ESTRUCTURA Y PSICOPATOLOGIA RELACIONAL II

INTERVENCIONES SISTEMICAS

Dunia A. Cayo Avalos

Terapeuta Familiar
Consteladora Familiar
ADICCIONES
 1960 creciente predominio en América del Norte, extendiendo al
resto de América y el continente, con impacto en el sistema de
salud mental del consumidor y familia.

 Abordaje inicial intrínseco, con terapias centradas en la persona

(psicodinámicas).

 1970 - 80 (Cancrini 1982 y Stanton y Tood,1982), aparece los

trabajos de investigación en el campo de las adicciones:

El abuso de drogas acaba siendo el eje central alrededor del cual se

organiza la vida de las familias y que por lo tanto cualquier solución a
largo plazo requiere que la familia colabore y se implique en el
tratamiento.
ADICCION EN LA FAMILIA FUNCION
DEL SINTOMA CARACTERÍSTICAS
Adicción, (autonomía) , sirve de varios modos
para resolver el dilema del adicto en cuanto a
ser o no un adulto independiente. Es una
solución paradójica que permite una forma de
seudoindividuación.
Al usar drogas , el adicto no está del todo
dentro, ni del todo fuera de la familia. Se lo
nutre cuando está “dentro” y se culpa a la droga
cuando esta “fuera”
 ADICCION EN LA FAMILIA FUNCION DEL
SINTOMA CARACTERÍSTICAS

1. Frecuencia, "Dependencia Multigeneracional”: Alcohol, conductas

adictivas, juego, TV. Pueden convertirse en tradiciones familiares

2. Creación de fuertes relaciones externas y a refugiarse en ellas ,

aunque sea por un breve periodo, después de un conflicto familiar
(ilusión de independencia porque tiene una subcultura con la cual
relacionarse).
ADICCION EN LA FAMILIA FUNCION
DEL SINTOMA CARACTERÍSTICAS

3. Parecen más primitivas y directas en

la expresión del conflicto

4. Las alianzas entre los miembros de

la familia y dentro de los
subsistemas familiares (Ej: un adicto
y su madre) son a menudo muy
explicitas y confirmadas por sus
miembros
 ADICCION EN LA FAMILIA FUNCION DEL
SINTOMA CARACTERÍSTICAS

5. Se caracterizan como “unidas”, con alto grado de

conducta nutricia (infatilizante) (C. Madanes y
colb.) .
6. Las madres de los adictos revelan más practicas
“simbióticas” de crianza y necesidades
Simbióticas
7. Revelan un predominio de temas relacionados
con la muerte y muertes prematuras ,
inesperadas o repentinas dentro de la familia
8. Familias Inmigrantes – disparidad cultural padres
e hijos
ADICCION EN LA FAMILIA FUNCION
DEL SINTOMA CARACTERÍSTICAS

6. El adicto y su familia viven una resolución paradójica de

su dilema de mantener o disolver la familia,
“permanecer” o “partir” . Pueden solucionar el dilema
mediante la droga, a través de ésta “droga” puede ser
apegado e infantil aunque esté distante

7. Forma parte de un continuo de Autodestrucción, que es

instigado, sancionado o al menos no resistido por la
familia. EJ: “Prefieren la muerte a verlo en un mundo de
pandilla fuera del hogar”.
DIADAS DEL SISTEMA EN LA ADICCIÓN

 Esposa del adicto y la madre del adicto

(puede darse un conflicto abierto, rara vez
establecen contacto).

 La nuera es tolerada, pero la madre a

menudo intenta frustrar el matrimonio (la
madre toma presencia entre el hijo y la
esposa) .

 La madre y la nuera colaboran como si

fueran dos hermanas o madres jóvenes ,
como que el adicto es un bebe en corralito
 LA ADICCIÓN, UN MODELO HOMEOSTÁTICO
TRIADA DISFUNCIONAL

 Alexander y Didd encaraban la adicción como “un factor

de estabilización familiar”.

