Soporte Vital Básico Para

Profesionales.
Todas las imágenes y contenido son tomados de:

Basic Life Support Provider Manual - American Heart Association- 2016

Objetivos
• Describir la importancia de la RCP de alta calidad y su repercusión sobre la
supervivencia
• Describir todos los pasos de la cadena de supervivencia
• Aplicar los conceptos del SVB/BLS pertenecientes a la cadena de
supervivencia
• Reconocer las señales de que una persona necesita RCP
• Realizar una RCP de alta calidad a un adulto
• Describir la importancia de usar un desfibrilador externo automático (DEA)
sin demora
• Demostrar el uso apropiado de un DEA
Objetivos
• Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de
barrera
• Realizar una RCP de alta calidad a un niño
• Realizar una RCP de alta calidad a un lactante
• Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones donde
intervienen varias personas
• Actuar como un miembro eficaz del equipo durante la RCP con varios
reanimadores
• Describir la técnica empleada para eliminar la obstrucción de la vía aérea
por cuerpo extraño en un adulto o un niño
• Describir la técnica empleada para eliminar la obstrucción de la vía aérea
por cuerpo extraño en un lactante
Definiciones de edades:
Edad Definición
Adultos Adolescentes (a partir del comienzo de la pubertad) y mayores
Niños De 1 año hasta la pubertad
Lactantes Menores de 1 año (excepto los recién nacidos que se encuentren
en la sala de partos)
RCP de Alta Calidad
• Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardíaco.
• Comprimir fuerte y rápido: comprimir a una frecuencia de l00 a l20cpm, con una
profundidad de
• AI menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos.
• Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas), en
niños
• Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aproximadamente 4 cm (1 ,5 pulgadas), en
lactantes
• Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión.
• Minimizar las interrupciones de las compresiones (tratar de limitar las
interrupciones a menos de 10 segundos)
• Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve.
• Evitar una ventilación excesiva.
Equipo de Protección Individual
• Guantes de uso médico
• Protección ocular
• Un uniforme integral
• Prendas de alta visibilidad
• Calzado de seguridad
• Cascos de seguridad
El reconocimiento temprano y la RCP son fundamentales para
sobrevivir al paro cardíaco. Al aprender las técnicas de una RCP de alta
calidad, tendrá las herramientas necesarias para mejorar Ia evolución
del paciente y salvar más vidas.
1. La Cadena de supervivencia - Adulto
Un paro cardíaco se puede producir en cualquier lugar: en la calle, en
casa o en el servicio de urgencias hospitalario, en la unidad de cuidados
intensivos (UCl) o en una cama de hospital. El sistema asistencial varía
dependiendo de si el paro cardíaco se produce dentro o fuera del
hospital.
Las dos cadenas de supervivencia reflejan la situación y la
disponibilidad de reanimadores y recursos, estas son:
• El paro cardíaco intrahospitalario (PCIH)
• El paro cardíaco extrahospitalario (PCEH)
PCIH- Eslabones
• Vigilancia, prevención y tratamiento de los cuadros clínicos anteriores
al paro cardíaco
• Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema
de respuesta a emergencias .
• RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas
• Desfibrilación rápida
• Cuidados posparo cardíaco multidisciplinares
PCEH- Eslabones
• Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema
de respuesta a emergencias.
• RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
• Desfibrilación rápida con un DEA.
• Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilización y el traslado
rápidos a la unidad de cuidados posparo cardíaco).
• Cuidados posparo cardíaco multidisciplinares
Cadena de Supervivencia - Pediátrica
• Prevención del paro
• RCP precoz de alta calidad realizada por un testigo presencial
• Activación rápida del sistema de respuesta a emergencias
• Soporte vital avanzado eficaz (incluida la estabilización y el traslado
rápidos a la unidad de cuidados posparo cardíaco)
• Cuidados posparo cardíaco integrados
¿Paro cardíaco o ataque cardíaco?
