implica, es sonido de alta frecuencia. Las ondas sonoras viajan por un medio causando un desplazamiento local de partículas en el mismo; sin embargo, no hay un movimiento global del medio. La ecografía es una técnica diagnóstica que emplea el ultrasonido para definir los órganos del cuerpo humano. Cada tejidos proporciona una determinada propiedad acústica en donde se genera imágenes que representan al órgano determinado. En ecografía es necesario conocer algunos aspecto físicos El Sonido es una forma de energía mecánica que se propaga a través de la ,materia en forma de ondas y estas presentan características básicas
Ciclo: Es el fragmento de onda comprendido
entre dos puntos iguales de su trazado •Longitud de onda: definida como la distancia en que la onda realiza un ciclo completo Frecuencia: Es el numero de ciclos por unidad de tiempo (segundo). Se expresa en hertzios
Amplitud: es la altura máxima que alcanza
una onda, está relacionada con la intensidad del sonido y se mide en decibelios ONDA SONORA ACUSTICA
Longitud y frecuencia:
La unidad de frecuencia acústica es el Hertzio
(Hz) 1 Hz = 1 ciclo por segundo Las frecuencia se expresan en kilohertzio ( kHz) 1 Khz = 1000 Hz o megahertzio (MHz) 1MHz = 1.000.ooo Hz. En la naturaleza las frecuencias acústicas se encuentran en un rango de entre menos 1Hz y 1.000.000 de Hz, la audición humana se limita a la parte inferior de este rango entre 20 y 20.000 Hz. La frecuencia del ultrasonido es de 500 a 1000 veces mayor al sonido que podemos percibir en condiciones normales Las frecuencias utilizadas en los ultrasonidos en la condiciones normales van desde 2 a 15 MHz En investigación frecuencias entre 50 y 60MHz para ciertas aplicaciones de imágenes especializadas VELOCIDAD DEL ULTRASONIDO
El sonido viaja por diferentes medios a
diferentes velocidades (p. ej., el sonido viaja más deprisa por el agua que por el aire). La velocidad de una onda sonora, se mide por la distancia recorrida por la perturbación en un tiempo determinado y es constante en un material específico La velocidad del sonido a través de un material depende de la densidad y de la compresibilidad del mismo. A más denso y más compresible el material, más lentamente pasará la onda a su través. CREACION DE LA IMAGEN
La creación de una imagen ecográfica
depende de cómo interacciona la energía de los ultrasonidos con el tejido al pasar por el cuerpo. Cuando una onda de ultrasonido se encuentra con una gran interfase lisa entre dos medios diferentes, parte de la energía atraviesa la interfase y otra parte se volverá a reflejar y esto se conoce como reflexión especular. VENTAJAS DE LA ECOGRAFIA
TECNICA BIEN TOLERADA
ES INTERACTIVA ACELERAN EL DIAGNOSTICO Y EL TRATAMIENTO UTIL COMO GUIA DE PUNCION CARECE DE READIACIONES IONIZANTES BAJO COSTO ACCESIBLE Y DESPLAZABLE RELATIVAMENTE RAPIDO NO INVASIVO REPRODUCIBLE PERMTE HACER SEGUIMIENTO DEL CASO INCONVENIENTES
TECNICA EXPLORADOR DEPENDIENTE
TECNICA EQUIPO DEPENDIENTE BAJA ESPECIFICIDAD LIMITACION EN TUBO DIGESTIVO Y HUESOS FASES DEL APRENDIZAJE DE ULTRASONIDO NIVEL 1 : TEORICO conocer la anatomia normal y sus variante , tecnica, las imágenes que normalmente encontramos
NIVEL 1 : PRACTICO realizar todos los planos
de corte, conocimiento de las funciones basicas del equipo, ganancias, artefactos ect.
NIVEL 2: diferenciar entre lo patologico y lo
normal Nivel 3: ecografía avanzada con buen manejo endo cavitario, del doppler, angiointervencionismo etc. Directrices para una exploracion segura adaptado de Meire18
