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República de Colombia
SISTEMA OBLIGATORIO
DE GARANTÍA DE
CALIDAD
Mejoramiento de laSocial
Ministerio de la Protección Calidad de la Atención en Salud
MINISTERIO
República de Colombia DE PROTECCIÓN SOCIAL
NIVEL DE
EXIGENCIA Asistencia
Asistencia Sistema Único
Alto Técnica
TécnicayyOtros
Otros
Incentivos
Incentivos de Acreditación
Medio Asistencia
Asistencia
Sistema de Garantía
Técnica
Técnica de Calidad
Sistema Único
Bajo
de Habilitación
Obligatorio Voluntario
CARÁCTER
Objetivos:
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
• Art. 42.10
– Sistema Único de Habilitación
– Sistema de Garantía de Calidad
– Sistema Único de Acreditación
Ministerio de la Protección Social
Decreto 2309 de 2002
República de Colombia
REGLAMENTACIÓN:
• CORTO PLAZO:
Organización designada (Concurso de Méritos) para que
opere el Sistema. Difusión y Promoción de Manuales
y estándares.
Entrenamiento y Apoyo a Evaluadores. Evaluación
Externa y apoyo logístico del Sistema.
• MEDIANO PLAZO
Cumplimiento del Plan Operativo del Ministerio de la
Protección Social. (20 Instituciones trabajando por
su acreditación en el Primer año )
Visión
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
• Largo Plazo:
MODELO VOLUNTARIO– Identificación Masa Crítica de
Entidades Acreditadas.
MODELO OBLIGATORIO
(MERCADO)
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Contribuciones de la
Certificación de
Normas ISO 9000 al
Al año 2000
las instituciones del sector salud con
certificado ISO 9001/2000, sobrepasaban de
4,000 globalmente.
DEFINI C ION:
ENTRADAS SALIDA S
ACTIVI DADES
PERSONAS MEJORA DE
LA SALUD
RECURSOS
PACIENTES
SATISFECHOS
INSUMOS
PROVEEDORES
SATISFECHOS
COMUNIDADES
SALUDABLES
INSTRUCCIONES
ISO
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ACREDITACIÓN . 9001/2000
NORMA ISO
“Proceso voluntario y
periódico de autoevaluación Necesita demostrar su capacidad
interna y revisión externa de para proporcionar de forma
los procesos y resultados que coherente productos que
garantizan y mejoran la calidad satisfagan los requisitos del
de la atención del cliente en cliente y los reglamentarios
una organización de salud, a
través de una serie de aplicables, y
estándares óptimos y factibles Aspira a aumentar la satisfacción
de alcanzar, previamente del cliente a través de la
conocidos por las entidades aplicación eficaz del sistema,
evaluadas. Es realizada por
personal idóneo y entrenado incluidos los procesos para la
para tal fin, y su resultado es mejora continua del sistema y el
avalado por entidades de aseguramiento de la conformidad
acreditación autorizados para con los requisitos del cliente y los
dicha función”. reglamentarios aplicables.
Ministerio de la Protección Social
Requisitos generales
República de Colombia del modelo ISO 9001/ 2000
• Identificar
• Definir secuencia e interacción
• Definir criterios y métodos para asegurar su P
operación y control eficaces
• Asegurar disponibilidad de recursos e H
información para operación y seguimiento
• Medición, seguimiento y análisis V
• Implementación de acciones (c,p,m) A
.
ascal
Los sistemas Integrados de Gestión
Ministerio de la Protección Social
ISORepública
9000 - ISO14000 - OHSAS 18000
de Colombia
SISTEMAS DE INTEGRADOS DE
GESTIÓN
Sistema de Gestión
Medioambiental
ISO 14000
Ministerio de la Protección Social
Comparación entre la Acreditación y PNC
República de Colombia
•Canadá • Brasil
•Estados Unidos • Japón
•México • Reino Unido
•Argentina • Suecia
•Chile • Tailandia
•Francia • Nueva Zelanda
•Holanda
Enfoque Centrado en
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
el Cliente
Direccionamiento Estratégico M
E
M J
A Servicios de apoyo O
N R
E Proveedores A
J M
O I
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D
E Clientes T
O
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E Proveedores A
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Servicios de apoyo I
G D
O A
Direccionamiento Estratégico D
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Enfoque en el Cliente
Relaciones Mutuamente Liderazgo
beneficiosas con los
proveedores
Principios de
Gestión de la
Calidad Participación del
Enfoque basado en Personal
hechos para la toma de
decisiones
Enfoque
Mejora continua Enfoque de Sistema para la
basado en
Gestión Procesos
Enfoque centrado en el cliente
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Concentrar-
nos
Involucrar Hacerlo
Conocer en lo que a los Animar,
a quienes hacemos mejor
dueños de facilitar,
servimos para continua
los guiar
alcanzar los mente
procesos
resultados
esperados
Ministerio de la Protección Social
ACREDITACIÓN
República de Colombia
• Constitución Política
Plan estratégico Salud 02-06
Plan de desarrollo Una Antioquia Nueva.
LEY 09 DE 1979: ARTICULOS 576, 577, 578, 579, 580, 593
(Código Sanitario)
RESOLUCION 2810 DE 1986
LEY 10 DE 1990 ARTICULOS 1° Y 49.