BLS- Adultos
La RCP consta de estos elementos principales:
• Compresiones torácicas
• Vía aérea
• Ventilación
 BLS- Adultos
• Asegúrese de que la escena sea
segura para usted y para la víctima.
• Compruebe si la victima responde.
• Si la victima no responde, reclame
la ayuda de las personas que se
encuentren cerca.
• Active el sistema de respuesta a
emergencias como corresponda a
cada contexto.
• Si se encuentra solo, vaya a buscar
el DEA o desfibrilador y material
para emergencias. Si cuenta con
otra persona que pueda ayudarle,
pídale que vaya a buscarlo.
• Para comprobar la
respiración, No se tome más
de 10 segundos para ver si el
tórax de la víctima se eleva y
desciende.
• Para comprobar el pulso en
un adulto, palpe sobre la
arteria carótida.
Si
Si la víctima respira con
normalidad y tiene pulso
Si la víctima no respira
con normalidad pero si
hay pulso
Si la víctima no respira con
normalidad o solo jadea,/
boquea y no tiene pulso
A continuación
Vigile a la víctima.
Realice la ventilación de rescate.
- Confirme que el sistema de respuesta a emergencias se ha activado.
- Continúe con la ventilación de rescate y compruebe el pulso cada2 minutos
aproximadamente. Si no se encuentra pulso, prepárese para realizar una RCP de
alta calidad.
- Si se sospecha que Ia víctima ha consumido opiáceos, plantéese Ia posibilidad
de usar naloxona si está disponible y siga los protocolos locales.
lnicie la RCP de alta calidad
Técnica de las compresiones
• Sitúese a un lado de la víctima.
• Asegúrese de que la víctima se
encuentra tendida boca arriba sobre
una superficie firme y plana. Si la
víctima está boca abajo, gírela boca
arriba con cuidado. Si sospecha que la
víctima podría tener una lesión cervical
o craneal trate de mantener la cabeza,
el cuello y el torso alineados al girar a
la víctima boca arriba.
• Coloque las manos y el cuerpo para
realizar las compresiones torácicas:
• Ponga el talón de una mano sobre el
centro del tórax de la víctima, en la
mitad inferior del esternón.
• Coloque el talón de la otra mano encima
de la primera.
• Ponga los brazos firmes y coloque los
hombros directamente sobre las manos.
• Realice compresiones torácicas
con una frecuencia de 100 a 120
cpm.
• Hunda el tórax al menos 5 cm con
cada compresión (para ello, hay
que presionar con fuerza). En
cada compresión torácica,
asegúrese de ejercer presión en
línea recta sobre el esternón de la
víctima .
• Entre cada compresión,
asegúrese de que el tórax vuelve
a su posición normal.
• Reduzca las interrupciones de las
compresiones torácicas al
mínimo.
Ventilaciones en adultos
• Para que las ventilaciones sean efectivas, la vía aérea de la víctima tiene que estar
abierta.
• Hay dos métodos para abrir la vía aérea
• lnclinación de Ia cabeza y elevación del mentón
• Tracción mandibular
• Si se sospecha que la víctima pudiera tener una lesión cervical, utilice la maniobra
de tracción de Ia mandíbula para limitar el movimiento del cuello y la columna. Si
no se consigue abrir la via aérea con la tracción mandibular, utilice la maniobra de
extensión de la cabeza y elevación del mentón.
• Si hay varios reanimadores, uno de ellos puede realizar una tracción mandibular
mientras otro administra las ventilaciones con un dispositivo bolsa mascarilla. El
tercer reanimador se encargará de las compresiones torácicas.
 • Coloque una mano sobre la frente de Ia víctima y empuje con la palma para
Extensión de la inclinar la cabeza hacia atrás.
cabeza y elevación • Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte ósea de la mandíbula,
cerca del mentón.
del mentón
• Levante la mandíbula para traer el mentón hacia delante.
Tracción Mandibular
• Coloque una mano a cada
lado de la cabeza de Ia
víctima. Puede apoyar los
codos sobre la superficie en la
que está tendida la víctima.