 Noone y Readdig consideraban que la familia estaba

“atascada” en una etapa del ciclo vital evolutivo como
resultado de lealtades y pesadumbres familiares no
resueltas.

 Reilly entendía que los problemas de pérdida, duelo y

angustia de separación en la familia se perpetuán en el
patrón del abuso de drogas.
 LA ADICCIÓN, UN MODELO HOMEOSTÁTICO
TRIADA DISFUNCIONAL

La drogadicción como proceso cíclico Familiar involucra a: El adicto y sus padres o

padres sustitutos (Sistema intimo, interdependiente, interpersonal)

1. El equilibrio del sistema se ve amenazado ante la discordia

y separación de los padres. El adicto se activa, cambia su
conducta crea una situación que es dramática y concentra
la atención sobre él. (Ataque de furia, llega drogado a
casa, comete un delito serio o sufre una sobredosis). Así
los padres pasan del conflicto conyugal a un excesivo
apego parental .

2. Vemos una interacción diádica

inestable (padres solos) a una
interacción tríadica más estable
(padre y adicto) .
 LA ADICCIÓN, UN MODELO HOMEOSTÁTICO
TRIADA DISFUNCIONAL

3. Al concentrarse en los problemas del adicto,

por serio o riesgoso que sea, los padres
toman un rumbo aparentemente más seguro SE ELUDE LA CRISIS CONYUGAL
que el de encarar conflictos conyugales de
larga data.

4. El adicto adopta una actitud menos provocativa

y comienza a comportarse en forma más
competente EJ. Puede funcionar
independientemente de la familia (trabajo,
pareja, programa de rehabilitación, etc.)

5. Los padres deben encarar conflictos previamente

irresueltos. El ciclo de las tensiones crece, surge la
amenaza de separación. El adicto se comporta de modo
llamativo o autodestructivo
 LA ADICCIÓN, UN MODELO HOMEOSTÁTICO
TRIADA DISFUNCIONAL

 El advenimiento del ciclo adictivo se produce a menudo en la

adolescencia, y se intensifica cuando el adicto manifiesta una intención
de abandonar el hogar

 Las familias de adictos se atascan en esta etapa evolutiva , el adicto

aparece íntimamente ligado de una manera crónica , con incapacidad
para separarse y adquirir autonomía para para desarrollar relaciones
intimas y estables fuera de la familia. Incapacidad para una actividad
laboral, académica estable u otra de su edad .

 La conducta del adicto cumple una importante función protectora y

contribuye a conservar el equilibrio homeostático del sistema familiar se
comporta de un modo llamativo o autodestructivo, y el ciclo de la triada
disfuncional continua contribuyendo a la conservación del equilibrio
homeostático del sistema familiar
 LAS RELACIONES CON LA CULTURA DE LA
DROGA : LOS PARES Y SU HOGAR

 Las relaciones externas son el escenario para una

conducta seudoindependiente y seudocompetente
por parte del adicto. Paradójicamente cuanto mayor
sea su vínculo con el grupo de pares, mayor es su
indefensión, su adicción. Esta indefensión se redefine
como un agente generador de dependencia (como
enfermedad) dentro de la familia y es por ende
aceptable.
 LAS RELACIONES CON LA CULTURA DE LA
DROGA : LOS PARES Y SU HOGAR

FAMILIAS CON UN SOLO PROGENITOR

 Habitualmente el padre suele estar

ausente. No obstante un 3er miembro
importante surge como participante
activo en la interacción . El sistema
tríadico cobra una forma menos obvia :  La triada puede incluir : Amante
Desacuerdo encubierto entre madre y del progenitor, Progenitor
abuela, o madre y ex esposo distanciado, Abuelo, .Otros. La
separación, independencia es
más problemática

