INDEMNIZACIÓN POR

NEGLIGENCIAS MÉDICAS
(RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICA:
INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS Y PERJUICIOS)

Conferencista:
JOHN ALBERT NAVARRO CARRILLO
ABOGADO
ESPECIALISTA EN NEGLIGENCIA MÉDICA.
ASESOR LEGAL DE LA FEDERACION MEDICA PERUANA
 RESPONSABILIDAD
MEDICA

• Es la expresión que se refiere a la responsabilidad

en general del médico en el ejercicio de su
profesión.
• Es tan amplia que no sólo se refiere a la
responsabilidad civil sino también a la
responsabilidad penal y disciplinaria.
 RESPONSABILIDAD
MEDICA: ámbitos
• RESPONSABILIDAD ETICA.

• RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA.

• RESPONSABILIDAD CIVIL.

• RESPONSABILIDAD PENAL.
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 RESPONSABILIDAD
MEDICA: ámbitos
• RESPONSABILIDAD FRENTE A LOS
DERECHOS DEL CONSUMIDOR. (INDECOPI)
Instituto Nacional de Defensa de la Competencia y Protección de la Propiedad Intelectual.

- D. Leg. N° 716
LEY DE PROTECCIÓN AL CONSUMIDOR.
Art. 7°.- Los proveedores están obligados a cumplir con las
normas de seguridad y calidad de… servicios.
Art. 8°.- Son responsables, además, de la idoneidad y
calidad de los servicios, en lo que corresponde.
RELACION MEDICO PACIENTE
(Aspectos que inciden en la Responsabilidad)

1.- TRATO CÁLIDO.

2.- DEDICAR TIEMPO NECESARIO A ATENCIÓN.

3.- RESPETO A LOS DERECHOS DE LA PERSONA.

4.- CALIFICACION DEL MEDICO.

5.- INFORMACIÓN ADECUADA Y PERMANENTE.

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 INFORMACIÓN ADECUADA Y
PERMANENTE.
ES UN DERECHO: Ley General de Salud: Ley N°
26842
Art. 15.-Toda persona usuaria de los servicios de salud
tiene derecho: (...)
g) A que se le dé en términos comprensibles información
completa y continuada sobre su proceso, incluyendo
diagnóstico, pronóstico y alternativas de tratamiento, así
como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y
advertencias de los medicamentos que se le prescriban y
administren. Sigue…>
 INFORMACION ADECUADA Y
PERMANENTE

ES UNA OBLIGACION: Ley General de Salud

Art. 26.- Sólo los médicos pueden prescribir medicamentos...
Asimismo están obligados a informar al paciente
sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones
adversas e interacciones que su administración
puede ocasionar y sobre las precauciones que debe
observar para su uso correcto y seguro.
>>>>>>
 INFORMACION ADECUADA Y
PERMANENTE

ES UNA OBLIGACION:
LEY DE PROTECCION AL CONSUMIDOR (D.Leg. 716):
Art. 9°.- Obligaciones de los Proveedores.-
En caso que, por la naturaleza del
producto o del servicio, el riesgo sea
previsible, deberá advertirse al consumidor
de dicho riesgo, (…)
REALIZACION DE DOCUMENTOS
1.- LA HISTORIA CLÍNICA:
a.-Ley General de Salud: art.29:
“El acto médico debe estar sustentado en una
historia clínica veraz y suficiente que contenga
las prácticas y procedimientos aplicados al
paciente para resolver el problema de salud
diagnosticada”.

b.-Delegación del desarrollo de la historia.

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REALIZACION DE DOCUMENTOS
c.- La Historia Clínica: PRE ANESTESIA

-CONSIGNAR ANTECEDENTES, MÁS AUN

ALÉRGICOS O SU NEGACION
-DEFINIR ESTADO CLÍNICO ACTUAL
(CLASIFICACIÓN ASA).
-REVISIÓN DE EXÁMENES AUXILIARES,
INTERCONSULTAS.
-SOLICITAR LOS QUE A SU JUICIO HAGAN
FALTA.
-DEFINIR SI REQUIERE PRE-MEDICACIÓN.
REALIZACION DE DOCUMENTOS
c.- La Historia Clínica: PRE ANESTESIA

- ESTABLECER EL RIESGO ANESTÉSICO

QUIRÚRGICO.
- INFORMAR AL PACIENTE O FAMILIARES O
RESPONSABLES.
- OBTENER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
- ANTES INICAR INDUCCIÓN, CONFIRME NO HAY
CAMBIOS CLÍNICOS CONTRAINDIQUEN
PROCEDIMIENTO.
- EN TODO CASO ANESTESIOLOGO DECIDE , DE
SER NECESARIO, SUSPENDER CIRUGIA.
REALIZACION DE DOCUMENTOS
c.- La Historia Clínica: PRE ANESTESIA

- REVISAR BUEN FUNCIONAMIENTO DE

MAQUINAS ANESTESIA Y MONITORES

- REVISAR EQUIPO DE REANIMACION

- REVISAR EXISTENCIA DE MATERIALES Y

FARMACOS.
REALIZACION DE DOCUMENTOS
C.- HISTORIA CLINICA: PERI-ANESTESIA:
-Permanente evaluación monitorizada:
Cantidad y momento de drogas administradas.
Tipo y cantidad de líquidos administrados.
Técnica empleada
Presentación de eventos no usuales en el intra.
Estado del paciente al finalizar el acto anestésico.
-Permanencia del anestesiólogo en
quirófano.
REALIZACION DE DOCUMENTOS

c.-Historia Clínica: POST-ANESTESIA:

