Un electrocardiograma o ECG es una prueba no

invasiva para registrar la actividad eléctrica del

corazón. Es un estudio de rutina que se realiza para
observar la actividad eléctrica del corazón. El
electrocardiograma puede suministrar mucha
información sobre el corazón y su funcionamiento.
Con este estudio es posible averiguar más sobre el
ritmo cardíaco, el tamaño y funcionamiento de las
cavidades del corazón y el músculo cardíaco.
El electrocardiograma de una persona sana presenta un
trazo particular. Cuando se producen cambios en ese
trazo, el médico puede determinar si existe un
problema. Por ejemplo, durante un ataque cardíaco, la
actividad eléctrica del corazón cambia y ese cambio se
registra en el ECG. Consiste en el registro y
visualización del trazo de las corrientes eléctricas que
se generan en las células del corazón, y su conducción
a través del tejido del corazón.
El electrocardiograma es llevado a cabo a partir de unos
electrodos (conductores eléctricos) aplicados en la
superficie de la piel, habitualmente en ambos brazos y
piernas y sobre el tórax. Dentro del corazón minúsculos
impulsos eléctricos controlan la función del corazón de
expansión y contracción del músculo cardiaco para
bombear la sangre al cuerpo.
Los electrodos colocados sobre la piel pueden detectar
estos impulsos y transmitirlos al electrocardiógrafo por
medio de cables. Acto seguido, un electrocardiógrafo que
incluye una aguja que se mueve arriba y abajo a lo largo de
una extensa tira de papel que atraviesa el aparato a un
ritmo constante convierte estos impulsos en puntas y
depresiones (trazo). Cada ciclo cardíaco o latido se registra
como una serie concreta de puntas y depresiones.
COLOCACION DE LOS ELECTRODOS
 TIPOS DE ELECTROCARDIOGRAMA

Existen dos variaciones principales de la técnica. En la primera,

denominada "prueba de esfuerzo" o "protocolo de Bruce" el registro se
realiza mientras el paciente hace ejercicio de forma controlada, en una
bicicleta o banda sin fin. Se emplea para determinar la tolerancia al
esfuerzo tras un episodio de angina o infarto.
En la segunda, "monitorización permanente", de 24 horas o protocolo
de Holter, el paciente lleva durante un período prolongado (uno o dos
días) un aparato que va registrando continuamente el ECG. Se emplea
en casos de arritmias esporádicas y dolores de tipo anginoso.

Actualmente la aparición de aparatos portátiles (tamaño tarjeta de

crédito) para grabación de eventos puntuales puede volver obsoleta la
técnica, aunque sigue siendo el estándar.
 Electrocardiograma normal, con duración de unos tres minutos.
 Electrocardiograma por posibles alteraciones del ritmo, dura unos
cinco minutos.
 Una prueba de esfuerzo, con duración de entre Media y una hora
 Un monitor de eventos cardíacos es un dispositivo que
usted controla para registrar la actividad eléctrica de su
corazón (ECG). Este dispositivo es casi del tamaño de un
localizador. Este registra la frecuencia y el ritmo de su
corazón. Los monitores de eventos cardíacos se usan
cuando usted necesita monitorear de manera prolongada
los síntomas que se presentan con menos frecuencia que
día a día.
Un electrocardiograma (ECG) es una grabación de forma de
ondas que refleja la actividad eléctrica del corazón. Cada
latido del corazón consiste en 5 mayores etapas, referidas
como ondas P, QRS y T, respectivamente, de un tamaño y
forma que ayudan a evaluar la normalidad de las funciones
cardiacas.
PARTES DE UN MONITOR
CARDIACO
 Hay 2 tipos de monitores de eventos cardíacos:
 Monitor de memoria continua.
Los electrodos permanecen adheridos a su pecho, los
cuales registran constantemente, pero no guardan su ECG.
Cuando usted presenta síntomas, presiona un botón para
activar el dispositivo. Luego este guarda el ECG antes,
durante y después del inicio de sus síntomas. Algunos
monitores de eventos se activan por sí solos cuando
detectan ritmos cardíacos anormales.
 Monitor de eventos sintomáticos.
Este dispositivo registra su ECG solamente cuando los
síntomas se presentan, no antes. Usted lleva el dispositivo
en un bolsillo o lo usa en su muñeca. Cuando experimenta
los síntomas, enciende el dispositivo y coloca los electrodos
en su pecho para registrar el ECG.
 ¿QUÉ REPRESENTA LA ONDA DE ECG?
El nódulo sinoauricular (SA), el marcapasos natural
del corazón, crea los impulsos eléctricos que activan
cada latido del corazón. Cuando el flujo de impulsos
eléctricos atraviesa el corazón las aurículas y los
ventrículos se contraen y bombean sangre hacía los
pulmones y el cuerpo. Mientras tanto, se producen los
procesos de despolarización (estado de acción) y
repolarización (estado de reposo).
 Onda P - despolarización auricular.
 Complejo QRS - despolarización ventricular.
 Onda T - repolarización ventricular.
 A lo largo del ciclo cardíaco, la presión arterial se
aumenta y disminuye.
 ¿POR QUÉ ES NECESARIA UNA PRUEBA CON MONITOR
CARDIACO?
El uso de un monitor cardiaco puede ser necesario por varias razones,
entre otras:
Problemas de la frecuencia cardiaca

