ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO: ENFERMERÌA EN LA SALUD

DE LA MUJER

DOCENTE DEL CURSO:

Mag. KATHERINE BALBUENA

CONISLLA
• Después de 280 días llega a su madurez, luego de
la cual inicia un proceso por el cual es expulsado a
lo que se llama “trabajo de parto”

• Se define parto como : Término fisiológico del

embarazo mediante la expulsión del feto maduro
(duración del embarazo a término entre 37 y 40
semanas de gestación) y de la placenta, que
comienza cuando el órgano que hasta entonces
albergaba y nutría al feto inicia las contracciones que
conducen a su expulsión.
 Podemos hacer una distinción de parto, según las
complicaciones o la normalidad del parto en:

Parto Eutócico:
Es el parto normal, no Parto Distócico:
existe ninguna alteración Parto con problemas,
en su mecanismo, y se en el que existen
efectúa correctamente maniobras o
con presentación cefálica intervenciones quirúrgicas
del feto, es un parto o con instrumental
vaginal. obstétrico (fórceps,
ventosa, espátulas...) a
realizar para llevar a buen
término su evolución y
desenlace.
 El parto normal es el proceso fisiológico con el que la mujer finaliza su gestación a término (entre
las 37 y las 42 semanas cumplidas). Su inicio es espontáneo, se desarrolla y finaliza sin
complicaciones, culmina con el nacimiento de un bebé sano y no necesita más intervención que el
apoyo integral.
 Significa riesgos mínimos porque no existe alteración alguna de la madre ni el feto por medio de
medicamentos.
 Entre sus beneficios destaca el contacto inmediato del pequeño con su madre, desarrollando su
autoestima, capacidad de entregar amor y relacionarse con el resto.
El parto vertical es aquel en el que la gestante
se coloca en posición vertical (de pie, sentada,
apoyado una o dos rodillas o de cuclillas)
mientras que el personal de salud que atiende
el parto se coloca delante o detrás de la
gestante, espera y atiende el parto.

Esta posición permite al producto que actúa

como vector final resultante de las fuerzas del
expulsivo, orientarse principalmente al canal
del parto y de la manera facilita el nacimiento,
disminuyendo los traumatismos en el recién
nacido.
 DE PIE. Pasear produce un efecto
relajante y permite controlar mejor la
respiración. Al moverse, se tiende a inspirar
y espirar de manera rítmica, y al detenerse
(porque llega la contracción) se respira más
profundamente.
Esto permite introducir más oxígeno y
facilitar los mecanismos de liberación de las
endorfinas, analgésicos naturales.
 SENTADA. El tronco se
mantiene erguido, pero sin que
pese sobre las piernas, y sin
ensancharse los huesos de la
pelvis. Constituye una posición
que resulta cómoda para
muchas madres.

Actualmente, se ha
introducido en algunas clínicas
y hospitales la silla de partos.
La mujer se encuentra como en
la camilla, pero con una
elevación de 90 grados.
 POSICIÓN EN CUCLILLAS: facilita
la bajada del bebé, permitiendo un
nacimiento más rápido, precisamente
porque la madre recibe la ayuda
adicional de la fuerza de gravedad.
Entre sus ventajas cuentan el
requerimiento de menos puje y una
apertura mayor de la pelvis. Aunque
debes consultar con tu médico, si el
lugar dónde nacerá tu pequeño cuenta
con los implementos necesarios para
esta técnica.
POSICIÓN DE RODILLAS: El personal de
salud realizara los procedimientos
obstétricos del periodo expulsivo, estando
cara a cara con la gestante y
posteriormente se adecuara para realizar
el alumbramiento dirigido. El acompañante
debe estar sentado en una silla o al borde
de la tarima, con las piernas separadas,
abrazara a la parturienta por e tórax
permitiendo a la gestante apoyarse en los
muslos del acompañante.