• Ponga los dedos debajo de los
ángulos de la mandíbula de la
víctima y levántela con ambas
manos, desplazando la
mandíbula hacia delante .
• Si los labios se cierran,
empuje el labio inferior con el
pulgar para abrirlos.
Dispositivos de Barrera
• Las precauciones universales comprenden el uso de dispositivos de
barrera, como una mascarilla de bolsillo, al realizar las ventilaciones.
Los reanimadores deberían sustituir las barreras faciales por una
mascarilla de bolsillo a la primera oportunidad.
• El riesgo de infección causada por la RCP es extremadamente bajo y
se limita a unos pocos casos documentados
• Mascarilla de bolsillo:
Para las ventilaciones boca a mascarilla, utilice
una mascarilla de bolsillo. Normalmente, las
mascarillas de bolsillo incorporan una válvula
unidireccional que desvía del reanimador el
aire exhalado, la sangre o los fluidos orgánicos
de la víctima. La válvula unidireccional permite
que la ventilación del reanimador entre en la
boca y la nariz de la víctima y evita que llegue
al reanimador el aire que exhala la víctima.
Algunas mascarillas de bolsillo incorporan una
entrada de oxígeno que le permite administrar
una dosis complementaria de oxígeno.
• Sitúese a un lado de la víctima.
• Coloque la mascarilla de bolsillo sobre el rostro de la víctima y use
el puente de la nariz como referencia para situarla en la posición
correcta.
• Pegue la mascarilla de bolsillo al rostro.
• Con la mano que está más cerca de la parte superior de la
cabeza de la víctima, sitúe los dedos índice y pulgar en el
borde de la mascarilla.
• Coloque el pulgar de la otra mano en el borde de la
mascarilla.
• Coloque los demás dedos de la otra mano en la sección ósea de la
mandíbula y levante ésta última. Realice una extensión de la
cabeza y elevación del mentón para abrir la vía
• aérea.
• Mientras levanta la mandíbula, presione con fuerza y sobre el
borde exterior de la mascarilla de bolsillo para pegarla al rostro.
• Administre cada ventilación durante 1 segundo, tiempo suficiente
para hacer que se eleve el tórax de la víctima.
Dispositivos bolsa mascariIIa
• Un dispositivo bolsa mascarilla se utiliza para realizar una ventilación
con presión positiva a una víctima no que respira o que no lo hace
con normalidad.
• Sitúese justo por encima de la cabeza de la víctima.
• Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima, sirviéndose del puente de la nariz como referencia para situarla en una posición correcta.
• Utilice la técnica de sujeción C-E para sostener la mascarilla en su lugar mientras eleva la mandíbula para mantener abierta la vía aérea .
• lncline la cabeza de la víctima.
• Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima en el puente de la nariz.
• Utilice los dedos pulgar e índice de cada mano de tal manera que forme una C a cada lado de la mascarilla y presione los bordes de la mascarilla contra
el rostro.
• Utilice los demás dedos para elevar los ángulos de la mandíbula (3 dedos forman una E), abra Ia vía aérea y presione el rostro contra la mascarilla.
• Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones (1 segundo por ventilación) mientras observa cómo se eleva el tórax. Administre cada ventilación durante 1
segundo independientemente de si utiliza oxígeno adicional o no.
• 2 reanimadores pueden realizar una ventilación con bolsa-mascarilla
más efectiva que un solo reanimador. Cuando 2 reanimadores usen el
dispositivo bolsa mascarilla, un reanimador abre la vía aérea
empleando la extensión de la cabeza y elevación del mentón (o la
tracción mandibular) y sujeta la mascarilla contra el rostro de la
víctima mientras el otro reanimador comprime la bolsa
SVB para 2 o mas reanimadores
• Asegúrese de que la escena víctima.
• Compruebe si la víctima responde. Golpee la víctima en el hombro y
exclame "¿Se encuentra bien?".