 HALEY: “ Por lo menos 2 adultos suelen estar involucrados en el problema del

hijo y es necesario buscar un triangulo consistente en una diada progenitor –
hijo (excesivamente pegado).
 CLASIFICACIÓN DE TOXICOMANÍAS
MODELO DE TIPOLOGÍA FAMILIAR DE CANCRINI

Luigi Cancrini

La droga no produce el sufrimiento, si no que esta ya existía previamente. El uso de

drogas, es un intento evasivo y equivocado de “autoterapia”

La heterogeneidad en las toxicomanías y la observación de que no son exclusivas de

una sola categoría de personas o grupos familiares permite clasificarlos en tipologías,
desde el punto de vista individual Y/o sistémico interpersonal .
 CLASIFICACIÓN DE TOXICOMANÍAS
MODELO DE TIPOLOGÍA FAMILIAR DE CANCRINI

TOXICOMANIAS TRAUMÁTICAS: Un acontecimiento

traumático desmorona el equilibrio psíquico de
la persona y, ante la imposibilidad de expresar
el duelo, se produce una evolución patológica.
Clínicamente, el consumo aparece de forma
rápida con una ruptura brusca con el anterior
estilo de vida, así como de una conducta
autodestructiva y teatral.
 CLASIFICACIÓN DE TOXICOMANÍAS
MODELO DE TIPOLOGÍA FAMILIAR DE CANCRINI

TOXICOMANÍAS A PARTIR DE NEUROSIS ACTUAL:

el consumo del hijo se da frente a un escenario
de crisis parental, atrayendo la tensión familiar
y distrayendo la de los padres (Homeostasis).

El comportamiento es más bien controlado y

de tendencia no muy grave, connotación
depresiva el estado de ánimo y actitud de
exhibicionismo.
 CLASIFICACIÓN DE TOXICOMANÍAS
MODELO DE TIPOLOGÍA FAMILIAR DE CANCRINI

Toxicomanías de transición, El consumo

compensa rasgos de personalidad
inmadura (estructura bordeline o
alternancia de fases maniaco depresivas).

Se da un comportamiento ritualista,
compulsivo y destructivo (politoxicomania)
 CLASIFICACIÓN DE TOXICOMANÍAS
MODELO DE TIPOLOGÍA FAMILIAR DE CANCRINI

TOXICOMANÍAS SOCIOPÁTICAS, con

comportamientos antisociales y familias
profundamente deterioradas.
Se manifiesta con conductas desafiantes,
frialdad en un ambiente hostil, de
marginación, conductas antisociales
previas al consumo, etc. Descuido hacia si
mismo y débil capacidad de sentir
emociones.
 LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA

EL CONTACTO INICIAL

 La mayoría de los miembros de la familia (padres)

suelen ser reacios
 La estructura de la entrevista inicial con el
paciente es crucial para determinar si él y el
resto de la familia pueden ser reclutados para el
tratamiento
 Preferible el contacto inicial con toda la familia
en lugar de ver solo al PI
 LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA

EL CONTACTO INICIAL

 Ante la ausencia de la familia, considerar la sesión inicial

individual .
 Comunicar al adicto el mensaje de que es un adulto, aunque
su individuación respecto de la familia sea difusa, que ha
elaborado una complejidad de aptitudes interpersonales
con su habito que deben ser respetadas.
 Brinda la oportunidad de que el adicto admita que sus
esfuerzos para arreglarse por su cuenta no funcionan, dado
su hábito y los tácitos problemas familiares que rodean la
adicción.
 LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA

CONCERTAR LA CITA
SESION INICIAL

 Debe fijarse para 2 o3 días después del contacto inicial,

Nunca más tarde , y en lo posible antes. (Por la urgencia y
sensibilidad del terapeuta a la necesidad de ayuda.
 Darle el teléfono del terapeuta y que llame si se retrasa o
se pierde
 Decirle que facilitará la tarea del terapeuta , si trajera a la
familia (ayuda rápida) . La reacción del paciente indica
cuanto sabe la familia del problema.
 LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA

