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j d'identifier les problèmes de santé ;
j de mesurer leur ampleur ;
j d'étudier leur distribution et l'identifier des groupes à
risque élevé ;
j d'identifier les causes et les facteurs de risque ;
j d'évaluer des techniques, des procédures ou des
actions.
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Dn peut identifier différents axes à
l'épidémiologie:
a) Épidémiologie descriptive
b) Épidémiologie analytique (recherche étiologique)
E
Temps
Longitudinales
Transversales
¦
exposition
( ¦%)*+,-+).¦$/
Malade
$,-$/$0%1%2,$/ E
opulation E opulation E
opulation Malade
NE
NE opulation
NE
E
Malade Malade
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)%|72$$$2/%))$/.8.),¦$0.2.0,$2$",-+"
)%|72$,%,.¦$$2/%))$/-|%|$),
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Type de proportion qui fait intervenir le temps. C'est la Mesure de base
en épidémiologie.
Nombre d'événements au cours d'une période (K)
------------------------------------------------------------
opulation à risque durant cette période
447120
------------------- = 186,3/100,000
244 millions
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j ! ; !
j +! )7;
Cas incidents
+! !
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Nombre de nouveaux cas observés au cours
d'une période de temps.
- unités : cas ;
Ex: 160 nouveaux cas de cancer du poumon
,'! !
- unité = cas/personne-temps
Ex: 7 sujets suivis pendant 10 ans pour leucémie.
sujets Total
1________________________Leucémie 5
2_______________________________________________10
3_________Décès suite à un accident 2
4______________________________________________ 10
5_______________________________________________10
6_____________Sujet abandonne l'étude 3
7_______________________________________________10
:.
4
Nombre total de cas observés dans une
population déterminée à un certain moment
dans le temps.
Ex: Nombre de cas de cancer du poumon
répertoriés à Monastir en 1988.
- unités : individus
( !
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i= 100 =2%
5000
2
! ! !
+'Dù
+'
j i = 100 cas / an
j D = 3,4 ans
j 4::!;''&='=:!
Condition: l'incidence i (100 nouveaux cas/an) et les durées D1 (2 ans) et
D2 (4 ans) demeurent constantes durant au moins 4 ans.
$|
La mortalité constitue dans la plupart des pays la
donnée la plus disponible et relativement la plus
fiable.
- Elle peut être mesurée de cinq façons :
. le taux brut ;
. le taux spécifique
. les proportions selon la cause de
décès
. le taux de létalité
. les taux standardisés.
4,'
!l est égal au du nombre total de décès, dans une communauté durant
une période donnée, sur sa population totale.
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,7|>&= !#;4:::
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!ls permettent de faire état de la variation intra-populationnelle.
Ex: Taux de mortalité spécifique pour l'âge (chez les 25-34 ans) =
Nbre de décès chez les 25-34 ans d'une région au cours de l'année
---------------------------------------------------------------------------------------------
Taille moyenne de la population âgée de 25-34 ans dans la région
pour cette même année.
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|$20+%-25%,2$.,,$),+%)
!
j ermet de ! la fréquence des états de
santé
(maladie, exposition à des facteurs de risque...)
et à
# sur les facteurs qui
influencent leurs distributions (caractéristiques
de temps, personnes, lieux..).
. statistiques sanitaires
. enquête épidémiologique
! . planification
. surveillance épidémiologique
. aide à la recherche étiologique
"
j Elle vérifie les hypothèses étiologiques.
j Dbjectifs: . lutte contre les maladies
j outils: . études étiologiques
"
Elle permet d'évaluer l'efficacité des interventions
j cliniques : essai thérapeutique
j santé publique : efficacité d'un vaccin
efficacité d'un programme de santé