ANATOMI SISTEM

URINARIA
dr.Firdaus Pratama Sabri
Bagian-bagian Susunan Kemih
Susunan kemih terdiri dari
ginjal, ureter, vesika
urinaria, dan urethra.
Susunan kemih pada laki-
laki berbeda dengan
wanita dirongga pelvis,
karena susunan kemih
di rongga pelvis
berintegrasi dengan
susunan genitalia. 2
Fungsi dan Morfologi
 Susunan kemih berfungsi mengatur
keseimbangan cairan tubuh beserta kadar ion
dan senyawa kimia yang larut didalamnya
 Cairan tubuh berada dalam sirkulasi dan
jaringan-sel tubuh
 Pada susunan kemih terjadi peristiwa
pembuangan sisa metabolisme yang larut
dalam air dari darah, dengan bentuk sisa dalam
larutan air yang dinamakan urine / air seni

3
Definisi – Traktus Urinarius
 Traktus urinarius merupakan sistem organ
yang memproduksi, menyimpan, serta
mengeliminasi urin
 Pada manusia, sistem ini terdiri dari
 dua ginjal
 dua ureter
 vesica urinaria
 urethra
4
5
Topografi Ginjal
 Ginjal terletak menempel ke dinding
belakang rongga perut, sepasang, di
kiri dan kanan aorta
 Kedua ginjal dibungkus oleh selaput
yang dinamakan capsula ginjal
 Diluar kapsul ginjal terdapat lapisan
lemak
 Lemak ini disebelah depan ditutup
oleh peritoneum parietal

6
Peritoneum
 Peritoneum adalah selaput
serosa yang melapisi rongga
perut dan alat-alat yang
berada dalam rongga perut
 Pada posisi ini ginjal
tergolong alat yang berada
dibelakang peritoneum
(retroperitoneal/extraperiton
eal )
 Dibedakan rongga perut
dengan rongga peritoneum.
Rongga peritoneum adalah 7
rongga yang berada diantara
 Batas-batas Ginjal
 Di belakang ginjal terdapat diafragma dan
m.quadratus lumborum
 Diatas kedua ginjal terdapat glandula
suprarenalis (kelenjar anak ginjal)
 Diatas ginjal / kelenjar anak ginjal kanan
terdapat hepar
 Diatas ginjal/kelenjar anak ginjal kiri
terdapat diafragma
 Posisi ginjal kiri lebih tinggi dari ginjal
kanan, karena letak hepar yang berada
dikanan atas rongga perut
 Didepan ginjal terdapat alat yang berada
dalam rongga perut, yaitu gaster dan
pancreas didepan ginjal kiri, duodenum
didepan ginjal kanan 8
Penampang Ginjal
 Potongan lat ke med 
cortex, piramid &
medulla
 Dipuncak piramid 
saluran lanjutan urin 
calyx minor 
 bergabung  2-3 calyx
major
 Kalik major bergabung
 pelvis renalis  9
Penampang Ginjal
 Glomerulus berada pada
bagian ginjal yang lebih
dekat ke permukaan
ginjal. Bagian ginjal ini
dinamakan cortex ginjal
 Bagian ginjal yang lebih
dekat ke hilus ginjal
dinamakan dengan
medulla ginjal, berwarna
lebih muda dari warna
cortex ginjal 10
Pembuluh Darah Ginjal

11
Pembuluh Darah Ginjal

12
 Persarafan Ginjal
 Persarafan ginjal berasal dari plexus
aortikus yang berada didepan aorta
abdominalis
 Plexus aortikus bercabang membentuk
plexus renalis yang berjalan bersama
a.renalis
 Plexus renalis berisi serabut aferen,
serabut simfatis, dan serabut
parasimfatis
 Serabut aferen membawa nyeri viseral
dari ginjal menuju ke medulla spinalis
 Nyeri ginjal termasuk nyeri / kolik
abdomen, dengan penjalaran nyeri ke
angulus costovertebralis di dinding
belakang perut 13
Ureter
 Ureter adalah saluran urin
sesudah ginjal.
 Ureter berjalan
retroperitoneal melintasi
pintu atas panggul
didepan percabangan
a.iliaka kommunis
menjadi a.iliaka interna
dan a.iliaka externa
 Ureter mencapai lantai
panggul dan mengarah
kemedial dan depan untuk 14
Ureter
 Merupakan saluran yang membawa urin dari
ginjal menuju vesica urinaria
 Panjangnya 25 – 30 cm
 Diameternya ± 0,5cm
 Sebahagian terletak di rongga abdomen dan
sebahagian di rongga pelvis
 Masuk vesica urinaria dari arah belakang

