Planificación

Familiar.
Obstetricia I. Tercer semestre
Enfermera (o) General.
Escuela Técnica de Enfermería.
Prof. Dr. Pantágato Martínez R.
 METODOS DE
PLANIFICACION FAMILIAR
Qué es planificación familiar??

Planificación familiar es el conjunto de

prácticas -que pueden ser utilizadas por
una mujer, un hombre o una pareja de
potenciales progenitores- orientadas
básicamente al control de la reproducción
que puede derivarse de las
relaciones sexuales. Este control o
planificación puede tener como objetivo
engendrar o no descendientes[1] [2] y, en su
caso, decidir sobre el número de hijos,[3] el
momento y las circunstancias -sociales,
económicas y personales- en las que se
desea tenerlos.
 Los métodos anticonceptivos
 Los métodos de regulación voluntaria , son un conjunto de
medios que están disponibles para las personas que desean
evitar el embarazo o planificar el tamaño de su familia.
 No existe ningún método absolutamente seguro que pueda
ser usado por todas las parejas en cualquier circunstancia, y
que esté libre de dificultades o efectos indeseables.
 No obstante, si la persona no desea tener un hijo-a o quiere
espaciar los nacimientos, un método anticonceptivo resulta
más seguro que no usar ninguno.
 La eficacia de un método depende, en gran medida, de la
regularidad y la propiedad con que se practique, así como
de la entera aceptación por ambos miembros de la pareja.
La OMS lo define: como el uso de toda técnica,
sustancia o instrumento que permita evitar
embarazos
También se incluye dentro de la
planificación familiar la
educación de la sexualidad,[2] [4] la
prevención y tratamiento de las
infecciones de transmisión sexual,[2] el
asesoramiento antes de la concepción y
durante el embarazo,[2] así como el
tratamiento de la infertilidad, mediante
técnicas de reproducción asistida como la
fecundación in vitro.[1]
 Motivos para utilizarlos

Evitar riesgos de salud para la madre.

Espaciar los embarazos.

Evitar problemas congénitos.

Favorecer la adaptación de la pareja.

Regular el crecimiento de la
población
 Argumentos en contra del uso de métodos de
anticoncepción.

Argumentos éticos.

Pérdida de espontaneidad.

Riesgo para la salud.

Genocidio lento.
 Características deseables de los métodos
anticonceptivos

Que evite embarazos

Fácil de usar

Pocos efectos secundarios

Que no sea caro

Que este disponible

Varios usuarios
CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS

Naturales

Químicos

De Barrera

Mixtos

Hormonales

Definitivos
Abstinencia sexual

¿Qué es la abstinencia?

La abstinencia es el acto de contenerse voluntariamente de

todo acto sexual (sexo oral, vaginal o anal), y regularmente se
basa en creencias religiosas y / o morales.

Efectividad
Es el método anticonceptivo 100 por ciento eficaz, además de
brindar mayor protección contra las Enfermedades de
Transmisión Sexual ( ETS ).
Ventajas de la abstinencia
· No tiene efectos secundarios.
· No se recurre a medicamentos hormonales.
· Muchas religiones respaldan la abstinencia para las
personas solteras.
· No representa ningún costo.
Método del RITMO
O del
calendario
Temperatura basal
Tome la temperatura corporal diariamente
La mujer toma su temperatura corporal a la misma hora cada
mañana antes de salir de la cama y antes de comer nada. Debe
registrar la Temperatura en una gráfica especial. Observa su
temperatura elevarse levemente—0.2° a 0.5° C (0.4° a 1.0°F)—
justo después dela ovulación (en general, por la mitad del
ciclo menstrual).
Retome el sexo sin protección hasta el comienzo de la
próxima menstruación
Cuando la temperatura de la mujer se ha elevado por encima
de su temperatura regular y se ha mantenido más alta por 3
días enteros, ha tenido lugar la ovulación y ya ha pasado el
período fértil.
La pareja puede tener sexo sin protección el 4º día y hasta que
comience la siguiente menstruación.
 MOCO CERVICAL

Filancia
 MOCO CERVICAL
La mujer revisa las secreciones
cervicales cada tarde y/o tardecita,
en los dedos, prenda interior, o papel
higiénico, o por la sensación en o
alrededor de la vagina.
Tan pronto como percibe cualquier
tipo de secreción, de cualquier color o
consistencia, debe considerar que ese
día y el siguiente son días fértiles.
 Coito
interrumpido
 EL COITO INTERRUMPIDO ?????

