Anatomía

ginecológica
Alumna: Albornoz Hinostroza, Joanne
Músculos de la pared abdominal
• Son importantes porque
son incididos para llegar
a la cavidad abdominal.
• Durante el parto, la
contracción de los
músculos abdominales
expulsaría el feto.
Músculos de la pared abdominal
 Músculos de la pared abdominal
M. recto del abdomen
• Inserciones:
– 5, 6, 7 cartilagos costales
y apofisis xifoides
– pubis
• Acción: comprime el
abdomen para ayudar al
parto
• Inervación: D7 - D12
 Músculos de la pared abdominal
M. oblicuo externo
• Inserciones:
– 6 ultimas costillas I. Proximal
– Cresta iliaca
– Borde ant. de la cintilla
– Espina pubis I. Distal
– Linea media (alba)
• Accion: la contraccion de ambos
musc. Comprime el abdomen.
• Inervacion: D7 – D12, N.
iliohipogastrico
 Músculos de la pared abdominal
M. oblicuo interno
• Inserciones:
– 1/3 ext cintilla
– Cresta iliaca I. Proximal
– 5 vertebra lumbar
– 3 ultimas costillas
– Linea media (alba) I. Distal
– Espina del pubis
• Accion: Comprime el
abdomen.
• Inervacion: D7 – D12, N.
iliohipogastrico e ilioinguinal.
 Músculos de la pared abdominal
M. Transverso
• Inserciones:
– 1/3 ext cintilla
– Cresta iliaca I. Proximal
– Apof transv lumbares
– 6 ultimas costillas
– Espina pubis I. Distal
– Linea media (alba)
• Accion: Comprime el
abdomen.
• Inervacion: D8 – D12, N.
iliohipogastrico e ilioinguinal.
 Músculos de la pared abdominal

M. Piramidal del Pubis

• Inserciones
– Linea alba
– Espina del pubis
• Accion: Distiende la
linea alba.
División topográfica del abdomen

Hipocondrio

Epigastrio
Flanco
Mesogastrio

Hipogastrio
Fosa iliaca
Anatomía pélvica
 Pelvis Ósea
Huesos coxales o iliacos

Sacro

Cóccix
Pelvis ósea – Hueso Coxal

Ilion

Isquion Pubis
Pelvis ósea – Hueso Coxal
Pelvis ósea – Sacro y cóccix
 Pelvis blanda

• Músculos que cubren la pelvis

• Diafragma o suelo pélvico
• Diafragma urogenital
Pelvis blanda

Mú sculos que cubren a la pelvis ó sea

• Musculo psoas iliaco
• Musculo iliaco
• Musculo piramidal
• Musculo obturador

Diafragma Pélvico
• Musculo coccígeo
• Musculo elevador del ano
• Musculo puborrectal
• Musculo pubococcígeo
• Musculo iliococcígeo

Diafragma urogenital
• Esfínter de la uretra
• Mú sculos perineales transversos profundos
 Pelvis blanda

Músculos que cubren la pelvis

Musculo Psoas Iliaco

Musculo Piramidal

Musculo Obturador

Musculo Iliaco
 Pelvis blanda

Diafragma Pélvico

Musculo
puborrectal

Musculo
pubococcígeo

Musculo
Iliococcígeo

Musculo
coccígeo
 Pelvis blanda

Diafragma Pélvico
 Pelvis blanda

Diafragma urogenital
 Músculos del piso pelviano
• Plano superficial
 Músculos del piso pelviano
• Plano medio
 Músculos del piso pelviano
• Plano profundo

Musculo
puborrectal

Musculo
pubococcígeo

Musculo
Iliococcígeo

Musculo
coccígeo
 Definición de términos
PELVIS MAYOR (o “falsa”) : aquella parte de la Cavidad Pélvica que está por arriba
de la línea innominada.

PELVIS MENOR (o “verdadera”) : aquella parte de la Cavidad Pélvica que está por
debajo de la línea innominada.

