Trastorno

Histriónico de la
personalidad

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 DESCRIPCION

Prevalencia:
del 2-3 %. Utilizando evaluaciones
estructuradas, se han señalado
tasas del 10-15 % en centros de
salud mental tanto hospitalarios
como ambulatorios.

Es un patrón de gran emotividad y demanda de

atención, empieza a principios de la edad
adulta. Estas personas se sienten incomodas y
despreciadas cuando no son el centro de
atención, hacen el papel de ser el alma de la
fiesta y cuando no lo logran, dramatizan e
inventan historias para llamar la atención. Son
provocadoras, seductoras en cualquier relación.
La expresión emocional puede ser superficial y
cambiante, además utilizan el aspecto físico
para llamar la atención y pueda que tengan Curso:
dificultades para encontrar la intimidad. El patrón habitual se presenta
A principios de la edad adulta.

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 Características Clínicas
Comportamiento observable
Dramático
Estas personas suelen impresionar a los demás con la
facilidad que expresan sus sentimientos. Mediante su
talento para el drama y su capacidad para llamar la
atención provoca respuestas impulsivas, altamente
emotivas y teatrales. Las palabras y sentimientos que
expresan parecen superficiales y simulados.
Comportamiento Interpersonal
Buscador de atención
Venden su atractivo, suelen ser divertidos y
sexualmente provocadoras. En su vida
social existen muchos conocidos, pero
pocos amigos. Se vender utilizando su
talento y encantos. Así obtienen el
reconocimiento y estima presentando una
fachada atractiva y pretensiones seductoras.
Aprender a estar alertas el rechazo. Esta
hipervigilancia les permite adaptarse
rápidamente a sus comportamientos,
reduciendo al máximo la indiferencia y
desaprobación. Solamente reaccionar para
satisfacer los deseos de los demás.
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 Desarrollo
Patogénico
Biogenicos
Hipotéticos Psicógenos
Hipotéticos

Herencia
Existen pruebas de que
estos rasgos tienen una Están implicadas en
elevada correspondencia los desequilibrios
familiar, además de la neuroquímicos los
experiencia y el Características cuales facilitan una
aprendizaje. Neurológicas rápida transmisión de
impulsos entre las
uniones sinápticas lo
cual puede provocar
distractibilidad y
Patrones infantiles excitabilidad.
hiperreactivos:
Es muy probable que
estas personas hayan Están relacionadas con los sistemas límbico y
tenido un gran nivel de reticular en lo que concierne a las respuestas
vigilancia y cariño en la emocionales de la persona que presenta el
infancia y la niñez trastorno histriónico de la personalidad. Se
temprana. dice que existe una región límbica
neuronalmente densa o muy ramificada que
puede dar explicación a la intensidad y
facilidad con que una persona expresa sus
emociones
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 Nivel Fenomenológico
Ámbitos de diagnostico
prototípicos

Nivel Comportamental Cognitivamente

Frívolo
Carecen de un sentido integrado del Si
Mismo, se comportan como organismos
Vacios que reaccionan mas a los
Estímulos externos que a los
Internos. Impresionista y
dispersos

Comportamiento
Observable Representaciones
Dramático. Hiperreactivo, Objetales Superficiales
Volátil, provocativo y atractivo Están compuestas de recuerdos
Intolerante a la Superficiales de relaciones
inactividad Azarosas de afecto y
Conflictos transitorios y
Segregados, así como
Impulsos y
Comportamiento Mecanismos
Interpersonal insípidos
Buscadores de atención
Solicita activamente elogios y manipula Autoimagen
A los demás para obtener la Gregaria
Reafirmación, atención y Se ven a si mismos como sociables, amigables y
Aprobación. Exigentes Conformistas, se consideran estimulantes y
Coquetos, exhibicionista y Encantadores, agradables a los demás y
seductor Muy hábiles para crear un estilo de vida
Excitante e interesante
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 Ámbitos de diagnostico
prototípicos Nivel Biofisico

Nivel Intrapsíquico

Mecanismo Defensa
Disociación / Represión
Han aprendido a encerrar, reprimir o disociar
Fragmentos completos de recuerdos y
Sentimientos que pueden generar
Malestar, como resultado, gran parte su pasado esta
en blanco y vacio. Alteran y reparan regularmente sus
Propias manifestaciones para crear una
Sucesión de fachadas socialmente
Atractivas.
Estado de Animo
Inconstante
Presenta emociones rapidamente cambiantes y
Superficiales, es vivaz animado, impetuoso
Y tiende a entusiasmarse con la misma
Facilidad con la que se enoja o aburre.
Además con la misma facilidad
Experimentan sentimientos negativos
Y positivos

Organización Morfológica
Inconexa
Esta mal conectada, los procesos de regulación
Y control internos están dispersos y desin-
tegrados, con métodos a propósito para
Contener los impulsos, coordinar
Defensas y resolver conflictos.
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 SUBTIPOS