15
Ureter
 Pembuluh darah ureter
 Arteri Renalis
 Arteri spermatika interna
 Arteri hipogastrika
 Arteri vesikalis inferior

16
Ureter
 Persyarafan ureter
 Cabang pleksus mesentrikus inferior
 Pleksus spermatikus
 Pleksus pelvis
 Sepertiga nervus vagus

17
 Vesika Urinaria
 Vesika urinaria berada
dibelakang symphisis
pubis
 Dinding vesika urinaria
terdiri dari 3 lapis otot
polos.
 Diantara muara ureter dan
orifisium urethra internum
terdapat daerah berbentuk
segitiga yang dinamakan
trigonum vesika
 Mukosa vesika urinaria
18
dilapisi oleh epitel
Vesika Urinaria
Tunika
muskularis
Tunika
submukosa

Tunika
muskosa

19
Vesika Urinaria
 Dibawah vesika urinaria
terdapat kelenjar prostat
pada pria
 Kelenjar prostat disangga
oleh diafragma pelvis
 Pada wanita vesika urinaria
berada langsung diatas
diafragma pelvis
 Diafragma pelvis adalah
otot lebar yang menutup
pintu bawah panggul
20
Batas VU pada laki-laki
 Dibelakang vesika urinaria
terdapat vesikula seminalis yang
berada diantara jaringan
penyambung jarang dan lemak
yang ditutup oleh peritoneum
yang membatasi bagian depan
excavatio rektovesikalis
 Didepan adalah simfisis pubis
 Dimedial vesikula seminalis
terdapat bagian ujung duktus
deferen yang membesar, yang
dinamakan ampulla duktus
deferen 21
Batas VU pada wanita
 Dibelakang vesika urinaria terdapat excavatio
rektovesikalis (kavum douglasi)
 Excavatio ini memisahkan vesika urinaria dari
rektum
 Excavatio rektovesikalis merupakan cekungan
peritoneum yang paling bawah pada sikap
berdiri
 Disebelah bawah, ekskavatio rektouterina
berbatasan langsung dengan fornix posterior
vagina
22
Bagian-bagian vesika urinaria
Vesica urinaria berbentuk piramid dengan ujung
depan yang dinamakan dengan apex vesika
urinaria
 Dari apex terdapat ligamentum
vesikoumbilikale median yang melekat ke
anulus umbilikalis
 Ligamentum ini berasal dari urachus, yaitu
suatu bagian dari sisa allantois pada masa
janin.
 Ligamentum ini bila terbuka salurannya, urine
bisa keluar melalui pusat ( persisten urachi )
 Di sebelah lateral apex terdapat ligamentum
vesikoumbilikale medial ke pusat 23
Uretra
 Saluran yang menghubungkan vesica
urinaria dengan luar tubuh
 Berfungsi sebagai saluran pembuang baik
pada sistem kemih atau ekskresi
 Pada pria, berfungsi juga dalam sistem
reproduksi sebagai saluran pengeluaran
sperma
24
Uretra
Uretra bermula di orifisium uretra internum
Pada laki-laki, urethra terbagi menjadi 4 bagian :
 Uretra pars preprostatika
 Uretra pars prostatika
 Uretra pars membranosa: adalah bagian
urethra yang melintasi diafragma urogenital,
dan dilingkari oleh otot lurik yang dinamakan
m.sphincter urethra pd gln.bulbouretral
 Uretra pars spongiosa : merupakan bagian
anterior urethra, berada dalam corpus
spongiosum, berujung di glans pada orifisium
urethra externum.
Uretritis anterior  infeksi uretra karena
hubungan kelamin  bakteri species neisseria 25
Urethra pada wanita
 Urethra pada wanita menempel dengan dinding depan
vagina
 Karena kelenjar prostat tidak ada pada wanita, urethra
langsung dari vesika urinaria melewati diafragma
urogenital dan terus melintas didepan vagina, untuk
bermuara di vestibulum vagina. Vestibulum vagina
adalah celah yang diapit oleh labium minus kiri dan
labium minus kanan
 M.sphincter urethta mengeliling urethra pars
membranosa yang melintas di diafragma urogenital
26