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En vena
femoral
Tunelizado
Reservorio
subcutáneo
Subclavio
Doble
lúmen
CVC
Triple
lúmen
Indicaciones
Complicaciones
FIJACIÓN
Flebitis:
“Induración o eritema con calor y dolor
en el punto de entrada y/o en el
trayecto del catéter”
Tromboflebitis:
Cuando aparece un coagulo
por la inflamación.Por aumento de
agreg. plaquetaria x cuerpo extraño.
Infecciosa
Química o
por infusión.
RIESGO DE FLEBITIS QUÍMICA
Factores más import. asociados con aparición de lesión química producida
por los fármacos sobre la pared endotelial:
• Características intrínsecas de cada fármaco - PH
• Osmolaridad de la solución farmacológica (relacion a concentración).
• Velocidad de administración.
• Duración del TX E.V.
Lisis celular
Si osm. es alta el riesgo de flebitis
para perfusiones prolongadas es >
que si se da en
bolo (por tiempo de exposición).
Pautas:
• Dilución y velocidad de perfusión
según recomendación para cada
fármaco.
• Elección del catéter en función
del calibre de los accesos venosos,
del tx y del tiempo previsto de
duración(días ?).
Tipos de medicamentos en extravasación.
•Los irritantes
Causan irritación local al tejido, pero no necrosis y por lo
general sólo requiere observación del sitio.
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PREVENCIÓN DE COMPLICACINES
- Asépsia
- Fijación correcta del catéter
- Lavado de la vena antes/después de tx.
- Mantener velocidad de flujo adecuada
- Curación del punto de inserción
-Cambiar fijación si se despega o mancha con sangre/medicamentos.
-Dilución adecuada
-Cambio de tubuladuras y llaves de 3 vías cada 72 hs.o si tienen
restos de sangre .
* Recomendación de CDC, Center for Disease Control and Prevention
. Las 2 fuentes principales de contaminación son:
la flora dérmica y la proveniente de las manos o del equipo en contacto con el catéter i/v.