Consiste en retirar el pene de la vagina antes del orgasmo del varón, con lo cual la
eyaculación ocurre afuera. No es muy eficaz, porque las gotas de líquido claro que
salen por el meato urinario durante la excitación, producidas por las glándulas de
Cowper, pueden contener suficientes espermatozoides como para que ocurra una
fecundación.

Ventajas
•Es un recurso disponible siempre, a falta de otro método.

Desventajas
* Requiere gran esfuerzo del varón.
* Entorpece el coito, y lo convierte en fuente de preocupación.
* Empleado con frecuencia, es motivo de frustración para la pareja, por cuanto la
interrupción del coito es causa de insatisfacción sexual, principalmente de la mujer,
en no pocos casos.
 MÉTODOS DE BARRERA
Impiden que los espermatozoides alcancen el óvulo. Si para evitar la fecundación emplea algún
objeto, el método es mecánico; si utiliza alguna sustancia líquida o espumosa, el método es químico.

El Condón Masculino

Se conoce también como preservativo o profiláctico. Es una especie de vaina muy delgada, hecha de
hule, en la cual se introduce el pene para impedir que el semen sea depositado en la vagina. Se pone
sobre el pene erecto, antes de iniciar el coito, dejando en el extremo un espacio para el semen.

Ventajas
•No requiere receta médica.
•Es barato.
•Es fácil de usar
•Brinda alguna protección contra enfermedades de transmisión sexual.

Desventajas
•Debe colocarse en el pene, antes de cada coito.
•Impide el contacto directo entre el pene y la vagina.
•Aunque no es frecuente, puede romperse o presentar perforaciones.
•Algunos varones manifiestan que afecta la sensibilidad del pene.
•En algunas mujeres, puede provocar irritación.
El Condón Femenino
El condón femenino ayuda a proteger la pareja de un embarazo, y de infecciones del sistema
reproductivo, incluyendo el VIH/SIDA. Es el único aparato femenino anticonceptivo que ofrece
esta protección. El condón femenino es de plástico delgado en forma de tubo, es flexible se
usa adentro de la vagina. Un anillo suave al fondo del tubo cubre el cérvix y lo mantiene dentro
de la vagina durante el coito. Otro anillo en la otro punta, se queda fuera de la vagina y cubre
un poco la arrea de los labios.

El condón femenino forma una barrera entre la pareja, para prevenir el contacto de flujo del
cuerpo, como esperma, sangre, o saliva. Esto ayuda asegurar que no pasen enfermedades
sexualmente transmitidas y que no ocurra el embarazo

.
CONDON FEMENINO
 MÉTODOS QUÍMICOS

Espermaticidas

Se producen en forma de dos tipos principales. Uno agrupa cremas,

espumas y jaleas; otro incluye tabletas y supositorios vaginales.
Contienen sustancias que matan los espermatozoides.

Los del primer tipo se envasan en recipientes de plástico o de metal.

Traen un aplicador plástico que, antes del coito, se llena con el
producto y se inserta en la vagina; el espermaticida se empuja mediante
un émbolo que trae el instrumento, de forma que la sustancia quede
cerca del cuello de la matriz; luego el aplicador se retira.

Las tabletas y los supositorios vaginales se introducen en la vagina con

el dedo índice, tan profundamente como sea posible. Es necesario
esperar unos cinco minutos a que los supositorios se fundan con el
calor del cuerpo, o a que las tabletas se disuelvan con la humedad
vaginal.
 Los productos espermaticidas deben dejarse en la vagina de seis a ocho
horas después del coito. Una aplicación de crema, jalea o espuma
anticon­ceptivas, un supositorio o una tableta vaginales, proporcionan
protección para un coito. En general, la seguridad de estos productos
aumenta cuando se combinan con otro métodos, como el diafragma o el
condón.

Ventajas

* No requieren receta médica.

* Son fáciles de usar.
* Pueden ser empleados en cualquier ocasión.

Desventajas

* Deben aplicarse antes de cada coito.

* En algunos varones y mujeres, pueden producir irritaciones o reacciones alérgicas.
* Son untuosos y ensucian.
 MÉTODOS HORMONALES

Métodos anovulatorios. Con ellos, la evitación del

embarazo se consigue fundamentalmente por medio
de la introducción, en el organismo femenino, de una
sustancia de naturaleza hormonal que impide que los
óvulos lleguen a la madurez. Hay varias modalidades;
las más conocidas son la pastilla, los inyectables y los
implantes.
La pastilla o píldora anticonceptiva

La mayor parte de las pastillas anticonceptivas

son de un tipo compuesto que contiene estrógeno
y alguna progestina, es decir, una progesterona
sintética.
Se venden muchas marcas de pastillas
anticonceptivas, con proporciones diferentes de
estrógeno y progestina, pero existen dos tipos
básicos: unas vienen en paquetes de 21 unidades,
otras en paquetes de 28 unidades.
¿Qué son los Anticonceptivos Orales Combinados?