• Si la víctima no responde:
• El primer reanimador evalúa a la víctima y, si no dispone de un teléfono móvil,
envía al segundo reanimador a activar el sistema de respuesta a emergencias
y a traer el DEA y el material para emergencias.
• Se continua según la secuencia y las recomendaciones dadas para 2
reanimadores.
• Los reanimadores deben alternarse en
las compresiones cada 5 ciclos de RCP
(unos 2 minutos), o antes si se fatigan.
• A medida que lleguen otros
reanimadores, estos pueden ayudar con
la ventilación con bolsa mascarilla, las
compresiones y el DEA, así como otros
materiales para emergencias.
 Tareas de los reanimadores en la RCP con
2 reanimadores
Reanimador Lugar Obligación
Reanimador 1 A un lado Asegúrese de que la víctima se encuentra boca arriba sobre una superficie firme y plana.
(compresiones) de la Realice compresiones torácicas.
víctima Túrnese con el otro reanimador en las compresiones cada 5 ciclos o 2 minutos (o antes, si
nota la fatiga).
El cambio de posiciones se tiene que hacer en menos de 5 segundos.

Reanimador 2 Junto a la Mantenga abierta la vía aérea mediante

(ventilaciones) cabeza de - La maniobra de extensión de la cabeza
la víctima y elevación del mentón o
- Tracción mandibular
Administre las ventilaciones observando la elevación del tórax y evitando una ventilación
excesiva.
Anime al primer reanimador para que realice compresiones con una presión y rapidez
suficientes, permitiendo que el tórax se expanda por completo entre las compresiones.
Cuando solo haya 2 reanimadores, estos se deben turnar en las compresiones cada 5 ciclos
o 2 minutos aproximadamente y deben intercambiar sus posiciones en menos de 5
segundos.
Llegada del DEA
Cuando llegue el DEA, colóquelo a un lado de la víctima, junto al
reanimador que va a manejarlo. Esta posición permite acceder mejor a
los mandos del DEA y facilita la colocación de los parches. Asimismo,
permite que un segundo reanimador realice la RCP de alta calidad
desde el lado contrario sin interferir en el funcionamiento del DEA"
Pasos universales para manejar un DEA
1. Abra el maletín de transporte. Si es necesario, encienda el DEA.
• Algunos se encienden automáticamente al abrir la tapa o el maletín.
• Siga las indicaciones del DEA para guiarse en los siguientes pasos.
2. Conecte los parches del DEA en el tórax desnudo de la víctima. Elija parches para
adultos (no parches pediátricos ni sistemas pediátricos) para víctimas a partir de 8 años.
• Retire la lámina de los parches del DEA.
• coloque los parches de DEA adhesivos sobre el tórax desnudo de la vÍctima.
• conecte los cables al equipo DEA (algunos cables de DEA ya están preconectados al dispositivo)
3. Aléjese de la víctima y deje que el DEA analice el ritmo.
• Cuando el DEA se lo indique, haga que todos los presentes se aparten de la víctima durante el
análisis. Asegúrese de que nadie toca a la víctima, ni siquiera el reanimador a cargo de las
ventilaciones.
• Algunos DEA Ie indicarán que pulse un botón para que el equipo pueda comenzar el análisis del
ritmo cardíaco; otros lo harán automáticamente. El análisis del DEA puede tardar unos segundos.
• A continuación, el DEA le indicará si es necesario administrar una descarga.
4. Si el DEA aconseja una descarga, le indicará que se aleje de Ia víctima y que
administre una descarga seguidamente.
• Aléjese de la víctima antes de administrar la descarga y asegúrese de que nadie la toca.
• lndique en voz alta que todos los presentes deben alejarse de la víctima (por ejemplo:
"Aléjense todos" o simplemente "Fuera").
• Realice una comprobación visual para asegurarse de que nadie está en contacto con la
víctima.
• Pulse el botón de descarga.
