Od. Mario A. Guerrero Torres.

«para ejecutar un tratamiento periodontal

exitoso es necesario determinar de forma
adecuada el diagnóstico y pronóstico
periodontal»
• microorganismos
• lipopolisacarido, acido lipoteicoico
• contacto con las células del epitelio unión producen defensinas y
citoquinas pro-inflamatorias
• producción de IL-1 y TNF,
• Incrementan el calibre de los vasos sanguíneos
• expresión de proteínas de adhesión celular.

innata
• Produccion de IL8, (quimiotáctica para PMNs)
• PMNs son atraídos al sitio donde de infeccion
• salen de los vasos sanguíneos y se acumulan en el tejido
conectivo adyacente al surco alterando el tejido conectivo
adyacente.

• PMNs se abren paso por los espacios intercelulares del EU y

salen al surco
• degranulan liberando enzimas (catepsina lactoferrina,
defensinas, mieloperoxidasa, metaloproteinasas serin proteasas)
• Daño tisular
 • Aparecen linfocitos T CD4 y linfocitos B. (5 a 7 días)

Adaptativa
• Los linfocitos T CD4 producen citoquinas (IFN , IL-2) que
promueven una mejor actividad de macrófagos

• Linfocitos B a producir anticuerpos tipo IgG e IgA

neutralizantes.

«El resultado es una respuesta inmune que controla los microorganismos

que se están acumulando en el surco periodontal, de forma silenciosa y sin
expresar signos clínicos inflamatorios evidentes a simple vista. A medida que
progresa el proceso inflamatorio éste se vuelve crónico y comienza la
degradación de los tejidos de soporte, dando como resultado la formación
de la bolsa periodontal, pérdida de inserción clínica y pérdida ósea.»

Bosshardt DD, Lang N. The junctional epithelium: from health to disease. J

Dent Res,2005;84:9-20.
• Como la determinación de la posición del margen gingival es dependiente de
un punto de referencia fijo (CEJ), es necesario definir una nueva referencia
cuando esta ha desaparecido.

• En recesiones vestibulares que involucran abfracciones es posible trazar una

línea imaginaria desde las superficies proximales
El sangrado inducido por la penetración de la sonda periodontal, debe tener en
cuenta algunos aspectos como son: la fuerza, diámetro de la sonda y grado de
inflamación gingival

La fuerza es difícil de calcular: Se ha estimado que una fuerza de 0.75 N (75

gr/fuerza) con una sonda de 0.63 mm en un periodonto libre de inflamación visible,
la sonda se detiene en el epitelio de unión sin llegar al Tejido Conectivo.
periodontal probe

• Instrumento calibrado y marcado milimétrica e incrementalmente de punta roma

no cortante, usado para determinar el NIC y la presencia de sangrado o
supuración.
 Sonda UCN

 Sonda Goldman fox

 Sonda OMS

 Sonda plástica

 Sonda nabers
Periodontology 2000. Vol. 7, 1995, Páginas 54-68.
Periodontology 2000. Vol. 7, 1995, Páginas 54-68.
Lapicero modificado
Sondaje periodontal
Sondeo es el acto de pasear la punta de una sonda a lo largo del epitelio
de unión dentro del surco con el fin de evaluar el estado de salud de los
tejidos periodontales. La técnica es esencial para que la información
obtenida con una sonda periodontal sea precisa.
Adaptación
Paralelismo
Técnica interproximal
Sondaje en furcación
Las lesiones de furca o furcacion, son manifestaciones clínicas de la enfermedad periodontal
relacionadas a una perdida de hueso en sentido vertical, dicha anomlia que logra afectar a dientes
multirradiculares pueden ser tratadas desde diferentes enfoques quirúrgicos.Plastia, tunelización y
radectomía, así como también con raspado y alisado radicular y técnicas regenerativas, con la
extracción como ultima opción, en función del grado de lesión que presenten.

Masters y Hoskins 1964

Corto (A), aquel que mide hasta 4 mm,
mediano (B) entre 4 y 6 mm y largo (C)
mas de 6 mm.
Bower RC. Furcation morphology relative to periodontal treatment: furcation entrance architecture. J
Periodontol 1979; 50: 23–27
Bower RC. Furcation morphology relative to periodontal treatment: furcation entrance architecture. J
Periodontol 1979; 50: 23–27
Sondaje en furcación
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