Histriónico Teatral Histriónico Vivaz (Narciso)

el histriónico teatral es una
caricatura del patrón histriónico
básico. Descritos por Fromm como
“orientados al comercio”, viven
básicamente para vender se a así
mismos cambian las características
que muestran dependiendo de la
audiencia y de la circunstancia. Su
principal objetivo es leer las
motivaciones de los demás y
devolverles en forma de reflejo lo
que le resulta atractivo, agradable y
seductor.
une la seducción del histriónico con la
energía de una persona hipomaniaca.
El resultado irradia atractivo,
locuacidad, encanto e intensidad.
Resulta encantador en sus relaciones
interpersonales, optimista, espontaneo
y muy expresivo, se distinguen por el
talante animado de sus movimientos y
por no poder sentarse ni relajarse en
ningún momento. Movidos por una
necesidad de excitación y estimulo,
muchos se enamoran con facilidad, y
se unen a una persona tras otra en
rápida sucesión.

Histriónico Infantil
Representa una mezcla de las personalidades histriónica y limite. Presentan una notable
necesidad de dependencia, estados de animo intensos y variables, periodos prolongados de
mal humor y auto descalificación, así como episodios de elevada energía y explosiones
impulsivas. El intenso temor a ser abandonado hace que se que torne muy dócil en
determinados momentos y este abatido en el siguiente.

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 SUBTIPOS

Histriónico apaciguador. (Hago todo por Histriónico Tempestuoso

ti)
Combina características histriónicas
dependientes y compulsivas. Conseguir la
aprobación de los demás es su principal
misión en la vida, para lograr este objetivo,
no cesan de elogiar, piropear, alabar y
hacer sentir a los demás que harían
cualquier cosa por ellos: “¡que ingenioso
eres! ¡Excelente trabajo! Cuando perciben
indiferencia, se ponen en marcha de
inmediato para resaltar todo lo positivo que
tienen. De hecho, presentan una imagen de
absoluta buena voluntad
(Fuera de control)
Reaccionan de un modo desproporcionado a la
estimulación externa y buscan sensaciones de
manera impulsiva. Combina con el negativista,
y cuando se combina con el limite el resultado
es un terremoto emocional. Alteran estados
con periodo de mucha exaltación y afabilidad,
luego inhibición, fatiga, hepersomnia,
sobrealimentacion y consumo excesivo de
alcohol . Tienen una identidad mas débil que el
patrón básico, hedonismo difuso y una
búsqueda de excitación constante. Utiliza los
síntomas somáticos para captar una vez mas la
atención de los demás.

Histriónico falso (antisocial, egocéntrico)

Al principio producen una grata impresión, pero debido a la combinación del antisocial hace que este
subtipo sea mas manipulador, irresponsable y poco fiable. En algunos casos las características
histriónicas son solo una fachada eficaz para establecer contactos y abrir puertas, pero esconden
características antisociales, como la voluntad de violar las convenciones sociales, romper promesas y
lealtades, se comporta de modo irresponsable. En ocasiones reacciona con ira y brusquedad hasta 8
llegar incluso al enfrentamiento físico.
 Perspectivas

BIOLOGICA
Kretschemer: Dijo INTERPERSONAL
Hiperestesico o Lo que dejan de PSICOANALITICA
evitador y Anestesico o hacer. No tienen Carecen de
esquizoide. La modelos internos de relaciones
indiferencia es representaciones de objetales, y una
entendida como una las relaciones inconsciente vida
falta de respuesta sociales, ya que no mental. La
afectiva o cojera hay una insensibilidad que
afectiva. Es una comprensión de presentan los
reacción inadecuada motivos y esquizoides es una
con respecto a otras sentimientos de los defensa contra su
personas. otros. vulnerabilidad al
rechazo y el dolor
Padecen alteraciones Incapacidad para
cerebrales focales en el captar señales La incapacidad de
sistema límbico. El emocionales que se dar y recibir afecto
sistema reticular es un dan en la puede estar
activador que produce comunicación relacionada con el
la excitación en células humana, como la papel que
corticales del cerebro, calidez, interés y el desempeño su
por eso existe ausencia apoyo de una madre.
de alerta. familia