• La descarga provocará una contracción súbita de los músculos de la víctima.
5. Si no es necesario administrar la descarga, y después de cualquier descarga,
reanude inmediatamente la RCP comenzando por las compresiones torácicas.
6. Al cabo de unos 5 ciclos o 2 minutos de FICR el DEA le indicará que repita los
pasos 3 y 4.
Circunstancias Especiales
• Vello Torácico
• Agua
• Desfibriladores y marcapasos implantados
• Parches transdermicos
Dinámica de Equipo
• Una dinámica de equipo eficaz es fundamental durante un intento de
reanimación en el que participen varios reanimadores, ocurra donde
ocurra. Una mala comunicación entre los miembros del equipo puede
afectar negativamente a su rendimiento. Por el contrario, una
dinámica de equipo eficaz puede aumentar las probabilidades de
éxito de la reanimación.
• Los elementos de la dinámica de equipo se pueden agrupar en 3
categorías:
• Funciones durante un intento de reanimación
• Qué se debe comunicar
• Cómo se debe comunicar
Que se debe comunicar
• Compartir el conocimiento es importante para que el equipo rinda
eficazmente. Los líderes del equipo deberían preguntar con
frecuencia a los otros miembros para recabar observaciones y
comentarios. Esto incluye ideas sobre mejores tratamientos y
observaciones ante posibles descuidos.
• Resumir Ia información en voz alta resulta útil durante un inténto de
reanimación por los siguientes motivos:
• Permite disponer de un registro del curso del tratamiento
• Sirve para reevaluar el estado de la víctima, las intervenciones realizadas y la
progresión del equipo con respecto al algoritmo dé tratamiento.
• Ayuda a los miembros del equipo a responder a los cambios en el estado de la
víctima
Como se debe comunicar
Líder de Equipo Llame al integrante por su nombre.
No Asignar mas tareas hasta que este seguro que
entendió la anterior.
Miembros del Equipo Confirmar verbalmente que comprendió la tarea.
Avise al líder cuando termino una tarea.

Mensajes Claros

Respeto Mutuo
Lactantes y niños
Cadena de Supervivencia - Pediátrica
• Compruebe la seguridad de la escena, busque respuesta y consiga
ayuda.
• Evalúe la respiración y el pulso.
• Compresiones torácicas
• 1 Reanimador
2 Reanimadores
Componente
Seguridad del Jugar Asegúrese de que el entorno es seguro para los reanimadores y para la víctima.
Reconocimiento del
paro cardíaco
Activación del sistema de
respuesta a emergencias
su lugar y comience la RCP de
Relación compresión-
ventilación
sin dispositivo
avanzado para la vía aérea
Frecuencia de compresiones
Adolescentes y Adultos Niños Lactantes
Comprobar si el paciente responde.
El paciente no respira o solo jadea/boquea (es decir, no respira normalmente).
No se detecta pulso palpable en un plazo de 10 segundos.
(La comprobación del pulso y la respiración puede realizarse simultáneamente en menos
de 10 segundos.)
Si está usted solo y sin Colapso presenciado por alguna persona
teléfono móvil, deje a la Siga los pasos para adultos y adolescentes que aparecen
víctima para activar el a la izquierda.
sistema de respuesta a Colapso no presenciado
emergencias y obtener el Realice Ia RCP durante 2 minutos.
DEA antes de comenzar Deje a la víctima para activar el sistema de respuesta a
la RCP. emergencias y obtener el DEA,
Si no. mande a alguien en Vuelva a donde esté el niño o lactante y reinicie la RCP,
use el DEA en cuanto esté disponible
inmediato; use el DEA en
cuanto esté disponible
I o 2 reanimadores I reanimador
30:2 30:2
2 o más reanimadores
15:2
100-120 cpm
Desobstrucción de vía aérea
El reconocimiento temprano de una obstrucción de la vía aérea por
cuerpo extraño es fundamental cara un desenlace feliz. Es importante
distinguir esta situación de emergencia de otras como
desvanecimiento, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco,
convulsiones, sobredosis de fármacos, que podrían causar una
dificultad respiratoria súbita pero que requieren un tratamiento
diferente.
