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 °| !|"

þ La historia de la Enfermería profesional

empieza con £

  .
þ Las actividades pioneras de Nightingale
en la práctica enfermera y sus escritos
posteriores sobre enfermería sirvieron
como guía para establecer escuelas de
Enfermería en Estados Unidos a
principios del siglo xx.
°| !|"
 
#  
þ La pregunta era
qué deberían
estudiar y
aprender las
estudiantes para
convertirse en
enfermeras.
þ Formación en
Universidades.
    | $
% 
þ Llegó cuando muchas
enfermeras realizaban
una formación superior y
llegaban a la concepción
común de la edad
científica: que la
investigación era el
camino hacia el nuevo
conocimiento.
      #

þ Empezaron a surgir programas de

másters en enfermería para cubrir

la necesidad de enfermeras con

una formación especializada.

    

þ La investigación sin teoría

resultaba insuficiente; la

investigación y la teoría juntas

crearon la ciencia enfermera.

 £  
&# 

þ El énfasis se hace en
el uso de la teoría
en la práctica
enfermera basada en
la teoría y el
desarrollo continuo
de la teoría.
þ `odas las eras citadas enfatizaban el conocimiento de
enfermería de manera evidente a lo largo de la historia.
Además en todas ellas se preguntaban cuál era el
conocimiento requerido para la práctica enfermera, y lo
hacían según el nivel de comprensión que tenían en ese
momento.
þ La transición de vocación a profesión incluyó la búsqueda
de un  
 


 sustancial en el cual
basar la práctica enfermera.
þ En este nuevo siglo, la era de la teoría mantiene el énfasis
en el uso del conocimiento enfermero para guiar el
pensamiento crítico que se requiere para la práctica
profesional.
   
    
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' )
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+ ,-.(
þ ë
`ULAD
:
þ `odo es un sistema
þ `odo es parte de un sistema mayor
þ El universo está infinitamente sistemizado

þ E`
:
þ nvestigar las analogías, paralelismos, semejanzas, correlaciones
o rastros isomorfos de los conceptos, leyes y modelos de las
diversas ciencias.
þ Fomentar la transferencia de conocimiento entre las ciencias.
þ Minimizar la repetición de los esfuerzos investigadores de los
diversos campos que tratan sobre los sistemas.
þ Estimular el desarrollo de modelos teóricos adecuados en los
campos que carecen de ellos.
þ Lograr uniformidad del vocabulario científico.

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'"0 1 &  2(
þ ëara que el humano logre
bienestar o un cierto
grado de ´saludµ es
necesario que satisfaga
necesidades básicas.
þ Uno de los principales
teóricos en esta área es
Abraham Maslow, quien
creo la teoría de la
erarquía de Necesidades
Humanas (1943).
þ Maslow postuló que hay 5 categorías básicas de
necesidades del humano
þ Estas pueden ordenarse por prioridad en cuanto a su
satisfacción.
þ
egún su teoría deben satisfacerse las del nivel más
bajo, antes que el individuo intente satisfacer las de
orden más alto.
þ Las categorías en orden de prioridad
son:
1) Las necesidades fisiológicas
2) Las necesidades de protección y
seguridad
3) Necesidades de amor y pertenencia
4) Necesidades de estimación
5) Necesidades de autorealización
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  0  $   #

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° (
þ En la teoría de la adaptación de
Helson, las respuestas de
adaptación son una función del
estímulo recibido y del nivel de
adaptación.
þ El estímulo es un factor que
provoca una respuesta. Los
estímulos pueden surgir tanto
del entorno interno como del
externo.
þ El nivel de adaptación está compuesto por el efecto
combinatorio de tres tipos de estímulos:

þ Estímulos focales: son los que se presentan ante el individuo.

þ Estímulos contextuales: son el resto de los estímulos presentes

que contribuyen en el efecto de los estímulos focales.

þ Estímulos residuales: factores del entorno cuyo efecto no

queda muy claro en una situación determinada.
þ Helson desarrolló el concepto de la zona del nivel de
adaptación, que determina si un estímulo provocará una
respuesta positiva o negativa.

þ
egún la teoría de Helson:

 

  



 


   
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 34 3 "3""|5/ ',6(

 )% *
þ
or Callista Roy, miembro de las
Hermanas de
an osé de
Carondelet, nació el 14 de
ctubre de 1939 en Los
Ángeles, California.
þ En 1963, obtuvo un .A en
enfermería en el Mount
aint
Mary·s College en Los Ángeles y
en 1966 una M.
.N de la
Universidad de California, en
Los Ángeles.
þ Después de haber finalizado sus estudios de enfermería
Roy inició su formación en sociología; recibió un M.A en
sociología en 1973, y un ëh.D en la misma materia en la
Universidad de California en 1977.