En esta posición la gestante va adoptando

una postura más reclinada a medida que el
parto se hace eminente, con el fin de
facilitar los procedimientos obstétricos y
de su propia comodidad.
 POSICIÓN COGIDA DE LA
SOGA: La gestante se sujeta a
la soga que está suspendida de
una viga del techo para realizar
el alumbramiento. La gestante
se sujeta de una soga que está
suspendida de una viga del
techo, el favorecido es el bebe
quien ayudado por la fuerza de
la gravedad, avanza por el canal
del parto suave.
 Se trata de una modalidad
del parto natural, cuyo
proceso es espontáneo. Una
vez que la madre haya
superado las dos etapas
previas al nacimiento,
dilatación y encajamiento; y
se inicien las molestias,
comienza la fase de
hidroterapia, donde el agua
circula por medio de filtros a
37 grados de temperatura.
 El agua caliente permite
calmar los dolores y el bebé
nace totalmente relajado.
Existen varias técnicas aplicables en las clases de preparación al parto, aunque las más conocidas
son las desarrolladas por Lamaze y Bradley.

Lamaze:
Si la futura madre conoce con detalle lo Bradley:
que va a suceder durante su parto, y las
La concentración en el propio cuerpo es la
posibilidades tanto médicas como
mejor manera de afrontar y aguantar el
farmacológicas que pudieran serle
dolor, abogando por el parto natural
aplicadas, será capaz de afrontar el
siempre que no haya complicaciones
embarazo, el parto, y el dolor que este
médicas, y recalca la necesidad de
puede producir, y canalizarlo de manera
ejercicio, el cuidado de la nutrición y el uso
más efectiva, mediante técnicas de
de técnicas de respiración profunda.
relajación como la respiración superficial o
masajes para aliviar el dolor.
ETAPAS DEL PARTO
1. Periodo de Dilatación
También llamado “Trabajo de Parto” se inicia con las primeras
contracciones regulares hasta que la dilatación del cuello sea 10 cm.
Y a su vez consta de dos acontecimientos:
 Borramiento
 Dilatación
Fases de la Dilatación
Fase Latente; lenta, va
desde el principio de las
contracciones hasta que
el cuello del útero ha
dilatado 4 cm.

Fase Activa; rápida, va

desde que el cuello del
útero que tiene 4 cm.,
hasta que halla
alcanzado los 10 cm., de
dilatación.
2. Periodo de Expulsión
En esta etapa el producto es obligado a
bajar al canal del parto y hacia el exterior
por el orificio vaginal
Existe cinco cambios de posición de las
partes que se presentan del feto al pasar
a través del canal del parto y son:
 Descenso
 Flexión
 Rotación interna
 Extensión
 Rotación externa
3. Alumbramiento
Período entre 3 y 30 minutos después del nacimiento del bebé, suele haber
pérdida de un poco de sangre y no hay dolor, en esta pues sale al exterior la
placenta . Después del nacimiento del niño, el útero sigue contrayéndose
para que la placenta se desprenda de la pared uterina y sea expulsada junto
con lo que fue la bolsa amniótica. En la mayoría de los casos la placenta se
desprende espontáneamente de la pared uterina.
 Resumen de las Etapas del Parto

1º Etapa 2º Etapa 3º Etapa

Desde el principio de las Desde la dilatación

Desde el nacimiento
contracciones hasta la completa del cuello del
Definición hasta la salida de la
dilatación completa del útero al nacimiento del
placenta.
cuello del útero. niño

Borramiento y
Desprendimiento y
Consecuencia dilatación completa del Nacimiento del niño
expulsión de la placenta
cuello del útero

Contracciones uterinas y Contracciones uterinas y

Fuerzas involucradas Contracciones uterinas
presión intraabdominal presión intraabdominal

P = 12 hrs. P = 75 min. P = 5 a-15 min.

Duración
M = 7 hrs. M = 30 min. M = 5 a 15 min.
 La cesárea es siempre el último recurso cuando, por algún problema, es imposible
llevar a cabo un parto vaginal. El parto por cesárea consiste en hacer un corte o
una incisión en el abdomen y en el útero para facilitar la salida del bebé.

