Laguna Sánchez Angélica

López Villanueva Daniela

Quezada García Gabriela
 Aspectos históricos
• Raquitísmo (falta de mineralización y
deformación del esqueleto) primera alteración
asociada con la deficiencia de ésta, en 1645.

• McCollum y cols. Denominaron a este

nutrimento como vitamina D.
 Aspectos históricos

• En 1925, Steenbock y Black dieron a conocer,

que esta vitamina aunada a la exposición de
rayos UV era la cura para raquitismo.
 Fuentes principales
• Pocos alimentos la contienen a excepción de:

 Derivados que contienen aceites de hígado de

pescado.

 Huevo de aves alimentadas con dietas ricas en

vit. D.
 Fuentes principales
• En peces, la concentración es de 5 a 15µg.

• En arenques llega a 40µg.

• IDR:

 Infantes de 0-6 años: 10 µg

 Infantes y adultos de 7-65 años: 2.5 µg
 Embarazadas y lactantes: 10 µg
• Principal fuente de vit. D es la síntesis endógena,
la cual es inducida por rayos UV.

• Puede haber una insuficiente exposición al sol

por:
- Vestimenta
- Uso de filtros solares
- Contaminación
- Pigmentación de piel
 Absorción y excreción
• Absorbe en intestino delgado.

• Por sistema linfático a través de quilomicrones

se transporta a hígado.

• Se excreta esencialmente por vía fecal del 10-

15%.

• Y por vía urinaria solo un 1%.

 Metabolismo
• Esta vitamina no es facilitada como tal en la
dieta, sino que los alimentos contienen varios
precursores como el 7-dehidrocolesterol de O.A
o el ergosterol de O.V.
• Cuando estas sustancias reciben radiación
ultravioleta, se transforman en colecalciferol
(vit. D3) y ergocalciferol (vit. D2).

• Estas se unen a una -globulina transportadora

y se van al hígado
• En el hígado, la vit. D se convierte en calcidiol, el
cual es el mejor indicador del estado nutricio en
el organismo.

• Vida media de 19-24 días.

 Biodisponibilidad
• Debido a que se obtiene a partir de síntesis
cutánea e ingesta de alimentos, su
biodisponibilidad esta determinada por:

 Factores que regulan producción en la piel

(pigmentación, vestimenta, contaminación).
 Biodisponibilidad
 Factores que disminuyen su absorción (intestino
corto, alteración del ciclo enterohepático).
 Producción extrarrenal
• La síntesis de calcidiol no es exclusivo del riñón,
la placenta contribuye con el 50% de las
concentraciones circulantes durante el
embarazo.
 Absorción intestinal de calcio y
fosfatos
• El calcidiol es el principal regulador hormonal
de la absorción intestinal del calcio.

• El fósforo se absorbe de forma pasiva en

presencia de calcidiol.
 Aposición y resorción de calcio y
fosfatos del hueso.
• Esqueleto: Cortical o compacto y trabecular o
esponjoso.

• En el hueso trabecular se realizan procesos

metabólicos asociados con el mantenimiento de
la homeostasis mineral.
 Ingestión de Vitamina D
• La ingestión de vitamina D, debe asegurar:
- El mantenimiento de la masa ósea en adultos.

- Evitar los riesgos de fracturas en las personas

de mayor edad.
 Enfermedades por deficiencia de
vitamina D
• Existen estudios que asocian vitamina D con
ciertas enfermedades:
- Raquitismo
- Osteomalacia
- Osteoporosis
- Hipertensión
- Cáncer
- Disfunción del sistema inmune
 Raquitismo y osteomalacia
• El raquitismo en el niño u osteomalacia en
adulto es una enfermedad del esqueleto
caracterizada por deficiencia en la
mineralización del hueso.
 Raquitismo y osteomalacia
• En niños se observa:
- Displasia en la epífisis
- Retraso en el crecimiento longitudinal
- Deformaciones del esqueleto
 Raquitismo y osteomalacia
• La osteomalacia y el raquitismo se acompañan
de:
- Hipocalcemia

- Anemia hipocrómica ferropénica

 Raquitismo y osteomalacia
• La osteomalacia y raquitismo asociados a
carencia de vitamina D pueden ocurrir por:

- Falta de exposición a la luz solar

- Ingestión deficiente de la vitamina D
- Mala absorción.
 Osteoporosis
• La osteoporosis constituye actualmente la
principal enfermedad metabólica del hueso.

