O PACIENTE CRÍTICO

AULA 1
 COMO É O AMBIENTE DE UMA
UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA?
 LUMINOSIDADE INTENSA
 SONS DOS EQUIPAMENTOS
 VOZES
 TELEFONES
 ALARMES
 ADULTO
 CRIANÇA
 NEONATO A TERMO
 NEONATO PREMATURO
 TEORIA SINATIVA DE
ORGANIZAÇÃO
NEUROCOMPORTAMENTAL
 AUTÔNOMO
 MOTOR
 ESTADO
 ATENÇÃO/INTERATIVIDADE
 AUTÔNOMO
 PADRÕES DE RESPIRAÇÃO

 FREQÜÊNCIA CARDÍACA

 TERMORREGULAÇÃO

 DIGESTÃO
FREQUENCIA CARDÍACA NORMAL
POR IDADE

Recém-nascido 70 125 190

1 - 11 meses 80 120 160
1 - 2 anos 80 110 130
2 – 4 anos 80 100 120
4 – 6 anos 75 100 115
6 – 8 anos 70 90 110
8 – 10 anos 70 90 110
Pressão arterial normal por idade
 PS PD
 < 6 meses 70 110 45 60

 3 anos 95 112 64 80
 5 anos 97 115 65 84
 10 anos 110 130 70 92
 15 anos 116 138 70 95
 FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
 Recém-nascido 30-50

 Até 6 meses 30-40

 6 meses – 2 anos 20-30

 2 - 12 anos 12-20
 MOTOR
 POSTURA

 TÔNUS

 ATIVIDADES DE TRONCO,
EXTREMIDADES E DA FACE
 ESTADO
 TRANSIÇÃO DE UM ESTADO PARA O
OUTRO

 DIFERENCIAÇÃO ENTRE OS ESTADOS

ATENÇÃO/INTERATIVIDADE
 ESTADO DE ALERTA

 ESTÍMULOS EMOCIONAIS e
COGNITIVOS .
 INDICADORES
COMPORTAMENTAIS DE
ESTRESSE E ESTABILIDADE
 SINAIS DE ESTABILIDADE E ABORDAGEM
DE SINAIS
 SINAIS DE ESTRESSE - FISIOLÓGICOS
- MOTORES
- COMPORTAMENTAIS
SINAIS DE ESTABILIDADE
 RESPIRAÇÃO SUAVE

 COR ESTÁVEL (ROSADO)

 EXPRESSÃO FACIAL ANIMADA

 OLHOS BRILHANTES

 EXPRESSÃO DE SURPRESA
 EMITE SONS

 SORRI

 TÔNUS MUSCULAR REGULADO

 MOVIMENTOS CORPORAIS SUAVES

 SINAIS DE ESTRESSE
 INDICADORES FISIOLÓGICOS
- Mudança de cor
- Cianose perioral
- Pele manchada (petéquias)
- Mudança de ritmo respiratório
- Mudança de freqüência cardíaca
- Tosse, espirro, bocejo, vômito, soluços
- Movimentos intestinais
 INDICADORES MOTORES
- Mudança no tônus muscular
- Flacidez (tronco, extremidade e face)
- Rigidez (hiperflexão e opistótono)
- Movimentos desorganizados
- Inquietação
 INDICADORES COMPORTAMENTAIS
- Irritabilidade
- Olhar fixo
- Hipervigilância
- Movimento vago dos olhos
- Aparência vítrea dos olhos
- Insônia e fadiga
 APGAR
SINAL 0 1 2
FC AUSENTE <100 >100
FR AUSENTE LENTO BOM
TÔNUS FLÁCIDO FLEX < MOV
ATIVA
IRRITABI SEM ALGUMA CHORA
LIDADE RESPOST RESPOST
COR AZUL EXTREM ROSA
AZUL
 PRISM III

 GLASGOW
 POSICIONAMENTO
 COMO ESTAVA O POSICIONAMENTO NO
INÍCIO?

 COMO SE POSICIONOU DURANTE A

FISIOTERAPIA?

 COMO SE POSICIONOU APÓS A

FISIOTERAPIA?
 EQUIPE DE UTI
 MÉDICOS
 ENFERMEIROS
 FISIOTERAPEUTAS
 NUTRICIONISTAS
 PSICÓLOGOS
 FONOAUDIÓLOGOS
 ASSISTENTE SOCIAL
 FAMILIARES
ALTA DA TERAPIA INTENSIVA
 DECISÃO DA EQUIPE
 PARA A ENFERMARIA
 PARA A UNIDADE SEMI-INTENSIVA
 PARA A CASA
 CONTINUIDADE DO ATENDIMENTO
FISIOTERAPÊUTICO
- NA ENFERMARIA

- DOMICILIAR OU AMBULATORIAL