INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía

m
  

p Proceso infeccioso que afecta el sistema
neurológico y se caracteriza por un aumento del
tono muscular y por la presencia de espasmos.
AGENTE TRANSMISION INCUBACION

CLOSTRIDIUM 3-21 días. La

Introducción de
TETANI. mortalidad es
esporas tetánicas en
Bacilo directamente
el organismo por:
anaerobio. proporcional a la
6Heridas.
Sensible al calor incubación.
6Desgarros
6Quemaduras
6Inyecciones
PRODU 6Mordeduras
CE INMUNIZACION
6cirugías
TETANOESPA Protege por lo
MINA menos 10 años.
Los refuerzo
TETANOLISIN elevan la
A inmunidad
p Bacilo gram (+), anaerobio,
p Estricto

p Móvil

p Formador de esporas

p Aspecto de palillo de tambor.

p Se encuentra en el suelo, medio inorgánico, heces

de animales y en ocasiones en las heces del ser
humano.
p En condiciones anaerobias las esporas germinan y
producen 2 toxinas: tetanolisina y tetanospamina
EPIDEMIOLOGIA
p Aparece de forma esporádica
Afecta a personas no vacunadas
Parcialmente vacunadas o,
Vacunadas sin refuerzo
p Afecta a países sin programa de vacunación
p Afecta más a edades extremas

p Está asociado a laceraciones, incisiones,

abrasiones
p Un millón de casos reportados en el mundo

p 300,000 muertes anuales en el 2000

 Sin predomino de raza,
ni sexo
 En México: es mas
común en hombres que
en mujeres
 Mas común en
extremos de la vida
 1er periodo

Las esporas de C. Por medio de Cuando se agota el

tetani penetran por mecanismos de oxigeno cambia a su
medio de lesiones oxidoreduccion causa forma vegetativa y
profundas en la piel necrosis en el area de libera
o mucosas. la lesion. tetanoespasmina.

Fijacion de la toxina La toxina se disemina

en el sistema por via neuronal y
3er periodo nervioso. linfatica

2do periodo
Localización Gravedad Edad Puerta de
entrada

Generalizado
75%
Cefálico Subagudo Traumático
Del adulto Iatrogénico
Esplacnico Agudo
Neonatorum Ulceraciones
Local Sobreagudo
Indeterminado
  Es silencioso y de duración
Incubación variable (5-15 días).

 Se presenta de 24-48 hrs.

 Insomnio, disfagia, rigidez de
Invasión nuca, dificultad para la
marcha, trismus.
  Contracturas musculares descendentes,
se hacen presente la fascie característica
Estado
 Adopta la postura en opistótonos.

 Dura alrededor de 40-50 días, se

presentan estados de desorientación,
Convalecencia depresión que suelen desaparecer
espontáneamente.
p El diagnostico es clínico, ya que esta patología
nos ofrece signos y síntomas característicos.

p Directo
Bacilos finos gram + o ², con forma de raqueta.

p Cultivo e identificación
Siembra en agar sangre ² anaerobiosis
p El paciente se remitirá a la UCI
p Aislarlo de estímulos sensoriales

p Estricto control de funciones vitales

p Erradicar el agente por medios quirúrgicos y

antibiótico.
p Penicilina 200.000 U/Kg/día cada 4 horas vía
intravenosa durante 10 días.
p Inmunizacion activa: anatoxina

p Inmunizacion pasiva: gamma globulina humana

antitetanica.
p Diazepam 100-300 mg/dia en goteo continuo
p Hidratacion

p Vigiliar el aporte nutricional alta en calorias

p Fisioterapia

p Vigilar funciones neurologicas, renales y

gastrointestinales.
p La profilaxis del tétanos debe comenzar en el 2do mes
de vida junto con la DPT.

p Se repetirá al 4to y 6to mes, con refuerzo a los 18

meses y a los 5 años. Luego se continuará con vacuna
doble (DT) cada 10 años durante toda la vida a partir
de los 15 años.

p A la embarazada se la vacunará al 6to mes de la

gestación, si ha tenido un plan de vacunación
anterior.

p Los adultos sin plan de vacunación anterior deberán

ser inmunizados con una dosis de vacuna doble, que
se repite al mes y al año, para luego seguir cada 10
años.
Las más frecuentes son:
p Aspiración de secreciones con Neumonía.

p Desnutrición

p Neumonitis

p Neumotórax

p Laceraciones en boca o lengua

p Fracturas