Píldoras que contienen dosis bajas de 2 hormonas—una

progestina y un estrógeno—iguales a las hormonas
naturales progesterona y estrógeno en el cuerpo de la mujer.
Los anticonceptivos orales combinados (AOC) son también
conocidos como “la píldora”, píldoras combinadas de baja
dosis, PAO y AO.

Ante todo, funcionan previniendo la

liberación de óvulos de los ovarios
(ovulación).
Ventajas

* Es un método de alta eficacia.

* Es independiente del coito, es decir, no hay que aplicarlo en el momento, lo
cual facilita las relaciones sexuales.
• Ayuda a tratar las menstruaciones irregulares, la pérdida excesiva de sangre
y los calambres menstruales.

Desventajas

* El método requiere receta médica.

* Debe tomarse todos los días, y hay riesgo de olvido.
* Cada pastilla da protección sólo durante 24 horas.
* En algunas mujeres, puede provocar electos indeseables: aumento de la
presión arterial, náusea, vómito, aumento de peso, incremento del flujo
vaginal, manchas en la cara, vaginitis y depresión.
* No todas las mujeres pueden tomarla. Los métodos no la recetan en casos de
diabetes, várices, alta presión, problemas cardiacos y circulatorios, jaqueca
frecuente, obesidad, sangrados vaginales fuera del periodo menstrual,
hepatitis, cirrosis, cáncer de la mama o del útero y otras dolencias.
* Las fumadoras no deben tomar la pastilla, porque el riesgo de ataque cardiaco
es mayor entre ellas si emplean el método.
Los anticonceptivos Inyectables

Estos productos también contienen progestinas. Su efecto se prolonga por

uno o varios meses, según el tipo de que se trate El médico receta el que
más convenga en cada caso. Como las pastillas, impiden la ovulación.

Ventajas

* Tienen una alta eficacia.

* Brindan protección por periodos largos.
* Son independientes del coito, por lo que facilitan las relaciones sexuales.

Desventajas

* Algunos alteran el ciclo menstrual. Pueden causar ausencia de sangrado,

sangrado irregular; cambios en la frecuencia, la duración y la cantidad de
sangrado.
* Algunos inyectables empleados como anticonceptivos han producido en
algunas mujeres aumento o disminución de la presión sanguínea y otros
efectos indeseables parecidos a los de la pastilla, pero más intensos y aun
graves. Los productos modernos tienen, sin embargo, menos efectos
secundarios.
• Por ser su acción de larga duración, no puede ser anulada en caso de
que se presenten efectos indeseables. Únicamente cabe el control
médico de tales efectos.

• Con mucha frecuencia, productos inyectables empleados como

anovulatorios, han producido esterilidad. La usuaria no ha
recuperado la fertilidad hasta pasados cuatro o cinco meses del
abandono de su empleo.

• En algunos casos, la recuperación de la fertilidad ha sido difícil y ha

requerido tratamiento especializado.

• Por la gravedad de los efectos indeseables que se han producido en

muchas mujeres, algunos productos inyectables que se han empleado
como anticonceptivos, están contraindicados y hasta prohibidos en
varios países. De acuerdo con datos recientes, los anticonceptivos
inyectables modernos no tendrían efectos adversos graves.
Los Implantes de progestágenos

Se trata de pequeños artefactos cilíndricos de una sustancia inerte

que se implantan bajo la piel del brazo. Contienen un progestágeno
llamado levonorgestrel, el cual liberan lentamente durante cinco
años.

Consiste el método en seis pequeñas varillas de un material

denominado silastic R que contiene el levonorgestrel. Más
recientemente se ha desarrollado el Norplant 2, que consta sólo de
dos varillas.

El Norplant se coloca en los primeros siete días desde el inicio de la

menstruación o a las seis semanas del parto

Son tres los posibles modos de acción: inhibe la ovulación; hace

que el moco cervical se vuelva escaso y viscoso, condiciones que
lo hacen hostil a los espermatozoides; impide el desarrollo del
endometrio. En este último caso, su acción sería micro abortiva,
pues si ocurriese la fecundación, el embrión no podría anidarse
.
Ventajas
* Es de larga duración y muy eficaz.
* Puede ser removido en caso necesario.
* No contiene estrógeno, por lo cual se evitan los efectos de éste cuando
los estrógenos estén contraindicados, como es el caso de mujeres que se
encuentran al final de sus años fértiles.