ESTRECHO SUPERIOR: con forma de ovalo corazó n de naipe francés. Esta formado
por : el promontorio, el aleró n del sacro, la línea arqueada, eminencia iliopubica,
cresta pectínea, borde superior del pubis y la sínfisis del pubis.

ESTRECHO INFERIOR: es un círculo osteofibroso formado por: Coxis, Ligs.

Sacrotuberosos, Tuberosidades Isquiá ticas, Rama Isquiopubiana, Sínfisis Pú bica.
 Pelvis Mayor y Pelvis menor

Pelvis Mayor

Pelvis Menor
Estrecho Superior
Estrecho Inferior
 DIMENSIONES DE LA CAVIDAD
PÉLVICA
Diá metros Estrecho superior Estrecho medio Estrecho inferior

Antero Conjugado anató mico: 11cm 12.5 cm Subsacrosubpubiano: 11 cm

posteriores Conjugado obstétrico: 10.5 cm Subcoxissubpubiano: 09 cm
Conjugado diagonal: 12 cm

Transversos Transverso má ximo: 13cm Biciá tico: 10.5 cm Biisquiá tico : 10.5 cm
Transverso obstétrico: 12.5 - 13cm

Oblicuos Derecho e izquierdo: 13cm

 Diámetros del estrecho superior
Conjugado anatómico: 11cm

Transverso máximo: 13 cm

Oblicuo izquierdo: 13 cm

Diámetro Obstétrico:
12.5 – 13 cm
Diámetros AP del estrecho superior
 Diámetros AP del estrecho medio

Diámetro Biciático: 10.5 cm

Diámetros del estrecho medio e inferior

Diámetro AP del EM
 Diámetros del estrecho inferior
Diámetro Biisquiático: 10.5 cm

Diámetro Subpubococcígeo: 9 cm
Clasificación de Caldwell–Moloy de la pelvis
20 %

40-50% 30 %

2–5%
Diferencias entre los tipos de pelvis
 Clasificación de la pelvis
Pelvis ginecoide
Pelvis más apta para el parto Vaginal.
– Estrecho Superior: de Forma Ovoidea.
– Diámetro Transverso es redondeado.
– Sacro de curvatura e inclinación mediana. 12 cm
– Escotaduras de Amplitud Mediana
– Ángulo Subpubiano es amplio. (90°)
– El Diámetro Biciático es amplio de unos 10,5 cm.
 Clasificación de la pelvis
Pelvis androide
Característica de la Pelvis Masculina. Cuando se
encuentra en mujeres, es más común en la Raza
Blanca.
No es nada favorable para un parto normal.
12 cm
• El estrecho superior tiene forma triangular.
• Escotaduras Ciáticas Estrechas.
• Sacro inclinado hacia delante.
• Ángulo Subpúbico Agudo y Estrecho. (<90°)
• Diámetro Intertuberoso e interespinoso son
cortos
 Clasificación de la pelvis
Pelvis antropoide
Común en mujeres de raza negra.
Es la pelvis Ginecoide rotada 90°.
ovalo Anteroposterior.
• Estrecho Superior: es oval AP
• Sacro: largo y estrecho, con una curvatura
marcada hacia atrás <12 cm
• Escotaduras Sacrociáticas son amplias .
• Ángulo Subpubiano es ligeramente Estrecho.
(<90° – 90°)
• Diámetro Interespinoso e intertuberoso son
cortos.
• Diámetro AP es Amplio
 Clasificación de la pelvis
Pelvis platipeloide:
Es la pelvis menos común.
• Estrecho Superior, es oval en sentido
Transverso.
• Escotaduras Sacrociáticas son
estrechas.
• Sacro medianamente inclinado.
• Angulo Subpubiano es muy amplio.
(>90°) >12 cm
• Ramas isquiopubianas muy arqueadas.
• Diámetros interespinosos e
intertuberosos son muy amplios.
• Diámetros AP muy cortos.
 ARTICULACIONES DE LA PELVIS