DECRETO 1088 DE 1991 (Régimen de Instituciones Sin
ánimo de lucro del Sector Salud)
DECRETO 739 DE 1991
LEY 100 DE 1993: ARTICULOS 153, 173, 176, 178, 180, 184,
185, 186, 227, 232.
DECRETO 2174 DE 1996
LEY 715 DE 2001: ARTICULOS 42, 44, 56.
DECRETO 2309 de 2002.
RESOLUCION 1439 DE 2002, Habilitación
RESOLUCIÓN 1474 de 2002, Acreditación
SISTEMA
Ministerio de DE INCENTIVOS
la Protección
República de Colombia
Social PARA LA CALIDAD
La
La Calidad
Calidad se
se justifica
justifica
Ministerio de la Protección Social
SISTEMA DE HABILITACIÓN
República de Colombia
RESPONSABILIDADES
REGISTRO ESPECIAL DE
PRESTADORES DE
SERVICIOS DE SALUD
SISTEMA UNICO DE HABILITACIÓN
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
CONDICIONES BASICAS:
1. CONDICIONES DE CAPACIDAD TECNOLÓGICA Y
CIENTÍFICA (R. HUMANO, INFRAESTRUCTURA,
DOTACIÓN Y MANTENIMIENTO, HISTORIA CLÍNICA,
INSUMOS, SEGUIMIENTO A RIESGOS,
REFERENCIA, PROCESOS PRIORITARIOS,
INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS).
DIFUSION - CAPACITACION
VERIFICACION DE CONDICIONES
EN LOS PRESTADORES
DEFINICION DE CONDUCTAS
INSPECCION Y VIGILANCIA
PRESTADORES
Ministerio de la Protección Social
QUE PRESENTARON
FORMULARIO
República de Colombia DE HABILITACIÓN
GOBERNACION DE ANTIOQUIA
DIRECCION SECCIONAL DE SALUD DE ANTIOQUIA
CONSOLIDADO REGISTRO DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD HABILITADOS ENTRE 17 FEB. Y 30 ABRIL
PROFESIONAL PROFESIONAL PROFESIONAL TRANSPORTE
ESE INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE INDEPENDIENTE OTROS ESPECIAL DE
FECHA IPS HOSPITALES MEDICO ODONTOLOGO LABORATORIO PROFESIONALES PACIENTES TOTAL
Febrero 6 0 116 24 5 12 0 163
Marzo 56 1 1029 274 33 163 2 1558
Abril 403 127 1259 1485 114 673 6 4067
PERIFERIA 22 0 41 36 11 9 0 119
D.S.S.A. 34 0 18 19 1 5 0 77
EXTEMPORANEAS 156 5 195 160 45 115 1 677
TOTAL 677 133 2658 1998 209 977 9 6661
IDENTIFICACIÓN PRESTADORES
Ministerio de la Protección Social
NO HABILITADOS
República de Colombia
COMPLEJIDAD
ALTA 16
MEDIANA 49
BAJA 52
SERVICIOS CLAUSURADOS:
ENDOSCOPIA DIGESTIVA, TOMA MUESTRAS
LABORATORIO, TRANSFUSION SANGUINEA, MEDICINA
FISICA Y DEL DEPORTE, TERAPIA RESPIRATORIA,
VACUNACION, CIRUGIA ORTOPEDIA, URGENCIAS
RESULTADOS VERIFICACIÓN
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
SE IDENTIFICAN SERVICIOS NO
HABILITADOS: FARMACIA
RECURSO HUMANO:
ALTO % HOJAS DE VIDA NO
DIPLOMA O NO REGISTRO PARA EL
EJERCICIO PROFESIONAL
ANESTESIÓLOGOS
ENDOSCOPIA DIGESTIVA
INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO
RETIRAR DEL SERVICIO
RESULTADOS VERIFICACIÓN
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
INFRAESTRUCTURA Y
MANTENIMIENTO
NO CUMPLIMIENTO CONDICIONES
CIELORRASOS, TECHOS, PAREDES O MUROS
RESISTENTES A FACTORES AMBIENTALES E
INCOMBUSTIBLES
SERVICIOS CRITICOS:
URGENCIAS, CIRUGIA EN BAJA
COMPLEJIDAD
Ministerio de la Protección Social
RESULTADOS
República de Colombia VERIFICACIÓN
DOTACION,
MANTENIMIENTO EQUIPOS
MANTENIMIENTO EQUIPOS,
CALIBRACION
CARENCIA EQUIPOS CIRUGIA,
UCI
RESULTADOS VERIFICACIÓN
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
GESTIÓN DE INSUMOS
INDICACIONES TÉCNICAS DE ADQUISICIÓN,
ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCIÓN
FECHAS VENCIMIENTO, SIN REGISTRO SANITARIO,
REUSO INSUMOS
PROCESOS PRIORITARIOS
HISTORIA CLINICA Y
REGISTROS
INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS
REFERENCIA DE PACIENTES
SEGUIMIENTO A RIESGOS
CONTROL EN LA PRODUCCION Y LA
PRESTACION DEL SERVICIO
Sistema Único de
Acreditación para Entidades
Promotoras de Salud e
Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud
CONCLUSIONES
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
¡GRACIAS!