DESCRIPCIÓN La infección por dermatofitos del pliegue crural se conoce como tiña de la ingle o tinea cruris. Micosis superficial; es frecuente en la ingle y muslos. HISTORIA CLÍNICA Y EPIDEMIOLOGÍA Ocurre casi exclusivamente en hombres pospuberales. Factores predisponentes: humedad, ropa ajustada, fricción, obesidad Muchos pacientes no se dan cuenta de la infección El prurito empeora con la humedad. Puede transmitirse . HALLAZGOS CUTÁNEOS Con frecuencia bilateral, comienza en el pliegue inguinal. Es raro que las infecciones dermatofíticas se extiendan al escroto. La piel se vuelve pardo rojiza, pueden desarrollarse pápulas rojas En ocasiones la infección migra MANIFESTACIONES CLÍNICAS La piel afectada es eritematosa y exfoliativa y varía de roja a parda Erupción se acompaña de una zona clara central y un borde vesiculopapular Las lesiones son pruriginosas. Debe diferenciarse de las lesiones causadas por intertrigo, dermatitis seborreica, psoriasis, dermatitis por irritantes primarios o dermatitis alérgica por contacto o infecciones causadas por Corynebacterium minutissimum CAUSAS Hongos: Epidermophyton floccosum , Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Por estudio microscópico en un preparado húmedo de las escamas con KOH 10-20% Por inoculación de raspaduras cutáneas en el medio, con indicador rojo de fenol: Amarillo Rojo (zonas cercanas a la colonia)
Agar Sabouraud Dextrosa para confirmar
Luz de Wood Descartar eritrasma al observar color rojo coral fluorescente TRATAMIENTO Aplicación local de 4 a 6 semanas de clotrimazol, haloprogin, nitrato de miconazol, terbinafina, o el preparado de ciclopirox olamina en forma suave en zonas afectadas y piel vecina Tratar la tiña de pies concomitantemente si aparece. No mezclar antimicóticos tópicos con corticosteroides: causan atrofia de piel y estrías. MEDIDAS PREVENTIVAS
Las infecciones deben
tratarse en corto plazo Es necesario que las zonas afectadas estén secas y usar ropa laxa y limpia Orientar a la persona para que seque la zona de la ingle antes de la zona de los pies para evitar inocular con dermatofitos la zona inguinal. BIBLIOGRAFÍA: Habif , P., Campbell, Enfermedades de la piel, Diagnóstico y Tratamiento, Elsevier, España, 2006, págs. 238-240 http://aapredbook.aappublications.org/c gi/spanish_pdf/2003/1/3.130.pdf