Psicopatía en

Guillermo Rivera MD, MSc, PhD. niños y

adolescentes:
MODELOS, TEORÍAS Y
ÚLTIMAS
INVESTIGACIONES.
 Introducción
1. La mayoría de las investigaciones sobre psicopatía se han llevado a cabo en
adultos.

2. Deberíamos también hacer investigaciones en niños y adolescentes para

entender mejor la evolución de este trastorno.

3. Psicología: Rasgo de insensibilidad emocional, comportamiento antisocial y

trastornos de conducta.

4. Neurociencia: respuesta reducida en la amígdala= insensibilidad emocional

+ puntuaciones elevadas de psicopatía, respuestas anormales en el córtex
prefrontal ventromedial.

5. Niños con disfunciones psicópatas=problemas en la sociabilización.

 Aportaciones desde la Psicología
 Las investigaciones en el campo psicológico han
colaborado en cuanto a:

1. Descubrir la vinculación entre psicopatía y criminalidad.

2. Solucionar el mal ajuste al tratamiento que tienen los pacientes
con psicopatías.
3. Estudiar la incapacidad de sentir ciertas emociones en
personas con este trastorno.
4. Aspectos que hacen que ellos sean un peligro potencial para
aquellas personas que les son cercanas
 ¿Por qué no hay muchas
investigaciones en niños y
adolescentes?
 Porque parece para algunos poco ético
etiquetar de “psicópata” a niños y
adolescentes que todavía no han
terminado de desarrollar su
personalidad. Aunque las
investigaciones apuntan a que es un
trastorno que empieza a gestarse desde
edad muy temprana.
 En personas jóvenes es preferible
hablar de rasgos psicopáticos.
 Es un término que hay que tomar con
mucha precaución, pues se necesita de
mucha investigación antes de calificar al
paciente de él.

 No se manifiestan de la misma manera

en niños que en adultos.
  ¿La “psicopatía” es un constructo válido para jóvenes, siendo que se
encuentran en desarrollo?

• Autores se contradicen y divergen en sus opiniones.

• Investigaciones longitudinales demuestran que la psicopatía sí se

manifiesta ya durante la infancia y la adolescencia
= variable predictiva de un comportamiento adulto criminal

• CU=callous unemotional o rasgo de insensibilidad social

• Diferenciar: Casos falsos positivos, Casos verdaderos positivos y Casos

verdaderos negativos.
 Niños inexplicablemente
“diferentes”:
Más difíciles, traviesos,
agresivos, mentirosos
patológicos, con problemas al
relacionarse o acercarse a los
demás y constantemente
tratando de desafiar a las
normas y la autoridad.
 Dentro de este grupo encontramos
casos con características
especiales:
Elevados niveles de comportamiento
antisocial y desafian a las normas y la
autoridad
+ son sujetos fríos, con problemas al
experimentar ciertas emociones,
como el miedo, en consecuencia no
aprender de los
castigos=complicación al
sociabilizarlos.
 Rasgos de personalidad:
Frialdad y desapego emocional,
manipulación, falta de empatía.
 Autores afirman que niños con TDAH y trastorno oposicionista desafiante y/o
problemas de conducta, junto con puntuaciones elevadas de CU, podrían
mostrar características similares a la de los adultos psicópatas.

 Medidas más utilizadas en la evaluación de psicopatía en niños:

1. Frick: desarrolló el APSD (Antisocial Process Screening Device) que es un cuestionario

de auto-informe integrado por 20 ítems equivalente a los 20 ítems del PCL-R,
existiendo una versión para los padres, profesores y los niños. Las investigaciones han
obtenido una estructura factorial de 3 factores: 7 ítems de una subescala de narcisismo,
5 ítems de una subescala de impulsavilidad y otra de 6 ítems que evalúa el CU.

