Professional Documents
Culture Documents
Kelompok 2
1. yogi sanjaya (2009730060)
2. Ahmad faizal zain (2009730122)
3. Mahdy farras (2009730141)
4. Zia ulhaq (2009730174)
5. Army (2009730127)
6. Pandu oktafia (2009730104)
7. R. siti aisyah maharani (2009730154)
8. Wening rarasati (2009730170)
9. Sri ulandari a. taufan (2009730165)
bersifat intermitten dan menjalar kelengan kiri. Nyeri pertama kali terjadi
7. TD : 145/95 mmHg
Pertanyaan
1. Apa yang dimaksud dengan nyeri dada?
3. Jelaskan perbedaan ND yang terjadi pada penyakit CVS & non CVS!
7. Hal-hal apa saja yang berhubungan dengan anamnesis dan pemfis pada
penderita CVS dengan keluhan nyeri dada
9. DK & DD
Mekanisme nyeri dada CVS
Terbentuk Penumpukan
aterosklerosis
asam laktat asam laktat
Mekanisme
Ruptur anaerobkompensasi Nyeri dada
plak jantung
Obstruksi
arteri koroner
hipoxia anaerob Nyeri dada
Suplai O2masuk =
diam suplai O2 yang Tidak terjadi
dibutuhkan/suplai hipoxia
O2berkurang namun
kebutuhan tetap
Suplai O2masuk
beraktivitas Terjadi hipoxia
tetap namun
suplai O22 yang
dibutuhkan
tubuh
meningkat
Diferensial diagnosa
Gejaladanhasil lab PJK Infarkmiokard
Laki-laki 55tahun + +
6 bulan lalu nyeri dada + -
substernal
Intermitten + -
Menjalar kelengan kiri + +
aktivitasistirahat + -
Mual,muntah,berkeringat - +
,nafas pendek
RPK infark + +
miokard(bapak)
Merokok + +
TD : 145/95 + +
Penyakit jantung koroner
Penyakit jantung koroner penyempitan atau
tersumbatnya pembuluh darah arteri jantung yang disebut
dengan pembuluh darah koroner.tersumbatnya
dikarenakan penumpukan kolestrol, trigliserida
dipembuluh nadi bagian endotelium, yang akan
menganggu kerja jantung dalam memompa darah
sehingga pasokan dan nutrisi yang menuju jatung hilang
dan berkurang.
Penyakit jantung koroner
Faktor–faktor yang dapat mempengaruhi aliran koroner:
2. Sistem otoregulasi
3. Tekanan perfusi
5. Sistem kolateral
6. Aterosklerosis koroner
Epidemiologi
Penyakit jantung koroner menyerang baik laki-laki
dan perempuan.namun faktor resiko terbesar pada
laki-laki,dibangdingkan wanita muda. Namun,
apabila perbandingan terhadap wanita menapause
maka seimbang.
Faktor resiko
1. laki-laki
2. Merokok dalam jumlah banyak dalam kurung waktu yang lama
3. RPD:hipertensi
4. Obesitas
5. DM
6. Kurangnya beraktivitas dan berolahraga
7. Minum minuman alkohol
8. RPK: penyakit jantung
9. Stress
10. usia
Gejala klinis PJK
•Treadmill
•Echocardiografi
•Arteriorgrafi koroner(kateterasi)
Penatalaksanaan
1. Nyeri morfin 2,5 mg-5mg intravena
pethidin 12,5mg-25mg(penderita asma)
2. gol:nitrat obat anti angina
Nitrogliserin sublingual 0,1-0,5 mg( sewaktu-waktu apabila
diperlukan)
Isosorbid dinitrat sublingual 2,5-5mg
Eritritil tetranitrat sublingual 5-10mg
Efek samping:
Nyeri kepala yang berdenyut
Terasa membengkak
Muka merah
Palpitasi
Reflek takikardi
Kemungkian hipotensi ortostatik
Lanjutan….
Efek samping :
Ganguan pencernaan
Mimpi buruk
Depresi
Rasa capek
Alergi
Blok AV
Gagal jantung
Bronkospasme
Lanjutan…
4. Antagonis kalsium: obat anti angina pektoris
Nifedipin : 3x10 – 30 mg,
Diltiazem : 3x60 – 90 mg
Efek samping :
Vasodilator pada otot polos terutama pembuluh darah arteri, inotropik negatif dan
kronotropik negatif, hambatan pada konduksi AV.
5. Inhibitor enzim konversi angiotensi (ACE inhibitor ): anti hipertensi,
meningkatkan kolesterol HDL dan menurunkan kolesterol total dan
trigliserida,mengurangi efek vasodilatasi bradikinin tetap peranan.
Kaptopril : 2-3 x 12,5 -25 mg ( masa kerja yang panjang)
Enalapril : 5-10mg
Lisinopril : 5-10mg
Benazepril:5-10 mg
Perindropril:4mg
Cilazapril:1-2,5mg
Ramipril:2,5 – 5 mg
Fosinopril :10-20 mg
Efek samping :
Gangguan batuk.
Lanjutan…
6. Antikolesterol,kolestiramin, dan kolestipol:mengikat asam
empedu dalam usus dan mencegah resirkulasi hepar penurunan
kadar LDL
Kolestiramin : 16-24 gram
Kolestipol : 20-25 gram
Asam nikotinat : 1-2gram( pengontrol kolestrol)
Asam fibrat: 1500 mg perhari ( pengaktifan enzim lipoprotein
lipase pemecahan VLDL dan trigliserida meningkat)
Hydroxy methyl glutaryl coenzym A reductase inhibitor : 10-30
mg perhari
Efek samping :
Gangguan pencernaan(sembelit, nyeri ulu hati, mual,dan muntah)
Pusing,berdebar, gangguan metabolisme glokosa,gangguan fungsi
hati,dan asam urat
Menganggu funsi empedu
lanjutan
7. PCI (percutaneus coronary intervention)
Tindakan “peniupan/balonisasi./angioplasti”.
tujuannya untuk melebarkan penyempitan
pembuluh darah dengan menggunakan kateter
yang ujungnya mempunyai balon.
http://penyakitjantungkoroner.com
http://www.medistra.com/index.php?option=com
http://www.gizi.net/cgi-bin/berita/fullnews
http://sehat-ala-herbal.co.cc/jantung-koroner.html