SIGNOS DE

ALARMA DEL
RECIEN
NACIDO

Emilce Zegarra
Inchausti
GENERALES Falta de movimiento uni o bilaterales,
ausencia de llanto o llanto débil, etc.
COLOR Ictericia, cianosis, palidez, gris terroso
RESPIRATORIOS Quejido, aleteo nasal, tiraje, taquipnea,
respiración irregular, apnea
CARDIOVASCULARES Soplos, taquicardia, arritmias, falta de
pulsos femorales, etc.
GASTROINTESTINALES dificultades en la succión/deglución,
regurgitación por nariz, vomitos , etc.
URINARIOS Falta de micción pasadas 48 hrs., chorro
fino, débil o entrecortado, hematuria
NEUROLOGICOS Lengua que protruye, moro asimétrico,
incompleto o ausente, llanto agudo, etc.
MUSCULOESQUELETICOS/PIEL Flaccidez o hipotonía, tumefacciones
calientes. Pústulas, petequias, etc.
PROGRAMAS DE PESQUISA

suma de las operaciones necesarias para asegurar que

todos los Recién Nacidos sean estudiados, que se
realizara un seguimiento adecuado y que todos los
casos problemáticos serán localizados y correctamente
tratados.
 Pesquisa endocrinometabolica

• A partir del tercer día de inicio de la

alimentación
• Detección de hipotiroidismo congénito y de
fenilcetonuria
 Pesquisa de la hipoacusia
• Hipoacusia bilateral  Umbral superior a 35 dB en el mejor
oído.
• Se utilizan técnicas de otoemisiones acústicas (OEA) y
potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC),
solas o combinadas.
Grupos de riesgo

Historia familiar de hipoacusia

neurosensorial congénita
Infecciones intrauterinas
Malformaciones craneofaciales
RNBP
Hiperbilirrubinemia grave
Uso de fármacos ototóxicos
Encefalopatía perinatal
 Displasia evolutiva de la cadera (DEC)

• Las pruebas de detección clínica son las

maniobras de Ortolani y Barlow que
detectaran solo un 50% de casos de displasia
acetabular congénita durante el periodo
neonatal.
Ecografía de cadera  alrededor del mes
Paciente de alto riesgo…
Radiografía de cadera  después de los 3
meses
CUIDADO DE TRANSICION

Durante las primeras horas de vida, se

producen los cambios más importantes en la
adaptación del RN al medio extrauterino
Frecuencia respiratoria, cardiaca, estado de
alerta y actividad motora
Primeros 15 a 30 minutos
• Taquicardia hasta 180/min
• Respiración de 60 a 80/min
• Mucus y secreciones en la boca.
• Temperatura corporal y cutánea  desciende

Primer Periodo de Reactividad

Horas siguientes
• Disminuye frecuencia cardiaca de 120 a 140/min
• Respiración menos de 60/min
• RN más tranquilo
• Tiende a dormirse.

Duración: 2 a 6 horas.

Segundo Periodo de Reactividad

 ATENCION DEL RN EN
PUERPERIO

Etapa es de gran importancia desde

el punto de vista educativo y
preventivo.
 Aspecto del meconio y deposiciones de
transición
• Deposiciones van cambiando de color,
consistencia y frecuencia
• típicas deposiciones color amarillo oro
 entre el 3° y 4° día.
• 2° y 3° día  deposiciones semiliquidas y
espumosas
- Orina tono anaranjado
Uratos
 Color y piel
• primeras 24 horas y después de las primeras 2
horas de vida  Mas rosados
• Acrocianosis
• 2° o 3° día  Eritema toxico
• mancha mongólica, millium y descamación de
la piel!!!
 Ictericia Comportamiento y reflejos
• Indicar en caso que • Reflejo de Moro  Se
aumente y comprometa la produce con muy variados
parte distal de las estímulos
extremidades  Consulta! • Hipo  frecuente y normal
 Efectos hormonales

• Hormonas de la madre relacionadas con la

gestación permanecen circulando en el RN
durante los primeros días y provocan un
aumento del tamaño mamario.
• 5° día  Secreción Láctea
• Pseudomenstruación
 Cuidado del ombligo
• A los 7 a 10 días  Se desprende
• Aseo
• Retardo de caída del cordón:

Déficit
Hipotiroidismo inmunológico de
congénito adhesión
leucocitaria
Persistencia del
uraco
 Alta
Vitalidad del RN
• Corazón
• SNC
• Abdomen
• Piel
• Cordón
• Alimentación