2. Lynam: desarrolló el Child Spychopathy Scale de 41 ítems centrados en evaluar

problemas de conducta más el componente de hiperactividad-impulsabilidad con déficit
de atención.
 Aportaciones desde la Neurociencia
 Existen desde el enfoque de la Neurociencia dos teorías que
explican las disfunciones emocionales y la pobre sociabilización:

1. La hipótesis del bajo miedo: no pueden sociabilizar porque

son incapaces de experimentar miedo (trabajos relacionados con
la incapacidad en la potenciación del reflejo de sobresalto y la
estimulación negativa). Las personas normales están
“condicionados” a los castigos que inhiben su conducta, por
temor a ser penalizados o aversión a provocar daño a otros.
En el sistema límbico hay un conjunto de señales que recorren el sistema
límbico con destino a la Amígdala que provocan un cese de la conducta
agresiva hacia la víctima.
Principales áreas afectas del cerebro en personas con rasgos
psicopáticos

Control
Control
emocio-
emocio-
nal
nal
 Esto es por que biológicamente la amígdala está vinculada con
reconocer ciertas emociones, entre ellas el miedo y funcionalmente
está considerada como una estructura esencial para el procesamiento
emocional de señales sensoriales y con sus aferencias talámicas
posibilita dar un significado afectivo a las características estimulares de
los sentidos.

 Estudios sobre el reflejo del sobresalto en pacientes

con afectación amigdalina.

Memoria
Memoria asociada
asociada a
a
sucesos emocionales
sucesos emocionales

2. El modelo de mecanismos de inhibición de violencia:

Como el trabajo de Kochaska, que enfatiza en los factores temperamentales y la
dimensión del temor. Desarrollando estrategias que no estén basadas en el miedo y
ansiedad a castigos, debido a que no son capaces de experimentar estas emociones.
Conexiones de la corteza prefrontal con las áreas corticales y subcorticales

Formaci-ón
Corteza Parieto-
del
cingula-da Hipocam-po Occipital

Áreas Prefrontal
dorsolate- Parietal-
motoras
ral Posterior

Prefrontal Corteza
ventro- Admída-la inferola-
medial teral
  Áreas 10,11, 12 y 47 del mapa
de Brodmann.
 Posee conexiones recíprocas con
la amígdala.
 Intermediaria entre estructuras
cerebrales responsables de la
cognición y controladores de
emociones.

Lesión:
Lesión:
 Relacionada con: privar
privar de
de inf.
Afectiva
inf.
Afectiva
1. El aprendizaje esencial
esencial para
hacer
para
hacer
emocional. funciones.
funciones.

2. Modulación emocional Miopía

Miopía
del
del futuro
futuro
de la memoria. o
o
impulsa-
impulsa-
bilidad
3. Reconocimiento de bilidad

expresiones emocionales.
  Lesiones acarrea problemas en:
1. Impulsividad
2. Percepción de tiempo.
3. Sensibilidad de la emoción.
4. Refuerzos (aprendizaje).

El daño a (OFC) en personas se ha asociado

con comportamiento socialmente inadecuado

o desinhibido, y con los cambios emocionales.

Algunos de los cambios pueden ser

relacionados a la dificultad a responder

correctamente a recompensas y castigos.

 Conclusiones y futuro de la Psicopatía en
niños y adolescentes
 Al relacionar resultados neurológicos encontramos
características psicológicas en este tipo de sujetos.

 Las disfunciones neurobiológicas afectan al proceso de

sociabilización, ésta es la característica más importante que se
debe tener en cuenta.

 Cuando una persona es incapaz de procesar de manera normal

las expresiones emocionales es difícil su sociabilización.

 En el caso de lo niños con rasgos psicopáticos no poseen “frenos

naturales” para su comportamiento.
 Conclusiones y futuro de la Psicopatía en
niños y adolescentes
 Por lo tanto como profesionales de éste campo, es importante
darnos cuenta que no todas las técnicas de sociabilización se
pueden aplicar a todos los niños.

 Es necesario hallar la manera de que éstos sujetos sigan las

normas, por lo tanto, encontrar nuevas técnicas más adecuadas.

 Como el trabajo de Kochaska: Desarrollando estrategias que no

estén basadas en el miedo y ansiedad a castigos.