REGLAS
Señales que el paciente quiere abandonar el habito . Declaración que
desea liberarse de la droga y el reconocimiento del terapeuta. (Base
de las sesiones futuras)

 Si no hay disposición (realizar algún trabajo preliminar)

 Tratamiento Farmacológico (requiere abstinencia de las
drogas callejeras)
 Si el PI no puede dejar las drogas callejeras (trabajar las
ventajas y desventajas y su bienestar)
 Lograda la concesión , es más fácil el acuerdo u objetivo o
global de librarse totalmente de la droga
 LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA

Maniobras ante situación compleja : resistencia , burla

del paciente hacia la terapia

1. Instar al paciente a la acción, extraerle promesas, EJ. Llamar al progenitor de

inmediato para una cita para la entrevista familiar (Anotar: nombres, domicilios,
Nº.Telf. Que comunique a los padres que el terapeuta los llamará). Terapeuta da su
Nº.Telf.

2. Aplicar un estructura estándar : Encarar por separado :

a. Historial de la drogadicción y tratamiento del PI
b. Metas e Intereses del PI (laboral, académico, deportes, pareja)
c. Relaciones con la familia (origen, creada)
d. Cuanto sabe la familia sobre el problema de la droga

Acumula razones para sugerir un enfoque familiar y demás información para el tratamiento
 LA ENTREVISTA TERAPÉUTICA

Cuando el paciente esta empeñado en arreglárselo solo

3. Aunque sus deseos, sean sinceros , sus planes pueden ser nebulosos e
inexistentes .
¿Cómo te liberarías de la droga?,
¿Qué harías con tu tiempo cuando no tengas que dedicarlo a
buscar drogas?
¿Qué dirás cuando tus amigos quieran que te drogues con
ellos?,….

Encausar la conversación para que el paciente convenga en que sus

padres conocen el problema y están preocupados …persuadir para que
los familiares participen
 EL TERAPEUTA EN LA ENTREVISTA
TERAPEUTICA

1. Demostrar su comprensión de la drogradependencia

en general, y el problema de este paciente en
general.
2. Debe revelar voluntad de ayudar al paciente a
formular y realizar planes concretos para un futuro
mejor.
3. Comunicar la sensación de que es competente en su
trabajo.
 EL TERAPEUTA EN LA ENTREVISTA
TERAPEUTICA

4. Comprensión del ciclo adictivo

familiar
5. Intervenciones terapéuticas
que han fracasado
6. Idea general de la estructura
familiar y la crisis actual

Las hipótesis de terapeuta respecto del ciclo

evolutivo y la crisis actual se deben verificar
(información del PI) , son hipótesis de trabajo
tentativas , hasta tratar con la familia.
 CRITERIOS PARA RECLUTAR A LA FAMILIA

 Obtener permiso del paciente para establecer contacto con

la familia y luego comunicarse con ella en lo posible
durante la entrevista
 El Terapeuta decide que miembros de la familia deben ser
incluidos
 Cuanto más estrecho sea el primer contacto del terapeuta,
al inicio , más probabilidades hay de reclutar a la familia
 La familia en crisis , se desplaza la responsabilidad al
sistema total. Son personas importantes no en la
generación del problema , sino en contribuir a aliviarlo
CRITERIOS PARA RECLUTAR A LA FAMILIA

 El terapeuta debe ir más allá, establecer contacto directo

con cada miembro de la familia (PADRES)
 Encarar a la familia explicando el tratamiento de un modo
no peyorativo, libre de juicios y que de ningún modo la
culpe del problema
 Lo más importante es ayudar al paciente , no a la familia.
Es decir “Unirse a los padres para ayudar al hijo a “ser la
persona que puede ser”
 “La culpa no es de nadie”. “Cuan difícil es liberarse de las
drogas, y destacar que el hijo necesita toda la ayuda
posible.
 CRITERIOS PARA RECLUTAR A LA FAMILIA