Expositor: Figueredo Domingo, Edwin

ARTICULACION SACROILIACA
• Articulación sinovial entre las caras articulares del
hueso sacro e ilion.
• La capsula articular esta reforzada por los ligamentos
sacroiliacos ventrales extendidos entre ambas caras
anteriores; los ligamentos sacroilíacos interóseos, son
muy cortos y están extendidos en ambas superficies
articulares por debajo y por detrás de estas; los
ligamentos sacroilíacos dorsales superiores e
inferiores, estos últimos se insertan en la espina iliaca
posterior superior.
SIFISIS PUBICA
• Articulación mediana entre los cuerpos de los pubis,
unida a la contralateral por el disco interpúbico.
• Reforzada por arriba por el ligamento púbico superior
que se inserta a cada lado en las crestas y en los
tubérculos púbicos
LIGAMENTOS ACCESORIOS
• Ligamento sacrotuberal, con forma de abanico, se
origina en las espinas iliacas posteriores, parte adyacente de la
cara glútea del ilion y la cara dorsal del hueso sacro, en el
borde lateral de las tres ultimas vertebras sacras y de las dos
primeras vertebras coccigeas, y en los ligamentos sacroiliacos
dorsales para insertarse en el borde medial del tuber isquiático

• Ligamento sacroespinal, delgado y triangular, se origina

en el borde lateral del hueso sacro y coxis y se inserta en la
esquina isquiática
IRRIGACIÓN
PÉLVICA
PRINCIPALES VASOS SANGUÍNEOS
DE LA PELVIS
• Arteria Ovárica
• Arteria Mesentérica Inferior
• Arteria Ilíaca Primitiva (Común)
• Arteria Ilíaca Externa
• Arteria Ilíaca Interna (Hipogástrica)
• Arteria Pudenda Interna
• Arteria Sacra Media
• Arterias Lumbares
Arteria Ovárica
Origen: surge de la superficie ventral
de la aorta

Ramas: hacia ovarios, trompas de

falopio y ligamentos anchos; a
menudo ramas pequeñas para el uréter

Drenaje venoso:
• Derecho drena en la vena cava
inferior
• Izquierdo lo hace en la vena renal
izquierda
 Arteria Mesentérica Inferior
• Origen: arteria retroperitoneal impar del lado izquierdo que surge de la
aorta

• Ramas:
1.Cólica Izquierda: riega al colon transverso del lado izquierdo, ángulo
esplénico y colon descendente.

2.Sigmoidea: emite varias ramas; riega el colon sigmoideo

3.Rectal superior (hemorroidaria): se divide en dos ramas terminales que

riegan el recto

• Drenaje venoso: la vena mesentérica inferior se vacía en la vena

esplénica
 Arteria Ilíaca Primitiva
• Origen: División
terminal de la aorta
nivel de la cuarta
vértebra lumbar

• Ramas:
• 1. Ilíaca externa
• 2. Iliaca interna

• Drenaje venoso: en la
vena cava inferior
 Arteria Ilíaca Externa y Femoral
• Origen: bifurcación lateral de
la ilíaca primitiva, se inicia a
nivel de la articulación
lumbosacra

• Drenaje venoso: en las venas

ilíacas primitivas
Ramas de Ilíaca Externa
Epigástrica superficial
◦ Piel y subcutáneo pared abdominal anterior baja
Pudenda externa
◦ Piel y subcutáneo monte de Venus y vulva
Rama superficial de la circunfleja ilíaca
◦ Piel y subcutáneo del flanco
Epigástrica inferior
◦ Capa musculofascial pared abdominal anterior baja
Circunfleja ilíaca profunda
◦ Capa musculofascial pared abdominal baja
Epigástrica
Superficial
Pudenda
Externa
A. ILÍACA INTERNA O
HIPOGÁSTRICA

• Origen: Constituye el riego

sanguíneo principal de la
pelvis, se inicia frente a la
articulación lumbosacra.