1. Asegúrese de estar adecuadamente formado.
Los eco grafistas con formación sistemática tienen menos probabilidades de cometer errores 2. Actúe con profesionalidad y cortesía. Una buena capacidad de comunicación es importante para evitar litigios 3. Utilice guías de practica clínica o esquemas de trabajo escritos 4. Asegúrese de que se ha recibido una solicitud de ecografía en regla 5. El ecografista debe emitir un informe por escrito 6. Grabe las imagenes para demostrar sus hallazgos 7. Describa claramente las limitaciones de la exploracion que pudieran afectar a la capacidad de emitir un diagnostico 8. Asegúrese de que el equipo que utiliza es el adecuado para su trabajo 9. asegurar se de tener ambiente de trabajo adecuado para realizar el estudio. PRESENTACION DE LA IMAGEN
Las señales de ultrasonido pueden
presentarse de diferentes formas, con el tiempo las imágenes han venido evolucionando pasando desde el modo A y biestable a una imagen de escala de grises Los primeros aparato modo A representaban el voltaje producido atraves del transductor como una deflexion vertical en un osciloscopio. Solo se registraba la potencia de la estructura refractante MODO M
Emplea el brillo de la presentación para
indicar la intensidad de la señal reflejada Se interpreta mediante la evaluación de patrones de movimiento. En la actualidad es la evaluación del movimiento de las válvulas y cavidades cardiacas Otra forma simple de representación de ecografía es modo M o de movimiento. MODO B:
Es la forma principal de presentación de la
imagen con escala de grises en tiempo real en la que se emplean variaciones de la intensidad y brillo para indicar las señales reflejadas en distinta amplitud y conseguir imagen bidimensional 2D en la cual se envían múltiples impulsos de ultrasonido en una línea de barridos consecutivos MODO DOPLLER
Se basa en el cambio de frecuencia de sonido
que se produce cuando una onda acustica choca con una interfase en movimiento, esta propiedad va a permitir al ecografo calcular la velocidad de esa interfase en movimiento. Con este modo se diferencian las estructuras vasculares de las que no lo son Los aparatos de ultrasonido se encuentran clasificados como unos de los equipos mas sofisticados empleados en la actualidad para la obtención de imágenes. Pero todos ellos tienen componentes básicos para transmitir las imágenes. TRANSDUCTORES
Elemento capaz de convertir una tipo de
energía en otra, en el caso de ultrasonido se refiere al cristal que tiene la propiedad de pizoelecticidad, convierte energia electrica en mecanica y viceversa y recibe los ecos reflejados La sonda o transductor es el corazón del ultrasonido.
Tipos de sondas: mecanicas y electronicas
La piezoelectricidad es la propiedad que tienen algunos cuerpos o materiales de presentar cargas eléctricas en su superficie producidas por compresiones y dilataciones mecánicas, cuando se aplica una presión. Es un efecto reversible ya que el cristal se comprime y dilata con la frecuencia con que se invierten los polos. SONDAS ELECTRONICAS
En linea recta: formando transductores
LINEALES
En lineas curvas: formando transductores
CONVEX
En anillos o concentricas: formando
transductores ANULARES. SELECCIÓN DEL TRANSDUCTOR
La penetración aumenta a medida que
disminuye la frecuencia y viceversa Para vasos sanguíneos y organos superficiales como la tiroide, testiculo y mama que se encuentran entre 1 y 3cm de profundidad se emplean frecuencias entre 7,5 y 15MHz ( TRANSDUCTOR LINEAL) Para la exploración de estructuras mas profundas como la pelvis y abdomen localizadas de 12 a 15cm de la superficie sn necesarias las frecuencias de 2,5 a 3,5MHz (TRANSDUCTOR CONVEXO) Cuando se necesita resolución máxima conviene utilizar un transductor de alta frecuencia con resolución lateral y elevación excelentes a la profundidad deseada (TRANDUCTOR ANULAR) El receptor esta compuesto por tres grupos básicos de fuciones: Reguladores de la imagen.
Selectores
Control de mediciones
Teclado numerico Reguladores de la imagen
Tienen la función de mejorar la calidad de ñla
presentación de la imagen en el monitor: 1. Ganacias 2. Escalas de grises 3. Profundidad. 4. Zoom 5. Pausa o freeze 6. Imagen dual GANANCIA: equivale al brillo de las pantallas de TV pero realmente modifica la intensidad de las ondas de ultrasonidos emitidas y recibidas
La modificación puede ser parcial o sectorial
(TGC) GANANCIAS Y ESCALAS DE GRISES IMAGEN DUAL Y PROFUNDIDAD PROFUNDIDAD:
Depth: Modifica la penetración en cm que
vemos en la pantalla. ZOOM:
Función que permite aumentar el área de
interés. PAUSA: Freeze, congela la imagen de la pantalla y es útil para realizar mediciones, para seleccionar la imagen mas deseada o mas conveniente Controladores de medida: 1. Caliper 2. Tracball 3. Measure 4. Set 5. Tabla obstetrica MEDIR: Masurement, se utiliza para hacer mediciones y generalmente se necesita que la imagen este congelada para realizar la medición Selectores: 1. Seleccionar el modo 2. Tipo de sonda 3. Seleccionar el método de guardar la imagen 4. Impresión SELECCIÓN DE MODO CALIPER IMPRIMIR Y GUARDAR GUARDAR: Almacena las imágenes o videos seleccionados en el disco duro o dispositivo de almacenamiento del equipo. CALIPER Y SELECCIÓN DE MODO Teclado numérico: