As Politicas Publicas e o Papel

da Comunidade no Brasil: Quais

os Caminhos?

Raul Caetano, M.D., Ph.D.

Escola de Saude Publica
Universidade do Texas
 Comunidade
Pessoas com interesses comuns vivendo numa
determinada area.
Uma populacao interativa de varios tipos de
pessoas num local comum.
Um grupo de pessoas com uma characteristica
ou interesse comum vivendo junto como parte
de uma sociedade mais larga.
Um grupo de pessoas ou nacoes com uma
historia comum or interesses sociais,
economicos ou politicos comuns.

Merriam-Webster Online
 Politicas Do Alcool
 Qualquer acao ou decisao proposital do
governo ou de grupos nao-
governamentais que visa a diminuir ou
prevenir problemas de alcool.
Politicas locais sao processos, prioridades
ou estruturas que mudam o meio
ambiente social, economico, ou fisico local
visando reduzir problemas de alcool.
Politicas do Alcool: Visao Historica
Politicas sao frequentemente iniciadas
e aplicadas ao nivel nacional.
Comunidades locais sao recipientes
passivas.
Comunidades usam primariamente
programas ao inves de estrategias
baseadas em politicas.
Avanco Cientifico Mais Recente
Implementacao de estrategias politicas
com base em evidencia cientifica ao nivel
local.
Politicas ao nivel local sao mais do que
leis mas involvem tambem prioridades e
recursos. Por exemplo, a aplicacao de
leis.
 Politicas Do Alcool

 Maior Influencia da Localidade

• Controle de Disponibilidade do Alcool
• Mudancas no Contexto de Beber
• Medidas Contra Dirigir Alcoolizado
Menor Influencia da Localidade
• Precos e Taxas
• Regulacao da Promocao do Alcool
• Tratamento e Intervencao Precoce
 Acoes na Comunidade
Mobilizacao
Intervencoes com base cientifica
Utilizacao da media local
Avaliacao – determine efeitos
Politicas sao mais efetivas do que
programas
 Mobilizacao Comunitaria
Organizacao comunitaria e uso da media
local para:
• Organizar coalicoes
• Disseminar conhecimento na comunidade
dos problemas de alcool.
• Criar apoio para acoes politicas locais –
informar sobre os objetivos das acoes.
• Tentar alcancar sucessos rapidos – divulgue
o resultado.
 Mobilizacao Comunitaria
Deve incluir tambem representantes
governamentais e instituicoes:
• Involver as instituicoes policiais (policia,
procuradoria)
• Informar e involver revendedores de alcool
• Informar e involver legisladores (“campeoes
da causa”)
 Caracteristicas de Mobilizacao da
Comunidade
Em projetos e necessario designar um tecnico
de meio-tempo ou de tempo integral como
mobilizador da comunidade
Esta pessoa (e outros) trabalha com o governo
local, empresas e negocios, policia, etc., para
promover apoio as politicas e estrategias
preventivas.
Grupos locais podem ser formados tambem
para desenvolver politicas/intervencoes e apoiar
a implementacao destas politicas.
Objetivo final e adocao permanente do projeto.
 Uso da Media Local
Uso da media local no apoio de politicas do
alcool e um passo importante.
Este processo complementa a mobilizacao
comunitaria
Os dois objetivos a serem alcancados sao:
• a) ganhar acesso para contar uma historia de
interesse local
• b) contar a historia de modo a enfatizar o ponto de
vista de saude publica e nao o comportamento
individual
 Obstaculos Gerais a Serem
Vencidos
A implementacao de politicas nao gera
cerimonias ou celebracoes
Politicas do alcool podem gerar controversia e
tambem oposicao. Grupos locais devem estar
preparados para a oposicao ou o entusiasmo
inicial sera perdido.
Programas que oferecem servicos (e.g.,
tratamento) sao mais bem recebidos e melhor
entendidos do que politicas
Politicas levam tempo para gerar efeitos
 Obstaculos A Serem Vencidos no
Brasil
Ausencia de capital social: A maioria das
comunidades luta com uma consideravel
falta de recursos pessoais e comunitarios.
Outros problemas basicos de saude
publica competem por atencao e recursos.
Ainda nao ha uma historia estabelecida de
politicas na area do alcool.
Grande enfase em responder aos
problemas do alcool com tratamento.
 Outros Obstaculos
A maioria dos tecnicos nao tem
treinamento em principios de saude
publica no campo do alcool.
Atitude laisse-faire de representantes
governamentais.
O “produto nacional”
 Vantagens
Tratamento e caro. Recursos para
sustentar tratamento sao limitados ou nao
existem.
Politicas de controle de alcool sao efetivas
e de baixo custo
Se a implantacao e manutencao de uma
politica de controle de alcool tem custo
baixo, lideres locais que lutam com
poucos recursos serao receptivos.
 Vantagens
A ausencia de uma longa historia de
implantacao de politicas significa um
caminho aberto a ser aproveitado.
E importante para lideres locais poder
demonstrar que eles estao atacando
problemas locais de forma eficiente com
poucos recursos. Isto os ajuda a vencer
eleicoes.
 Qual e a Resposta
A resposta mais efetiva aos problemas do alcool
e ampla e inclui varias politicas e estrategias de
prevencao e tratamento.
A implantacao de politicas a nivel local e
imprecindivel, necessaria e requer mobilizacao
comunitaria.
Treinamento em saude publica e prevencao
deve ser oferecido em pre e pos-graduacao.
Conhecimento e experiencia nacional sobre o
que “funciona” no Brasil deve ser desenvolvida.
Um Requerimento e o Caminho
Mobilizacao comunitaria ocorre de forma
mais facil e efetiva em sociedades civis e
democraticas.
A participacao ativa dos profissionais de
saude na mobilizacao da comunidade e
necessaria, apoiando e fortalecendo a
processo democratico.
THE END
PROJETOS DE ACAO COMUNITARIA
Stockholm, Sweden
.. 6 Community Trial, Sweden
Malmo,
Malmo, Sweden
Aarhus,
Aarhus, Denmark PAKKA, Finland
Lahti, Finland
Minnesota, USA Ontario, Canada
Florence, Italy
Massachusetts, USA
California, USA Israel

South Carolina, USA

Western Australia
Paulinia, Brazil New Zealand
Diadema, Brazil