• Drenaje venoso: drena en la

vena Ilíaca primitiva
Ramas de Ilíaca Interna o Hipogástrica
• División Posterior:

1.Iliolumbar: irriga la
parte baja de la pared
abdominal y la fosa ilíaca

2.Sacra Lateral: irriga el

contenido del conducto
sacro y el músculo
piramidal de la pelvis

3.Glúteo superior: irriga

los músculos glúteos
Ramas de Ilíaca Interna o Hipogástrica
• División Anterior
1.Obturatriz: riega la fosa ilíaca y el músculo obturador interno
2.Pudenda interna
3.Umbilical: residuo de la arteria umbilical fetal
4.Vesicales superior, media e inferior: riegan la vejiga y emiten una
o más ramas hacia el uréter
5.Rectal media (hemoroidaria): riega el recto y emite ramas para la
parte media de la vagina
6.Uterina: reiga el cuerpo y cuello uterinos, parte alta de la vagina,
trompa de falopio, ligamento redondo y ovario
7.Vaginal: riega vagina
8.Glútea Inferior: riega los músculos glúteos y los músculos de la
parte posterior del muslo
Arteria Pudenda Interna
• Origen: arteria ilíaca interna, ofrece el riego sanguíneo principal al
periné

• Ramas
1.Rectal inferior (hemorroidaria): riega el conducto anal, esfínter
anal externo y piel perianal

2.Perineal: riega la piel perineal, los músculos (bulbocavernoso,

isquiocavernoso, perineal transverso superficial)

3.Del Clítoris: riega el clitoris, bulbo vestibular, glándula de

bartholin, uretra

• Drenaje venoso: drena en la arteria ilíaca interna

Arteria Sacra Media
• Origen: vaso impar de la línea media que se origina en
la aorta terminal posterior.
• Riega el hueso y el tejido muscular de la pared pélvica
posterior.
• Drenaje venoso: en la vena ilíaca primitiva izquierda

Arterias Lumbares
Riegan a los músculos de la pared abdominal (oblícuos
externo e interno, transverso del abdomen)
Drenaje venoso: en la vena cava inferior
Sistema Linfático
Grupos o cadenas que siguen trayectoria de vasos pélvicos
cercanos a las vísceras
Los linfáticos de pelvis reciben linfáticos aferentes
viscerales y parietales pélvicos y perineales y emiten
linfáticos eferentes hacia los grupos ganglionares más
proximales.
Hay ciertos ganglios que son relativamente constantes:
◦ Ganglio obturador
◦ Ganglios a nivel de la unión de las venas ilíacas interna y
externa
◦ Ganglio uretral (cruce de arteria uterina sobre uréter)
◦ Ganglio de Cloquet o de Rosenmüller (inguinales profundos)
 Grupos Ganglionares Linfáticos Primarios
Ganglios Conexiones Aferentes Primarias
Aórticos y Paraaórticos Ovario, trompa de Falopio, Cuerpo uterino
(superior), ganglios ilíacos primitivos
Ilíacos Primitivos Ganglios ilíacos externos e internos
Ilíacos Externos Parte superior de vagina, cérvix, cuerpo uterino
(superior), ganglios inguinales
Ilíacos Internos Parte alta de vagina, cérvix, cuerpo uterino
•Sacros laterales (bajo)
•Glúteos superiores
•Glúteos inferiores
•Obturadores
•Vesicales
•Rectales
•Parauterinos