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 Criterios Diagnósticos
DSM-lV
1) Esfuerzos frenéticos para evitar
un abandono real o imaginado (No
incluir pensamientos suicidas o de
automutilación que se recogen en el
criterio 5 de este trastorno
2) Un patron de relaciones
interpersonales inestables e intensas
caracterizado por la alternancia entre los
extremos de idealización y devaluación
3) Alteración de la identidad, autoimagen
o sentido de si mismo acusada,
inestabilidad persistente.
4) Impulsividad al menos en dos aéreas,
potencialmente dañina para si mismo,
como los gastos, el sexo, abuso de
sustancias, conducción temeraria
atracones de comida. No incluir los comp.
suicidas o de mutilación de este criterio.
Un patrón general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la autoimagen y la
afectividad, y una notable impulsividad, que
comienzan al principio de la edad adulta y se
dan en diversos contextos, como lo indican
cinco o más de los siguientes ítems
5) Comportamientos, intentos o
amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilación
6) Inestabilidad afectiva debido a
una notable reactividad del estado
de animo
7) Sentimientos crónicos de vacio
8) Ira inapropiada e intensa o
dificultades para controlarla
y
9) Ideación paranoide transitoria,
relacionada con el estrés o
síntomas disociativos graves.
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Diagnóstico Diferencial
Eje I
Solapamiento en ciclotimia
durante los síntomas
hipermaniacos.
En el histriónico no se produce
la urgencia, inquietud ni la
intensidad que se produce en
la fase hipomaniaca de la
ciclotimia
Diagnóstico Diferencial
Eje II
Con Narcisista: Desdeña
los actos de dependencia,
ya que buscan el
reconocimiento de su Con Limite: Muestra
superioridad. El histriónico desorganizaciones
busca relaciones próximas, coléricas en sus
aunque no necesariamente emociones lábiles y
duraderas, suelen apegarse comportamiento
a las normas convencionales autodestructivos,
alteración de la identidad
y actual de manera frágil y
y sentimientos periódico
necesitada. Los narcisos
de vacio y soledad, el
luchan por transmitir un
histriónico no presenta
talante de frialdad e
estas características
indiferencia

Con Dependiente: Con Antisociales: El

El comportamiento del Ambos buscan los histriónico manipula para
histriónico es adaptativo, o sea elogios. Los captar la atención y
no interfiere con el dependientes son cuidado y no se implica en
funcionamiento social y labora, pasivos, se cuelgan de comportamientos ilegales
como si sucede en la ciclotimia. los demás y aguardan su y repugnantes El
consejo y apoyo. Los antisocial manipula para
histriones hacen una obtener poder y provecho
solicitud activa de la y se implica en acciones
aprobación, seduciendo a ilegales.
los demás con
emociones exageradas y
comportamientos
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dramáticos
 Comorbilidades
Eje I

Sind. Somatomorfos
Coinciden con el deseo de atraer la atención hacia
Ellos, las conversiones son el mutismo y laringitis Sind. Ansioso:
Persistente, que normalmente les protege del Son vulnerables a la ansiedad por separación.
Impulso incosciente de verbalizar pensamientos hostiles Esta se da por la búsqueda de diversas fuentes
que puedan provocar el rechazo social. De apoyo y estimulación, cuando estas personas
Han perdido sus objetivos experimentan
Los síndromes ansiosos y momentos de
Sind. Estado de Animo vacio
Exageran su trastorno distimico,
Expresándose a través de gestos
Exagerados, también episodios
Depresión leve que se originan
Por el vacio e inactividad, en
HISTRIONICO Síndromes fóbicos (agorafobia)
Momentos de desamparo o en
Los sentimientos de vacio y soledad
Fiestas. También depresiones
Pueden simbolizarse y transformarse
Mayores agitadas en
En breves agorafobias, las que usan
Lugar de inhibidas.
Para ganar la atención y apoyo de
Los demás y obtener ventaja.
Síndromes Obsesivo-compulsivos
La destreza con que se aíslan de ellos Síndromes
Mismos, los afectos y las ideas intensas relacionados
Contribuye a la aparición de estos con sustancias.
Síndromes, que en apariencia están Para liberar las limitaciones que sienten
Desconectados y arraigados. Estas personas se pueden ver
Con frecuencia experimentan Implicadas en un consumo excesivo
Una emoción exótica flotante De sustancias y
A un impulso sexual. Alcohol.
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 Comorbilidad
Eje II

Trastorno Negativista:
Solapado o combina

Dependiente
Trastorno compulsivo:
Solapado o combinado
HISTRIONICO

Limite Narcisista
Elevada

Antisocial

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Autoperpetuacion
Preocupaciones externas
transacciones interpersonales
y los aprendizajes pasan por
la persona como a través de
un cedazo. Esta excesiva
preocupación externa
perpetua la “capsula vacía”
del histriónico y Relaciones sociales
posteriormente estimula la
dependencia de los demás
como único recurso para que
le guíen.
Proceso de
Represión Masiva
Al aislar sus emociones y
cogniciones del flujo de la
vida diaria, los histriónicos
se niegan oportunidades
de aprender nuevas
alternativas para su
comportamiento, modificar
su autoimagen o
conseguir mas habilidades
y volverse personas mas
inteligentes. A través del
superficiales bloqueo se mantienen
Estas personas nunca estancados, inalterados y
pueden estar seguras de empobrecidos. Perpetuán
recibir el afecto y el apoyo un circulo vicioso de
que ansían. Pueden ser dependencia de los
demás.
abandonados sin nada que
hacer y sin ninguna excitación
por la que preocuparse. Si la
privación es frecuente o
prolongada, es muy probable
que estas personalidades
presenten signos de un claro
y serio trastorno afectivo.
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