 El terapeuta debe ser quien más trate con el paciente y su familia

(asesor de drogas)- Doble rol del terapeuta

1. Debe ser enérgico (el reclutamiento requiere tiempo y

esfuerzo)
2. No esperar en el consultorio, salir y hacer visitas
3. Insistente y capaz de tolerar rechazos familiares
4. La Flexibilidad, habilidad y ausencia de rigidez son
necesarias . Así
5. se muestra diestro a las resistencia de la familia
6. Convencido del valor de su tarea y saberse útil para la
familia, ser convincente.
 CRITERIOS PARE RECLUTAR A LA FAMILIA

Respaldo Administrativo y existencia de

políticas flexibles, recursos tangibles

Uso de la filosofía de “Búsqueda activa, para la ayuda ” , es

importante poner énfasis en buscarlas y comprometerlas.
Esta actitud exige alteración del : tiempo , esfuerzo,
recursos y técnicas no convencionales .
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

El cambio terapéutico se produce mediante los procesos interacciónales

desencadenados. Cuando el terapeuta procura reemplazar los círculos
viciosos de retroalimentación positiva ya existentes por nuevos patrones
.
LA META
 consiste en cambiar la secuencia disfuncionales de conductas
 El problema debe tener un forma solucionable (acuerdo –Objetivo)
 Énfasis en el cambio extra-sesión (alteración de los procesos que se
desarrollan fuera de la sesión
 Evitar conflictos de poder con la familia (dar uso positivo a las energías
de la familia)

TÉCNICAS PRINCIPALES - Tareas y Directivas

 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

 LA ORGANIZACIÓN FAMILIAR JERÁRQUICA , señalando las

jerarquías aberrantes (coaliciones
intergeneracionales). Persuadir que los padres son los
mejores terapeutas para el hijo problema. Los padres
fijan las reglas para el joven, se comunican mediante
el joven , pero de modo positivo.

 LIBERAR AL JOVEN ADULTO DEL TRIANGULO , ubicándose en

su rol y la familia sea estable sin hijo problema
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

 Los conflictos entre los padres y otros miembros de la

familia se ignoran, minimizan. Son intervenciones
paradójicas, pueden dirigirse a toda la familia (no
incluye la prescripción del síntoma).

 Se usa la “Restricción” (desalentar o negar la

posibilidad de cambio ) y la “Adopción de posiciones”
(exagerando la posición de la familia. EJ: volviéndose
más pesimista de lo que ella es).
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
ATRIBUCIONES DE INTENCIONES NOBLES
(Maniobra Terapéutica)

 Atribuir motivos positivos a los clientes (la acusación,

critica genera resistencia). Lo que hacen todos es por
una buena razón y es comprensible, (se aplica aún a
conductas destructivas). Permite continuar la terapia
con mayor agilidad y rapidez.

 Es un modo eficaz de aliarse con los padres, quienes

son mas sensibles a las acusaciones por los problemas
del adicto
.
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

ATRIBUCIONES DE INTENCIONES NOBLES (Maniobra Terapéutica)

A LA MADRE
“Usted se esta portando , como una buena madre”. “Usted no le contó
a su esposo que su hijo había robado porque usted lo quiere y no
desea contrariarlo”

AL PADRE
“Tal vez la gente no advierte cuan preocupado esta por su hijo,
cuanto lo quiere. Se enfado con su hijo porque, porque quiere que el
crezca bien y sabe que hay que darle una lección para que tome la
buena senda”. «Golpeo a su esposa porque tal vez era el único modo
de comunicarle cuan importante es esto para usted, el único modo de
asegurarse de que ella escucharía» , sin embargo….
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

ATRIBUCIONES DE INTENCIONES NOBLES (Maniobra Terapéutica)

“ Si el padre tiene problemas de alcohol”

“Al ingerir drogas estas diciendo que no quieres ser mejor que tu padre, ni
ponerlo en evidencia . Si no fueras adicto, el seria el único de la familia con un
problema y no parecería justo. En cierto modo, tu estas cerca de tu padre , porque
ambos abusan de algo . Ya sabes de tal palo a tal astilla. Tu aficción por las drogas
es un modo de decirle a tu padre que el no es mala persona y quieres ser como
el, al menos un poco” .