Inguinales Vulva, parte más baja de vagina (raramente

•Superficiales útero, trompas y ovario)
•Profundos
 Ce...
Dren
aje
linfát
ico
Inervación
Pelvis es inervada por:
Sistema Nervioso Vegetativo
◦ Fibras simpáticas (adrenérgicas)
◦ Fibras Parasimpáticas (colinérgicas)
Sistema Nervioso Somático
◦ Plexo LumboSacro dan inervación motora y sensitiva
a:
 Pared abdominal inferior, diafragma pélvico y urogenital,
periné, cadera, extremidades inferiores
 Plexo LumboSacro
Nervio Segmento Inervación
Raquídeo
Iliohipogástrico T12, L1 Sensitiva: piel cercana a la cresta
ilíaca, arriba de sínfisis de pubis
Ilioinguinal L1 Sensitiva: parte medial superior
del muslo, monte de Venus,
labios mayores
Cutáneo Lateral del L2, L3 Sensitiva: superficie lateral de
Muslo muslo hasta rodilla
Femoral L2, L3, L4 Sensitiva: superficies anterior y
medial del muslo, medial de
pierna y pie, articulaciones
cadera y rodilla
Motora: músculos ilíacos y
anteriores de muslo
Nervio S. Raquídeo Inervación
Genitocrural L1, L2 Sensitiva: parte anterior de vulva (rama
genital), partes media y superior de muslo
(rama femoral)
Obturador L2, L3, L4 Sensitiva: porciones mediales de muslo y
pierna, articulaciones cadera y rodilla
Motora: músculos aductores muslo
Glúteo Superior L4, L5, S1 Motora: músculos glúteos
Glúteo Inferior L4, L5, S1, S2 Motora: músculos glúteos
Músculocutáne S2, S3 Sensitiva: vulva, periné
o Interno
Ciático L4, L5, S1, S2, Sensitiva: pierna, pie, articulaciones MI
S3 Motora: músculos posteriores muslo,
pierna y pie
Pudendo S2, S3, S4 Sensitiva: piel perianal, vulva, periné,
clítoris, uretra, vestíbulo vaginal
Motora: esfínter anal externo, músculos
perineales, diafragma urogenital
Nervio Segmento Inervación
Espinal

Iliohipogástrica T12, L1 Sensorial; piel cerca a la cresta iliaca, justo encima de la

sínfisis púbica

Ilioinguinal L1 Sensorial; porción sup. Medial de cadera, monte

pubiano, labios mayores
Cutáneo femoral S1, S2, S3 Sensorial; vulva, periné, porción posterior de cadera
posterior

Pudendo S2, S3, S4 Sensorial; piel perianal, vulva y periné, clitoris, uretra,
vestíbulo vaginal
Motora; esfínter anal externo, músculos perineales,
diafragma urogenital
inervación Plexo sacral

Ce...
Plexo Sacro
Inervación Vegetativa
Componente Eferente
Troncos simpáticos (ganglios vegetativos + fibras
nerviosas)
Borde medial m. psoas, T12, prominencia sacra,
superficie anterior sacro (vasos ilíacos)

Componente Aferente o Sensitivo

Vísceras y vasos sanguíneos de pelvis
Arcos reflejos para función de vejiga, intestino y vías
genitales
inervación Nervios presacrales

Ce...
Plexo Ovárico (derivado Aórtico y Renal)
◦ Ovarios, trompas de Falopio, ligamento ancho

Plexo Mesentérico (Celíaco y Aórtico)

◦ Hemicolon izquierdo, colon sigmoideo, recto

Plexo Hipogástrico Anterior (N. Presacro)

Plexo Hipogástrico Inferior

◦ Plexo vesical: vejiga y uretra
◦ Plexo rectal medio (hemorroidal): recto
◦ Plexo uterovaginal (ganglio de Frankenhauser): útero,
vagina, clítoris, bulbos vestibulares
 EL UTERO
EL Ú TERO, TAMBIÉ N DENOMINADO MATRIZ O SENO
MATERNO , ES EL Ó RGANO DE LA GESTACIÓ N . ES UN
Ó RGANO MUSCULAR, HUECO, EN FORMA DE PERA,
EXTRAPERITONEAL, SITUADO EN LA PELVIS MAYOR DE LA
MUJER.
PARTES

Se divide en 3 porciones:
cervix , cuerpo y fundus. La
zona entre cuerpo y cuello se
llama istmo y corresponde al
nivel del OCI.
LIGAMENTOS DE
SUSTENTACIÓN
Se sustenta en la pelvis por los ligamentos: redondo, ancho,
uterosacro, uterovesicopubiano y cardinal (ligamentos
laterales o de Mackenrodt).
PRINCIPALES
LIGAMENTOS