Desobstrucción de la vía aérea en un adulto o
niño que responde
• Sitúese de pie o arrodillado detrás de la víctima y rodéela con sus brazos
alrededor de la cintura .
• Cierre una mano en puño.
• Coloque el lado del pulgar del puño contra el abdomen de la víctima, en la
línea media, Iigeramente por enclma del ombligo, y claramente por debajo
del esternón.
• Agarre el puño con la otra mano y presione el puño hacia el abdomen de la
víctima con una compresión rápida y firme hacia arriba.
• Repita las compresiones hasta que el objeto salga expulsado de la vía aérea
o la víctima quede inconsciente.
• Realice cada nueva compresión con un movimiento individual, distinto,
para liberar la obstrucción
Desobstrucción de la vía aérea eb un adulto o
niño que no responde
• Pida ayuda. si hay alguien más cerca de usted, envíe a esa persona a activar
el sistema de respuesta a emergencias.
• Baje a la víctima hasta el suero con cuidado si comprueba que está dejando
de responder.
• Inicie la RCP comenzando por las compresiones torácicas. No busque pulso.
• Cada vez que abra la vía aérea para realizar ventilaciones, abra la boca de
la víctima por completo. Busque el objeto.
• Si observa un objeto que pueda retirar con facilidad, sáquelo con los dedos.
• Si no ve ningún objeto, continúe con la RCP.
• Después de unos 5 ciclos o 2 minutos de RCB active el sistema de respuesta
a emergencias si no lo ha hecho ya otra persona.
Desobstrucción de la vía aérea en lactantes
• Arrodíllese o siéntese con el lactante en su regazo.
• Si le resulta fácil, quite la ropa del tórax del lactante.
• Sujete al lactante boca abajo, con la cabeza ligeramente por debajo
del tórax, apoyándose sobre el antebrazo. Sostenga la cabeza y la
mandíbula del lactante con la mano. Tenga cuidado para no
comprimir los tejidos blandos de la garganta del lactante. Apoye el
antebrazo sobre su regazo o sobre el muslo para sujetar al lactante.
• Dé hasta 5 palmadas en la espalda con fuerza en el centro de la
espalda, entre los omóplatos del lactante, con el talón de la mano. Dé
cada palmada con una fuerza suficiente para tratar de extraer el
cuerpo extraño.
• Después de dar hasta 5 palmadas en la espalda, sitúe la mano libre
sobre Ia espalda del bebé, sujetando la parte posterior de la cabeza
del lactante con la palma de la mano.
• El lactante quedará convenientemente recostado entre sus dos
antebrazos, sujetando el rostro y la mandíbula con la palma de una
mano y la parle posterior de la cabeza del lactante con la palma de Ia
otra.
• Gire todo el cuerpo del lactante en un solo movimiento mientras
sostiene con cuidado la cabeza y el cuello. sujete al lactante boca
arriba con su antebrazo apoyado sobre el muslo. Mantenga la cabeza
del lactante por debajo del tronco.
• Realice hasta 5 compresiones torácicas rápidas descendentes en el
centro del tórax por encima de la mitad inferior del esternón (en el
mismo lugar que en las compresiones torácicas de la RCP). Efectúe las
compresiones torácicas con una frecuencia aproximada de 1 por
segundo, cada una de ellas con Ia intención de crear una fuerza
suficiente para expulsar el cuerpo extraño.
• Repita la secuencia de hasta 5 palmadas en la espalda y hasta 5
compresiones torácicas hasta que el objeto salga o el lactante quede
inconsciente.
Si el lactante no responde, deje de dar palmadas en la espalda e inicie
la RCP comenzando por las compresiones torácicas.
Todas las imágenes y contenido son tomados de:

Basic Life Support Provider Manual - American Heart Association- 2016