þ Mientras estudiaba la maestría, en un seminario se le pidió

que, junto a Dorothy E. ohnson, desarrollase un modelo
conceptual de enfermería.
þ Cuando trabajaba como
enfermera en el ámbito de la
pediatría, Roy observó la gran
capacidad de recuperación que
tenían los niños y su capacidad
para adaptarse a cambios físicos y
psicológicos importantes.
þ Le impactó su nivel de adaptación,
hasta el punto de considerarlo
como un marco conceptual
adecuado para enfermería.
þ Roy desarrolló los conceptos básicos cuando aún estaba
estudiando en la Universidad de California, de 1964 a
1966, en la ciudad de Los Ángeles.

þ Roy puso en marcha su modelo en 1968, cuando el

Mount
aint Mary·s College adoptó el marco de
adaptación como base filosófica para la formación
enfermera.

þ El Roy Adaptation Model (RAM) se presentó por primera

vez en 1970 en un artículo publicado en la º 
 

, titulado: ´A Conceptual Framework for Nursingµ

þ Roy ha publicado un gran número
de libros, capítulos y artículos
periódicamente, además de
impartir numerosas conferencias y
talleres, centrados en su teoría
enfermera de la adaptación. La
revisión y la reformulación más
recientes del modelo de Roy las
efectuó la misma autora en su
libro `  
   

,
publicado en 1999.
 4  34 3 "3""|5/
þ Definición de los conceptos metaparadigmáticos del
modelo:
þ Antes«
ë
 
 

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 ]
er biosicosocial en interacción
ëersona constante con su entorno cambiante

alud ] Estado y proceso a la vez

] Conjunto de circunstancias,
situaciones e influencias que pueden
Entorno modificar y provocar la aparición de
comportamientos en el sujeto

] Contribuye a la mejora del estado de

Cuidado salud y de la calidad de vida del sujeto
  #

þ
istema: Conjunto de las partes conectado a la función
como un todo y que sigue un determinado propósito,
actuando en virtud de la interdependencia de las partes.
`ienen entrada y salida de información y procesos de
control y de  .

Regulador

istema
Cognitivo
þ Nivel de adaptación:
eñala el valor de los estímulos que
el sujeto puede recibir manteniendo una respuesta
adaptativa normal.

þ ëroblemas de adaptación:
ituaciones de respuesta

inadecuada del sujeto frente a los estímulos que recibe.

þ Estímulos: Factores que influyen en el sujeto provocando

una respuesta. ëueden ser: 0






þ Mecanismos de afrontamiento: Formas de respuesta del
sujeto frente al estímulo. ëueden ser: 

.

þ Respuestas: Manifestación del efecto producido por el

estímulo. ëueden ser:  0

.
Modo adaptativo
þ £


 















  





þ £
 r forma de respuesta de los seres vivos frente a estímulos

del entorno y que se refieren al aspecto biológico de la condición
humana.

º 
O 
 



"


 þ X 


: Forma de respuesta de la persona referida
a su condición de ser psicológico.

þ X

: Forma de respuesta de la persona

referida a su condición de ser social.

þ Xr
Forma de respuesta de la persona

referida a su condición de ser vivo que interacciona con los
demás.

þ ë


: ëermite la interpretación y valoración de un
estímulo. Es el enlace entre el sistema regulador y
cognitivo.
 La persona vista como un sistema de adaptación

O tra a e
r ces s e
ali a e

Causa tes
i f r aci c tr l i f r aci

Ostí ul s Meca is s e Fu ci fisi l gica Respuestas e

Nivel e afr ta ie t Aut c cept aaptaci y
a aptaci Regula r Dese peñ el r l respuestas
Relaci a r  ter epe e cia i eficaces

£

    

O







 







 




þ El objetivo de la Enfermería es ayudar a las personas en el

proceso continuo de adaptación.
þ El nivel de adaptación de un sujeto depende del efecto
que tengan los estímulos focales, contextuales y
residuales.
=



 
 












 

 


 










þ Los subsistemas regulador y cognitivo, subsistemas
relacionados con el afrontamiento, están unidos entre sí por
la percepción.

Diagrama en el que se representa el sistema de adaptación humano

)0% *
þ Marriner `omey, Ann y Raile Alligood, Martha. ´Modelos y teorías en
enfermeríaµ, 5ta Edición. España. Editorial Elsevier. Capítulo 1 y
Capítulo 17.
þ enavent Garcés, Amparo; Ferrer Ferrandis, Esperanza; Francisco del
Rey, Cristina. Enfermería
21. volumen ´Fundamentos de Enfermeríaµ,
3ra Edición. Madrid-alencia. Ediciones DAE. Capítulo 7, págs. 192 ²
194.
þ on ertalanffy, Ludwig. ´`eoría general de los sistemasµ. Disponible en:
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