Nombre Desde Hasta

Ligamento utero-sacro Cervix posterior Hueso sacro

Ligamentos cardenales o
Cervix lateral Espinas isquiáticas
de Mackenrodt

Ligamento pubocervical[1]
HISTOLOGÍA
La pared del útero presenta a la sección tres capas de células que
son de fuera a dentro:

•Serosa o Perimetrio, corresponde al peritoneo en la parte

posterosuperior, y al tejido laxo que se extiende por los lados del
útero en lo que se denomina parametrios.

•Miometrio, formado principalmente por tejido muscular liso.

presentan un grosor de aproximadamente 2 cm

•Endometrio, es una capa mucosa especializada que se renueva

en cada ciclo menstrual de no haber fecundación. La mucosa
varia en grosor dependiendo de la fase del ciclo menstrual y varia
entre 1 y 8 mm.
 El endometrio puede dividirse en una parte más o
menos estable, la basal, y una porción cambiante, la
capa funcional. Esta ultima se somete a cambios
morfológicos como respuesta a la actividad de las
hormonas ováricas durante el ciclo menstrual.
 EL CERVIX
cilíndrico y mide 3-4 cm de longitud y 2 cm de diámetro.

Se sostiene de la pelvis por los ligamentos cardinales y uterosacros.

EXOCERVIX
Recubierto por epitelio escamoso estratificado no
queratinizado que contiene glucógeno (por lo que se tiñe de
negro o ardo-caoba al reaccionar con una solución ypdo
yodurado de lugol o test de schiller).
Con tiene aprox. 15 a 20 capas de células.
En la exocervix existe pocas terminaciones nerviosas la cual
permite la realización de algunos procedimientos menores
sin el uso de anestesia.
ENDOCERVIX
Esta recubierto por epitelio cilindrico glandular dispuesta en
una sola capa de celulas altas, se observa de aspecto rojizo.
UNIÓN ESCAMOCOLUMNAR (UEC)
Es la línea de encuentro de los epitelios del
endocervix y exocervix.
La identificación de esta zona es de esencial
importancia pues allí se desarrolla el proceso
carcinogenético del cuello uterino en la mayoría de
los casos.
POSICIONES DEL UTERO

La posición normal del útero en la cavidad pélvica es de

anteversoflexión.
IRRIGACIÓN, INERVACIÓN,
LINFÁTICOS

El útero está irrigado por las arterias uterinas, ramas de la arteria

hipogástrica.
Art. Iliaca interna (hipogastrica)……arteria uterina ascendente y
descendente……cada rama penetra miometrio……. arterias
arqueadas….. art. Radiales……. art. Espirales o helicoidales q
alcanzan endometrio e irrigan la capa funcional del endometrio.
Inervado por los plexos
hipogástrico superior e inferior.
El drenaje linfático se dirige
principalmente a los ganglios
linfáticos ilíacos internos y
externos, hacia los paraórticos.
OVARIO

Forma ovoide, aplanado.

En la mujer adulta, pesa unos 6 a 8
gramos y sus dimensiones son de unos 3
centímetros de largo, 2 centímetros de
ancho y un espesor de 1 a 2 cm.
•Compuestos por
una cara externa,
llamada epitelio
germinativo, a partir
del cual se
desarrollan los
óvulos, y una parte
central formada por
tejido conectivo y
vasos sanguíneos.
LAS TROMPAS DE
FALOPIO

•tubas uterinas u oviductos son conductos musculares que

conectan los ovarios y el útero.
•Existen dos oviductos, poseen una longitud de 10 a 12 cm y
un diámetro de 2 a 4 mm en los extremos, Internamente está
cubierto de una mucosa con pliegues, en donde además se
encuentran cilios los cuales ayudan a movilizar al ovocito en
su encuentro de los espermatozoides, o al cigoto para su
implantación en el endometrio, la capa media está
constituida de musculo liso, y la capa más externa consiste
en serosa.
Existen cuatro segmentos en la trompa de
falopio, desde el ovario hasta el útero.

