Pemeriksaan Appendicogram

pada Appendisitis Kronis

Disusun Oleh
Dian Caesarianna
KELUHAN UTAMA
Nyeri perut kanan bawah sejak ± 2jam SMRS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
± 6 jam SMRS : os mengeluh nyeri perut kanan
bawah, dirasakan mendadak dan hilang timbul. Mual
(-), muntah (-), BAK (+), BAB (+), Flatus (+) tidak ada
keluhan. Demam (-).
SMRS : Saat tiba di IGD, os masih merasakan nyeri
dibagian perut kanan bawah, dan dirasakan hilang
timbul bahkan dirasakan semakin sering. Mual (-),
muntah(-), BAK (+), BAB (+), Flatus (+) tidak ada
keluhan. Demam (-). Riwayat minum obat
sebelumnya (-).
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Riwayat penyakit serupa sebelumnya (+)
Dirasakan pada ± 1 tahun dan ± 6 bulan sebelum
masuk rumah sakit. Os tidak berobat, karena sakit
yang dirasakan dapat sembuh saat istirahat dan
menghilang dalam 3 hari berikutnya
Riwayat demam sebelumnya disangkal
Riwayat mondok sebelumnya disangkal
Riwayat alergi terhadap suatu jenis makanan
disangkal
Riwayat alergi obat disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat keluarga menderita penyakit serupa disangkal
Riwayat keluarga menderita alergi terhadap suatu
jenis makanan ataupun obat-obatan disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK
VS pemeriksaan
 Kesan Umum : Sedang, Kepala : dbn
Kesadaran : compos mentis. Thorak : dbn
 Nadi : 76 x/menit, isi dan Ekstrimitas : dbn
tegangan : kuat dan teratur.
 Suhu badan : 36,8 °C
 Pernafasan : 20x/menit
Pemeriksaan Abdomen
Inspeksi : simetris, perut datar (+), sikatrik (-),
meteorismus (-), distended (-)
Auskultasi : bising usus (+) dalam batas normal
Palpasi : supel, , hepar/Lien :tak teraba (dalam batas
normal)
nyeri tekan (+) di titik Mc.Burney
Perkusi : timpani (dalam batas normal)
Psoas sign (-)
Obturator sign (-)
Rovsing sign (-)
Pemeriksaan Laboratorium
Darah
WBC : 9,8 (10^3/uL) M : 5-10 F : 5-10
RBC : 6.93 (10^3/uL) M : 4.5-5.5F : 4-5
HGB : 13,3 (g/dL) M : 13-16 F : 12-15
HCT : 41.6 (%) M : 40-48 F : 37-43
PLT : 218 (10^3/uL) 150-400
Neutrofil : 7.17 (10^3/uL) 1.8-8
Limfosit : 4.59 (10^3/uL) 0.9-5.2
Monosit : 1.38 (10^3/uL) 0.16-1
Eosinofil : 0.04 (10^3/uL) 0.045-0.44
Basofil : 0.01 (10^3/uL) 0-0.2
Pemeriksaan radiologi
DD DX
 Appendisitis Appendicitis Kronis
 Neprolithiasis
 Infeksi Saluran Kemih
 Gastroenteritis Akut
Terapi
Monitoring keadaan umum dan vital sign
Diet bebas TKTP
Infus RL 20 tpm
Terapi medikamentosa
Antibiotik
Injeksi Cefotaxim 2 x 1 gr
Plan : Appendicogram tanggal 17 Desember 2010
Terima kasih