Desventajas

* Su inserción y su remoción requieren una pequeña cirugía.

* Sólo puede ser administrado por personal especialmente capacitado. Es
más fácil colocarlo que quitarlo.
* Puede provocar hemorragias irregulares, dolores de cabeza, mareos,
aumento de peso.
* Está contraindicado para mujeres que padecen enfermedad hepática
aguda, o sangrados uterinos de causa desconocida o que tienen
antecedentes de enfermedad cardiovascular. No se deben usar cuando
hay embarazo o se sospecha que existe o cuando se han presentado
alteraciones en la coagulación sanguínea.
* Produce aumento en los días de menstruación, sangrado ínter menstrual
amenorrea, en el 50% de los casos, durante el primer año de uso.
* Algunos medicamentos hacen disminuir su eficacia .
El Parche Anticonceptivo
El parche anticonceptivo es parecido a una venda adhesiva cuadrada. Se
pega o en el abdomen, nalga, el torso, o arriba en el brazo.

El parche se cambia cada semana por 3 semanas, la semana numero 4 no se

usa parche.

El parche trabaja soltando poco a poco una combinación de hormonas

estrógeno y
progesterona por la piel.
Estas hormonas previenen la ovulación (o sea él deslice de un óvulo del
ovario)
y hace que el moco del cérvix sea más grueso, convirtiendo una barrera para
prevenir que el esperma entre el útero.

Si se usa correcto, este método de anticonceptivo es el 99% efectivo,

excepto en las mujeres que pesan 198 libras o más, entonces seria como el
92% efectivo

Empiece el parche anticonceptivo antes de que pasen 5 días de su

menstruación o después de un aborto en el primer trimestre. El día que
usted empiece el parche será el mismo día que cambia el parche una semana
después. Si tiene un aborto en el segundo trimestre o dio a luz, espere 4
Use un parche por semana por tres semanas consecutivas.
La cuarta semana, no se debe usar parche y su menstruación debe
empezar. Un parche nuevo se aplica 7 días después para empezar un
mes de control de la natalidad.
No debe usar el parche continuamente - es importante no usar el parche
por una semana para que tenga su menstruación. Guarde el resto de los
parches para usar en el futuro, a temperatura del ambiente en sus
bolsas protectoras.

Efectos Secundarios

•Sangrado irregular
•Problemas usando lentes de contacto
•Retención de flujo o presión sanguínea elevada
•Nausea
•Dolores de cabeza
•Irritación o salpullido de la piel en el área del parche
•Senos adoloridos
•Cambios de humor
•Calambres con su menstruación
•Dolor abdominal
Señales de Peligro

Mujeres con los siguientes síntomas con el uso del parche

anticonceptivo
deben llamar la clínica de inmediato:
Dolor abdominal (severo)
Dolor de pecho o falta de respiración
Dolor de cabeza (severo)
Problemas con su visión, como visión borrosa
Dolor de piernas o brazos severo o entumecido

Ventajas

*Fácil de usar.
*Puede usarse por tres semanas.
*Afecta la fertilidad un mes a la vez.
*No interrumpe jugueteo antes del sexo.

Desventajas

*No protege contra las infecciones sexualmente trasmitidas, incluyendo

el HIV/SIDA.
*Es más la posibilidad de un ataque al corazón o embolia.
*Se requiere una receta.
Ventajas

* Es un método de alta eficacia.

* Es independiente del coito, es decir, no hay que aplicarlo en el momento, lo
cual facilita las relaciones sexuales.
• Ayuda a tratar las menstruaciones irregulares, la pérdida excesiva de sangre
y los calambres menstruales.

Desventajas

* El método requiere receta médica.

* Debe tomarse todos los días, y hay riesgo de olvido.
* Cada pastilla da protección sólo durante 24 horas.
* En algunas mujeres, puede provocar electos indeseables: aumento de la
presión arterial, náusea, vómito, aumento de peso, incremento del flujo
vaginal, manchas en la cara, vaginitis y depresión.
* No todas las mujeres pueden tomarla. Los métodos no la recetan en casos de
diabetes, várices, alta presión, problemas cardiacos y circulatorios, jaqueca
frecuente, obesidad, sangrados vaginales fuera del periodo menstrual,
hepatitis, cirrosis, cáncer de la mama o del útero y otras dolencias.
* Las fumadoras no deben tomar la pastilla, porque el riesgo de ataque cardiaco
es mayor entre ellas si emplean el método.
LIGADURA DE TROMPAS
Vasectomía