•Infundíbulo: sección con forma de embudo

por la cual se conecta el ovario y el oviducto.
En sus bordes tiene unos flecos llamados
fimbrias que palpan la superficie del ovario para
determinar dónde se va a producir la ovulación.

•Ampolla: Es la sección más ancha y gruesa y

en ella permanecerá el óvulo entre 24 y 48
horas.

•Istmo, a la salida del útero

•Intersticial: a través de la pared uterina.

•El diámetro de la luz tubaria es de 1mm en la

porción intersticial, algo más en la istmica y de
4mm en la ampular.
CICLO MENSTRUAL: EJE SNC-HIPOTÁLAMO-
HIPÓFISIS-OVARIO Y SU INTERACCIÓN HORMONAL

La corteza cerebral, el hipotálamo y la adenohipófisis intervienen

en la regulación neuroendocrina del ciclo sexual en la mujer.
En el hipotálamo …… produce de factores u hormonas de
liberación (GnRH). Cuando la acumulación de estas sustancias
alcanza un determinado límite, variable de una mujer a otra, se
produce la estimulación sobre la hipófisis, la cual actuará sobre
el ovario a través de las gonadotropinas, para estimular la
producción de las hormonas ováricas, las que a su vez actuarán
sobre los distintos efectores que forman parte del aparato
reproductor, todo lo cual dará lugar a los cambios puberales y a
la menarquía.
CICLO OVÁRICO

La GnRH es secretada en forma

intermitente y en un rango crítico. El
cambio de la frecuencia de la
intermitencia influye en la secreción de
FSH y LH a la circulación.
APARATO
GENITAL
EXTERNO
AGÜERO ESPINOZA, PERCY FERNANDO
 LAS PARTES PUDENDAS,
DESIGNADAS POR LO
GENERAL COMO VULVA,
INCLUYEN TODAS LAS
ESTRUCTURAS EXTERNAS
VULVA VISIBLES DESDE EL PUBIS
HASTA EL PERINEO

Formada por

VESTÍBULO GLÁNDULAS DE LABIOS

BARTOLINO

MAYORES MENORES
MONTE DE VENUS
Cojinete graso ubicado
sobre la sínfisis del
pubis.
Forma de escudo
triangular.
El monte de Venus se
desarrolla porque el
tejido graso es sensible a
las hormonas femeninas.
LABIOS MAYORES
• Repliegues
fibroadiposos de piel.
• Miden
aproximadamente 7-8
cm de largo, 2-3 cm de
ancho y entre 1 y 1,5
cm de espesor.
• Cubierta por vello.
• Abundante glándulas
sebáceas.
• Función: proteger al
vestíbulo
LABIOS MENORES
• son dos pliegues, pero
más delgados, ubicados
dentro de los labios
mayores.
• Varían mucho en tamaño
y forma.
• membrana mucosa que
está ricamente inervada e
irrigada, por lo que son
más sensibles.
• color más rosado y no
tienen glándulas
sudoríparas ni folículos
pilosos.
 CLITORIS
Órgano erógeno.
Ubicado en la parte superior de la
vulva, por debajo de los labios
mayores y entre los repliegues de
los labios menores
Glande, cuerpo y 2 pilares.
Tamaño 2 cm, glande< 0.5 cm y
esta cubierto por epitelio escamoso
estratificado
 VESTIBULO
a ambos lados conductos
MEATO URINARIO paraureterales ( Conductos
de Skene)
ORIFICIO VAGINAL

A cada lado de la abertura vaginal.

