto puede consistir en
un desgarro o un
estiramiento del
ligamento.
• Además producto de esta
lesión se pueden lesionar
vasos sanguíneos.
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• Inflamación.

• Dolor.

• Pérdida de la función.
 TRATAMIENTO
• Inmovilización.

• Reposo.

• Elevación de la zona
de la presión.

• Reducción del dolor.

TRACCION
 DEFINICION
• Es la aplicación a una parte del cuerpo de
una forma que tira.

• Se emplea para alinear e inmovilizar los

huesos fracturados, deformaciones y las
luxaciones.
• Para que la tracción
sea eficaz, debe
haber también una
fuerza que tire en
dirección opuesta (
contratracción),
empleando la fuerza
del cuerpo del
paciente o elevando
una parte de la cama.
 TIPOS DE TRACCION
• MANUAL
Es una forma temporal de aplicar
fuerza con las manos sobre
una parte del cuerpo.
• CUTANEA
Se aplica a la piel o a los
tejidos blandos.
• ESQUELETICA
Se aplica directamente al
hueso.
Se utilizan agujas, alambres o
pinzas para fijar la tracción
directamente al esqueleto de
la parte del cuerpo afectada.
ATENCION DE ENFERMERIA
EN PACIENTES
INMOVILIZADOS CON
TRACCION
 VALORACION
• La tracción se prescribe para inmovilizar
una parte del cuerpo, de modo que el
personal de enfermería debe valorar sus
efectos para evitar riesgos.
• Se debe valorar:
• DOLOR
• SISTEMA DE TRACCION.
 VALORACION
• ESTADO DE LA PIEL: en la
zona de tracción,
prominencias óseas y sitios
de presión.
• SIGNOS VITALES.
• MOVILIDAD.
• FUERZA MUSCULAR.
• ESTADO NUTRITIVO.
 VALORACION
• En caso de tracción
esquelética:
Valoración de la piel
en busca de signos
de infección.

TEMPERATURA DE
LA PIEL.
 ACCIONES
• Valoración dada 1 hora de la zona distal
de la lesión: temperatura de la piel,
movilidad, color, dolor, sistema de
tracción.
• Administración de medicamentos según
indicación.
• Estimulación de la actividad: ejercicios
pasivos en partes no afectadas.
 ACCIONES
• Cambio de posición.
• Crear nuevos sitios de presión.
• Promover sueño y reposo.
• Medidas para mejorar la eliminación.
• Facilitar la comunicación.
INMOVILIZACION CON
VALVAS
• El enyesado de parís era el principal
material de las valvas.
• Sin embargo, los materiales sintéticos lo
han reemplazado con una óptima calidad.
• Después de reducir la fractura, puede
colocarse al paciente una valva, en vez de
someter al paciente a una tracción.
• El enyesado, es el
principal tratamiento
después de la
reducción cerrada de
la fractura.
 DEFINICION
• Es un método de tratamiento, que se
emplea para inmovilizar de forma externa
una parte del cuerpo que ha sufrido algún
daño.
• Su principal forma es el enyesado, pero
también se utilizan materiales sintéticos
que cumplen la misma función.
• Se colocan en las extremidades.
ATENCION DE
ENFERMERIA
 VALORACION
• Se debe valorar el
sistema neurovascular
después de la colocación
de la valva:

• Capacidad del
movimiento en laparte
distal de la valva.
• Sensibilidad.
• Dolor al movimiento.
• Temperatura de la piel y
color
• Buscar cualquier zona que tenga
secreción a través de la valva.
• Tipo y cantidad de secreción.
• Temperatura de la valva.
• Signos vitales.
• Capacidad de movimiento del paciente.
• Lesiones en la piel.
• Impacto emocional.
ACCIONES DE ENFERMERIA
• Control de signos
vitales.
• Elevación de la
extremidad con valva.
• Administración de
medicamentos según
indicación.
• Estimulación de la
actividad con
ejercicios pasivos.
ACCIONES DE ENFERMERIA
• Cambios de posición.
• Controlar en la parte distal de la valva:
• Color de piel, llene capilar, temperatura,
movilidad, presión que ejerce sobre la piel,
sensación de dolor al movimiento de
dedos.
ACCIONES DE ENFERMERIA
• Brindar comodidad, seguridad al
paciente.

• Apoyo emocional al paciente y su

familia.