- Control de recuperación:
-Evaluación y entrega de paciente a otro antesiólogo
en URA o UCI, definiendo su puntaje postantésico.
-Evaluación de signos vitales y nivel de conciencia.
-Drogas y dosis administradas.
-Tipo y cantidad de líquidos administrados (sangre,
derivados, etc.)
-Consignar las visitas.
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EL CONSENTIMIENTO INFORMADO
- ES UNA OBLIGACIÓN LEGAL.
Ley General de salud: Art. 4°.-
Ninguna persona puede ser sometida a
tratamiento médico o quirúrgico, sin su
consentimiento previo o el de la persona llamada
legalmente a darlo, si correspondiere o estuviera
impedida de hacerlo. Se exeptúa de este requisito
las intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento médico o
quirúrgico exime de responsabilidad al médico
tratante y al establecimiento de salud, en su caso.
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 EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
ES UN DERECHO: Ley General de Salud:
Art. 15°.- Toda persona usuaria de los
servicios de salud tiene derecho:
h) A que se le comunique todo lo necesario
para que pueda dar su consentimiento
informado, previo a la aplicación de
cualquier procedimiento o tratamiento, así
como negarse a éste;
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 EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Es un Derecho RETRACTABLE.
Por ello, el paciente o su
representante legitimado pueden
retractarse del consentimiento
dado en cualquier momento (CC
Art. 9 ).
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 RESPONSABILIDAD EN LA LEY
GENERAL DE SALUD
Art. 36.- Los profesionales, técnicos y auxiliares
del campo de la salud, son responsables por los
daños y perjuicios que ocasionen al paciente por
el ejercicio negligente, imprudente e imperito de
sus actividades.
a.- Imprudencia: Falta de precaución y discreción.
Realizar un acto intrépido, riesgoso e
injustificado.
b.- Impericia: Incapacidad profesional o técnica.
c.- Negligencia: Obrar con descuido o abandono
RESPONSABILIDAD EN LA LEY
GENERAL DE SALUD

Art. 4.- La negativa a recibir

tratamiento médico o quirúrgico
exime de responsabilidad al médico
tratante y al establecimiento de salud.
 INDEMNIZACIÓN
Consiste en el resarcimiento o reparación
patrimonial por el daño y perjuicios ocasionado.
Comprende las consecuencias que se deriven de la
acción o inejecución dañosa. Estas
consecuencias se refieren al daño patrimonial
como al daño a la persona y moral.
En realidad la indemnización es una deuda de valor
(en todo caso supuesta deuda).
 INDEMNIZACIÓN Y
RESPONSABILIDAD

• Responsabilidad civil contractual. Es la

derivada de la inejecución de obligaciones
asumidas voluntariamente
• Responsabilidad civil extracontractual. Es
la derivada del daño producto de una
conducta carente de vínculo obligacional o
contrato.
• Se basa en la noción de culpa y en la noción
del riesgo creado (peligrosidad).
 INDEMNIZACIÓN Y
RESPONSABILIDAD
• Código Civil Art. 1317.- Considera dos
supuestos de responsabilidad civil
contractual:
1.- La inejecución de la obligación.
2.- El cumplimiento parcial, tardío o
defectuoso.
 INDEMNIZACIÓN Y
RESPONSABILIDAD
Código Civil Art. 1321.- Queda sujeto a la
indemnización de daños y perjuicios quien no
ejecuta sus obligaciones por dolo, culpa
inexcusable o culpa leve.
El resarcimiento por la inejecución de la
obligación o por su incumplimiento parcial,
tardío o defectuoso, comprende tanto el daño
emergente como el lucro cesante, en cuanto
sean consecuencia inmediata y directa de tal
inejecución.
 INDEMNIZACIÓN Y
RESPONSABILIDAD
• Código Civil Art. 1318.- Procede con dolo quien
deliberadamente no ejecuta la obligación.

• Código Civil Art. 1319.- Incurre en culpa inexcusable

quien por negligencia grave no ejecuta la obligación.

• Código Civil Art. 1320.- Actúa con culpa leve quien

omite aquella diligencia ordinaria exigida por la
naturaleza de la obligación y que corresponde a las
circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.
 INDEMNIZACIÓN Y
RESPONSABILIDAD
• Código Civil Art. 1314.-INIMPUTABILIDAD.-

Quien actúa con la diligencia ordinaria

requerida, no es imputable por la inejecución de
la obligación, o por su cumplimiento parcial,
tardío o defectuoso.
 INDEMNIZACIÓN Y
RESPONSABILIDAD
• Código Civil Art. 1315.-Caso Fortuito o Fuerza
Mayor es la causa no imputable, consistente en un
evento extraordinario, imprevisible, e irresistible, que
impide la ejecución de la obligación o determina su
cumplimiento parcial, tardío o defectuoso.
Es extraordinario porque sale de lo común.
Es imprevisible aquello que no puede ser previsto en el
orden normal de los sucesos y del pensamiento
humano.
Es irresistible es aquello a lo que no se puede oponer,
por ser superior a los recursos y posibilidades de
contención.
 INDEMNIZACIÓN Y
RESPONSABILIDAD
• Código Civil Art. 1315.- Nulidad de límites de
responsabilidad.- Son nulos los convenios que
excluyan o limiten anticipadamente la
responsabilidad por dolo o culpa inexcusable.

Ejm: Consentimiento informado y cláusula de

Exoneración de responsabilidad.
 INDEMNIZACIÓN Y
PROCESO CIVIL
• La Indemnización de daños y perjuicios se
resuelve en un proceso de conocimiento, ya
que la complejidad de la pretensión hace
necesaria una etapa probatoria acorde con el
tema de responsabilidad.
• Es un Juicio de dos instancias donde cabe el
recurso de casación.
• Importancia de las pericias.
 FIN
GRACIAS POR SU
ATENCION