* se conecta al padre y al hijo , sin despreciar lo que tienen en

común “abuso de sustancias”
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

ATRIBUCIONES DE INTENCIONES NOBLES (Maniobra Terapéutica)

Al Hijo : “Se que tu padre no quiere preocupaciones , pero cuando te metes

en problemas el tiene la oportunidad de demostrar su interés y pensar en
algo mientras consigue un empleo”

Tradición Familiar: “Esta familia ha tenido bebedores durante generaciones.

El abuelo era un bebedor empedernido, también lo era el tío abuelo. El
padrastro de mamá bebía mucho . Esta familia tiene una tradición de
hombres recios que bebían demasiado, pero era parte de ser un hombre. Y
las mujeres siempre cuidaban de sus hombres . Comprendían. Así que
ahora Joe usa drogas en vez de alcohol porque hoy las drogas son más
populares . El es leal a la tradición
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

ATRIBUCIONES DE INTENCIONES NOBLES (Maniobra Terapéutica)

Las mejores atribuciones son las Metafóricas.

No solo adoptar una actitud desprejuiciada, sino

también muy positiva, y dar una explicación
benévola. Pensar en ideas de belleza, sacrificio o
maravilla
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

METAS Y PRIORIDADES DEL TRATAMIENTO FAMILIAR

 Negociar las metas con la familia desde el principio, en vez de

imponerlas . Debe tener sentido para la familia , ser realista y
alcanzable

 Establecer prioridades : El uso de drogas. El paciente queda

libre del uso de drogas legales e ilegales . Uso productivo del
tiempo ¿Empleo provec hoso, no voluntario?. Situación
estable y autónoma . Si el PI vive con el padre, vivirá solo, con
la pareja ….
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

METAS Y PRIORIDADES DEL TRATAMIENTO FAMILIAR

MINUCHIN, HALEY,

 «Enfatizan la importancia de concentrar la terapia en una

conducta concreta y observable. Sobre las reglas domésticas,
en especial con la conducta de la droga. Es importante
concentrarse en metas positivas y alcanzables. Deben
negociarse en la sesión. Si hay resistencia, asignar tareas
pequeñas ….EJ: estudio, empleo.

 Análisis de orina semanal.

 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

HALEY Y EL GRUPO DE MILÁN

 Que los padres se alternen en responsabilizarse por la persona

problema. Cada padre se hace cargo por un periodo, como una
semana. Rotan entre días pares e impares durante la misma
semana

 Establecer relaciones diferentes con respecto a las diadas de

progenitor hijo muy apegados. Incluir la padre si es el excluido y la
madre tomar vacaciones
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN

GENERAR CRISIS

Inducir una crisis en familias inmutables ,

provocarla y que la familia la resuelva. El resultado
puede ir hacia una dirección funcional o
disfuncional . Sacar a luz la conflictiva conyugal,
divorcio de los padres… sin embargo buscar que,
prioricen la unión parental para el tratamiento y
luego continuar con su objetivo – SUPERADO EL
PROBLEMA.
 METAS – ESTRATEGIAS
TÉCNICAS DE INTERVENCIÓN
Al margen de la configuración de los problemas es preciso que todos
ellos se superen como parte de la negociación de esta etapa
evolutiva familiar:

El adicto debe:
1. Eliminar su dependencia de la droga
2. Separarse en cierta medida de los progenitores, en general,
abandonando el hogar
3. Ser visto por los progenitores, por él mismo y la comunidad como
alguien que triunfa en alguna actividad, laboral o académica
4. Lograr relaciones estables, no vinculadas a con la droga, fuera de
la familia
 MODELO ETIOPATOGÉNICO RELACIONAL
STEFANO CIRILO Y SU EQUIPO

El modelo tiene enlace Trigeneracional donde la

trasmisión del trauma resulta el factor importante.