• Se caracteriza por la reducción de la masa ósea

que puede conllevar a fallas en las propiedades
mecánicas del esqueleto.
 Osteoporosis
• La osteoporosis da lugar a:
- Aplastamiento de vértebras y fracturas del cuello
del fémur y muñeca

Cuando la pérdida de la masa ósea se presenta sin

síntomas de osteoporosis se conoce como:
- Osteopenia
 Osteoporosis
• En el varón se pierden de manera gradual entre
de 15 al 27% de la masa del hueso a partir de los
20 años.

• En la mujer, la pérdida de la masa es lineal entre

los 20 y 50 años. Después de la menopausia, la
velocidad de la pérdida de la matriz ósea es cinco
veces mayor.
 Osteoporosis
• La osteoporosis es multifactorial incluye
factores:

- Hormonales
- Genéticos
- Nutricios

La inmovilización, falta de ejercicio y hábitos de

consumir alcohol o café contribuyen a reducir la
masa ósea.
 Osteoporosis
• Prevención de osteoporosis:

- Terapia de remplazo hormonal

- Calcio
- Actividad física
- Ingestión adecuada de vitamina D
Hipertensión inducida por embarazo y
preeclampsia
• La relación entre vitamina D y la hipertensión se
debe a:

- Presencia de alteraciones que conllevan al

incremento en la concentración intracelular de
calcio.
Hipertensión inducida por embarazo y
preeclampsia
• En seres humanos con hipertensión, la
concentración intracelular de calcio es mayor en:

- Plaquetas
- Eritrocitos
- Adipocitos.
Hipertensión inducida por embarazo y
preeclampsia
• El incremento en concentraciones intracelulares
del calcio puede deberse a:

- Alteraciones en componentes celulares

- Factores que regulan el metabolismo del calcio a
nivel celular.
Hipertensión inducida por embarazo y
preeclampsia
• La preeclampsia se acompaña de alteraciones en
el metabolismo de la vitamina D.

• La hipocalciuria que se observa en la mujer

preeclámtica puede deberse a una reducción en
la absorción intestinal de calcio.
 Toxicidad por vitamina D
• La fuente principal de vitamina D es la síntesis
cutánea, ésta no induce a estados de
hipervitaminosis.

• La intoxicación por vitamina D se traduce en:

- Hipercalcemia (concentración de calcio en suero
mayor a 11mg/dL)
 Toxicidad por vitamina D
• La hipercalcemia se debe principalmente al
incremento en la reabsorción ósea más que al
incremento en la absorción intestinal del calcio.
 Valores nutrimentales de referencia
• Debido a la variación del contenido de los
alimentos y la dificultad de estimar la cantidad
que se sintetiza por la piel.

No se tiene información de los

requerimientos
 Valores nutrimentales de referencia
• Solo se pueden establecer ingestión diaria
sugerida(IDS).

• Basadas en las concentraciones de :

- Fosfatasa alcalina
- Indicadores de recambio óseo
- Radiografías del hueso
- Crecimiento lineal
- Densidad y contenido mineral óseo
 IDS por edad

• 0 a 6 meses:
Los indicadores tomados en cuenta son:
- El contenido de la leche humana
- El crecimiento lineal
- La masa ósea.
 IDS por edad
Para evitar el raquitismo:
- Se recomienda exponer a la luz solar por 30
min.

- Si no se expone a la luz se recomienda

suplementar la leche o formulas que aporten 5
µg/día.
 IDS por edad
• 7 a 12 meses:
- Exposición de 35 min al día
- O la ingesta de 10 µg/día

• 1 a 8 años:
Ya están expuestos a la luz solar, garantizando
la síntesis cutánea.
 IDS por edad
• 19 a 50 años:

Se divide en:
a) 19 a 30 años:
La masa ósea sigue creciendo hasta alcanzar
el pico máximo
 IDS por edad
b) 31 a 50 años:
Se necesita mantener un equilibrio entre el
proceso de resorción y aposición del hueso.
 IDS por edad
• 51 a 70 años:
- La síntesis cutánea se disminuye por el uso de
filtros solares, uso excesivo de ropa.
- Ocasiona riesgo de presentar osteoporosis o
fracturas.

Se recomienda la suplementación de 10
µg/día
 IDS por edad
• Mayores de 70 años:
Un déficit se da en:
- Personas con actividad mínima o nula

Se recomienda 15 µg/día de
suplementación.
 IDS por edad
• Embarazo:
Las necesidades fetales de calcio se cubren por el
aumento en la absorción intestinal; a
consecuencia del incremento en la síntesis renal
y placentaria de calcitriol.

Recomendación de 5 µg/día
 IDS por edad
• Lactancia:
La falta de incremento en la síntesis de calcitriol y
en la absorción intestinal de calcio en esta etapa,
conlleva a un balance negativo de calcio.

Recomienda de 5 mg/día