La frecuencia del ciclo cardiaco se describe por la frecuencia cardíaca,

que se expresa en latidos por minuto (bpm). Los siguientes casos
reflejan alguna anormalidad de la frecuencia cardiaca:

 Bradicardia: cuando la frecuencia cardíaca es demasiado baja.

 En este caso el corazón no suministra sangre suficiente al cuerpo.
 Taquicardia: cuando la frecuencia cardíaca es demasiado alta.
 En este caso el corazón trabaja demasiado sin ninguna razón específica.
 Fibrilación ventricular: cuando el corazón no es capaz de bombear.
 En este caso los músculos del corazón tiemblan en lugar de contraerse
debidamente. La fibrilación ventricular es un caso de emergencia
médica que requiere intervención inmediata.
 Problemas de la secuencia del ciclo cardiaco
Cada latido del corazón tiene una secuencia específica:
 El nódulo SA (sinoauricular) indica el impulso
 El impulso se propaga por ambas aurículas
 El impulso llega al nodo AV (auriculoventricular)
 El impulso se realiza desde el nodo AV a los ventrículos por el
haz AV
El corazón se contrae, bombea sangre a los pulmones y al cuerpo,
entonces se descansa por un corto tiempo (diástole) para iniciar
todo el procedimiento de nuevo. Una incorrecta secuencia de los
latidos del corazón puede dar lugar a contracciones prematuras
(latido prematuro).
Distracción de la propagación del impulso (daño tisular)
La propagación del flujo de sangre al músculo cardiaco puede
distraerse debido a una isquemia, que es la falta de oxígeno en el
corazón, generalmente causado por la obstrucción de las arterias.
 El corazón no puede contraerse (muerte tisular)
El corazón no puede contraerse por un daño cardiaco que implica la
muerte de cierta cantidad del músculo cardíaco (infarto).

¿Qué se examina durante una prueba con un monitor cardiaco?

La altura (tensión/amplitud) y la anchura (estrecho o amplio) del

QRS,un QRS alto y ancho puede ser señal de un infarto miocardio
previo.
La forma y duración de ciclos cardíacos consecutivos el corazón puede
latir demasiado rápidamente (taquicardia), demasiado lentamente
(bradicardia) o de forma irregular (fibrilación auricular).
El segmento STSegmento ST debe ser plano o de forma ligeramente
ascendente y debe estar al nivel de la línea de base. La elevación del ST
puede predecir un infarto de miocardio, mientras que la depresión ST
puede ser señal de isquemia (suministro restringido de sangre a los
tejidos, provocando la falta de oxígeno).
HRV (variabilidad de la frecuencia cardíaca)La variabilidad de la
frecuencia cardiaca (VFC o HRV, por sus siglas en inglés) describe las
variaciones cíclicas en la frecuencia cardiaca (intervalos de RR latido a
latido). Una disminución en la variabilidad de la frecuencia cardíaca
indica mayor riesgo de eventos cardíacos.