GLÁNDULAS DE BARTOLINO Momento de la excitación sexual
secretan material mucoide.
 HIMEN:

Constituido por fibras elásticas y tejido conectivo colágeno, que

cierra parcialmente la entrada de la vagina.
No tiene elementos glandulares o musculares y tampoco un
abundante aporte de fibras nerviosas.
En la mujer que ha tenido partos por vía vaginal persisten restos
cicatrizales de este, denominados " carúnculas mirtiformes".
VAGINA
• CARACTERISTICAS:
• FUNCIONES:

• PAREDES:
• ESTRUCTURA: capas

• RIEGO SANGUINEO
• DRENAJE VENOSO Y LIMFATICO

• INERVACION
• RELACIONES
 CAPAS:

MUCOSA MUSCULAR FIBROSA

• Epitelio • Tej. Conectivo

escamoso • Músc. Liso
estratificado no circular interno y
queratinizado. longitudinal
• No glandular. externo
• Colonizada por
Lactobacilos
• pH: 3.5 – 4.5
 IRRIGACIÓN
1/3 superior de la vagina:
• ramas vesico-vaginales
provenientes de la arteria uterina,
• Y las ramas cervico-vaginales
originadas de la misma arteria
uterina.

1/3 es irrigado por la arteria vaginal,

rama de la arteria hipogástrica.

1/3 inferior. La
arteria hemorroidal media, así como
ramas de la arteria pudenda interna.
DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO
INERVACIÓN
Glándula Mamaria
mama
Ubicación
Sobre músc. Pectoral mayor, serrato mayor,

Ce...
oblicuo mayor.
2º a 7º costilla / entre esternón y línea media axilar.
Cuadrante supero-ext: > cant. De tejido
glandular
* 60% localización de carcinoma.
 ESQUEMA DE MAMA

SISTEMA DE CONDUCTOS

TEJIDO CONDUCTO
COSTILLAS Y ADIPOSO GALACTOFORO
MUSCULO
Glándula mamaria
El parénquima glandular está compuesto por 15 a 20 lóbulos o segmentos que se
disponen radialmente.

Cada lóbulo tiene la forma de una pirámide aplanada dentro de la cual coexisten
tanto tejido funcional glandular como tejido conectivo y tejido adiposo.

Cada segmento o lóbulo está formado por 20 a 40 lobulillos.

Cada lobulillo está conformado por 10 a 100 glándulas alveolares, cuya disposición
recuerda a un racimo de uvas. 

Los conductos de estas glándulas se denominan como: Conductos Lactíferos.

Rodeado de estroma:
tejido adiposo + fibroso
A lo largo de toda su longitud los conductos
galactóforos están tapizados por dos capas de células:

1- una capa interna continua de células epiteliales

2- y una capa externa discontinua de células
mioepiteliales.
pezón
Ricamente inervado
Prominencia situada habitualmente en el 4ºEIC.

Ce...
+ diminutas aberturas de los conductos galactóforos
Fibras musculares
 Circulares
 Contracción = compresión de conductos y erección.
 Longitudinales
 Depresión + retracción
AREOLA
 Hiperpigmentación en embarazo y se mantiene.
 Glánd. Sudoríparas, sebáceas
 Forman tubérculos que aumentan de tamaño durante el
embarazo.
Irrigación Inervación
 Arterias:  Ramos supraclaviculares
 Ramas perforantes de art.
del plexo cervical
Mamaria interna.
 Ramas de art. Axilar
 N. intercostales
 2, 3, 4, 5, 6
 Fibras sensitivas a la piel
 Drenaje venoso:
 Drenaje superficial
de la mama
 Afluentes
 Fibras autonómicas al
perforantes de
mamaria interna. músc. Liso y vasos
 Drenaje profundo sanguíneos.
 Desembocan en las tributarias
perforantes de la mamaria
interna, v. axilares y v.
intercostales.
∟ sus conexiones con v.
vertebrales
= vía de metátasis a hueso y SN.
Ce...
Linfaticos
Colectores tributarios de los
nodulos linfaticos axilares
Colectores tributarios de los
nodulos linfaticos paraesternales
Colectores de los nodulos linfaticos
supraclaviculares.