Normalmente, las cesáreas se realizan en un quirófano especial para este tipo de

intervención, y suelen obedecer a los siguientes procedimientos:

1)Aplicación de la anestesia general o local (epidural o espinal), dependiendo de la

urgencia. La epidural te hará estar anestesiada desde tu cintura hasta los pies.
2) Colocación de un tubo delgado llamado catéter en la
vejiga para drenar la orina durante la cirugía.

3) Introducción de una aguja en una vena de la mano o

brazo para administrarte líquidos durante la operación y
medicamentos en caso de que sea necesario.

4) Afeitado y lavado del abdomen.

5) Corte o incisión horizontal por encima del hueso

púbico, después de que se observe que estás
anestesiada. A veces, se necesita un corte vertical;
dependerá de la posición del bebé o de la placenta.

6) Incisión en la pared del útero.

7) Extracción del bebé del saco amniótico.

8) Separación y retirada de la placenta.

9) Cierre de las incisiones. Normalmente, el proceso de

parto por cesárea dura entre 45 minutos y una hora.
1. Proporcionar ambiente cómodo y seguro para la admisión de la gestante, realización de
anamnesis y valoración física, incluye:
2. Observación del estado general de la
gestante: serena, angustiada, tímida,
insegura.

3. Control y registro de signos vitales

maternos y fetales.

4. Valoración física cefalocaudal:

determinación del estado de hidratación,
coloración de piel y mucosas, evaluación
de órganos y sistemas.

5. Valoración ginecobtétrica: medición de

la altura uterina, realización de
maniobras de leopold, auscultación de
FCF, determinación de movimientos
fetales, valoración de la dinámica uterina
6. Evaluar características de las contracciones: hora de inicio, frecuencia, duración, intensidad,
si hay expulsión de sangre o liquido amniótico, inspección de modificaciones cervicales, grado
de encajamiento, genitales externos.

7. Preparación de la paciente: instalación de venoclisis, administración de líquidos y

medicamentos, toma de muestras de laboratorio.

8. Continuar el control del trabajo de parto cada 15 minutos.

9. Brindar afectividad, confianza, asesoría y acompañamiento de profesionales y familiares.

10. Motivar a la madre a realizar ejercicios de respiración
y relajación.

11. Brindar comodidad y privacidad.

12. Cambios de posición: decúbito lateral izquierdo.

13. Deambulación en caso de membranas integras.

14. Estimular eliminación vesical.

15. Observar el periné con el fin de detectar

abombamiento.

16. Enseñar a la madre la forma correcta de pujar .

17. Identificar signos de alarma y complicaciones del

trabajo de parto.
1. Preparación de la madre para el parto.

2. Preparación del área, materiales y equipos: fuente de

luz, cuna de calor radiante, mesa de mayo, equipo de
partos, ropa quirúrgica, pesa y tallímetro, cinta
métrica, succionador, carro de paro,. 2. Trasladar a
sala de partos.

3. Ubicar en posición ginecológica.

4. Asepsia y preparación del área perineal.

 12. Recibir con manta
precalentada para evitar
pérdida de calor.
5. Indicar a la madre la mejor manera de
pujar. 13. Favorecer contacto del RN
piel a piel sobre el pecho de la
6. Insistir en el control de la respiración. madre.

7. Controlar el trabajo de parto y la FCF. 14. Realizar estimulación a

través del secado iniciando por
8. A la salida de la cabeza en el canal del cabeza y abrigar.
parto, asistir en aspiración de
secreciones con perilla de succión. 15. Trasladar RN a cuna de calor
radiante con temperatura
9. Administración de oxitocina. adecuada para realizar atención.

10. Control de líquidos y medicamentos. 16. Terminar el secado y la

estimulación.
11. Evaluar APGAR al minuto.
17. Evaluar APGAR a los 5
minutos.