Los padres trasmiten intergeneracionalmente una

cultura afectiva y relacional adquirida en la relación con
los respectivos padres cargada de vicisitudes carenciales
y traumáticas, pero impensables como tales, no
elaboradas e inexpresivas, que es un grave obstáculo
para una adecuada asunción del rol parental.
 MODELO ETIOPATOGÉNICO RELACIONAL
STEFANO CIRILO Y SU EQUIPO

Propone tres recorridos distintos en el

desarrollo del proceso patológico

A) El Abandono Disimulado
B) El Abandono Desconocido
C) El Abandono Activo
MODELO ETIOPATOGÉNICO RELACIONAL
STEFANO CIRILO Y SU EQUIPO

Técnica a utilizar:

“Utilización de la reconstrucción histórica de las

fases evolutivas del ciclo vital familiar”

(Se reconstruye pasajes significativos de los

acontecimientos de valor privativo o traumática y
las vivencias de los distintos miembros de la
familia).
 RECONSTRUCCIÓN HISTÓRICA DE LAS FASES
EVOLUTIVAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR

Esta reconstrucción se focaliza en:

1. El malestar padecido (pero minimizado) por los padres en las
relaciones afectivas con las respectivas familias de origen.
2. Las modalidades a través de las cuales este malestar ha
orientado la selección y elección del partner, y el pesado
condicionamiento que este ha ejercido sobre la relación de
pareja y sobre su misma formación ( matrimonio de interés,
forzosa, inexistente)
3. Los efectos que tales elementos sobre el cuidado de los hijos y
del adicto en particular, sea en la infancia por parte de la madre
(cuidado remedado, supervisión instrumental, abandono) sea
en la adolescencia por parte del padre.
 RECONSTRUCCIÓN HISTÓRICA DE LAS FASES
EVOLUTIVAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR

Esta reconstrucción tiene como meta:

A. Permitir explorar el síntoma desde una óptica trigeneracional que no

culpabiliza a nadie, facilitando el acceso a una causalidad compleja
que tiene en cuneta multiplicidad de elementos: educativos,
cognitivos, Emocionales, relacionales y sociales.

B. Ofrece a cada uno de los miembros de la familia la posibilidad de

considerarse parte de un sistema sufriente. Da sentido al malestar
experimentado por el paciente e su recorrido vital, conectándolo con
una carencia real sufrida y permitiendo que sus padres lo
reconozcan, tal cual ellos lo experimentaron en sus familias de
origen.
RECONSTRUCCIÓN HISTÓRICA DE LAS FASES
EVOLUTIVAS DEL CICLO VITAL FAMILIAR

Esta reconstrucción tiene como meta:

C. Aliviar el peso de las “responsabilidades” individuales

favoreciendo una mejor colaboración en la terapia, en un
clima de constructiva corresponsabilización tanto por
parte de los padres como del paciente.

D. Quitar al síntoma la etiqueta de “ enfermedad de la

voluntad”, dándole un significado más amplio respecto al
mero uso auto gratificante.
 ¿ Y EL TERAPEUTA ??

 Capacidad de ser activo

 Debe ser capaz de brindar respaldo, de revelar interés,
disponibilidad y entusiasmo
 Capacidad de flexibilidad.
 Potencial creativo e intuitivo.
 Habilidad para identificar los ciclos y secuencias familiares e
intersistémicas (para entrar y salir de ella)
 Capacidad de observación muy afinada y habilidad para ignorar
selectivamente el contenido de las verbalizaciones familiares.
 Contar con un sistema de respaldo de otros terapeutas y
supervisores, grupos de apoyo.