DESORDENES

PSICOSOMÁTICOS
Enfoque Psicodinamico
INTRODUCCION.
En este tipo de desordenes la persona reacciona al estrés, a
la tensión y a la ansiedad con algún tipo de disfunción
fisiológica directa, que con el tiempo puede provocar una
lesión orgánica o de tejidos irreversible.
DESORDENES PSICOSOMÁTICOS
(SOMATOMORFOS)
ORIGEN DEL CONCEPTO
 Erasistro fue uno de los pioneros que en la antigüedad relacionó la
enfermedad somática con un trastorno mental. En efecto, este
médico alejandrino quien vivió entre los años 310 y 250 a.C. y
practicó la medicina en Antioquía y Alejandría, fue un estudioso de la
anatomía y uno de los padres de la fisiología.
 La vida de Erasístrato es poco conocida. La mayoría de sus escritos
se conoce por los comentarios que hicieron de ellos sus sucesores
(en particular Galeno, que fue su crítico más famoso). Se dice que
fue llamado al lecho de Antíoco, gravemente enfermo, por el padre
de éste, el rey sirio Seleuco I Nicátor. Tras haber observado que el
pulso del paciente se aceleraba y que su rostro enrojecía cuando su
bella madrastra Estratónice entraba en la habitación (escena
representada por Jacques Louis David en un lienzo de 1774 que le
valió el premio de Roma), Erasístrato dedujo que en realidad el
paciente sufría un amor imposible. Para algunos esto le hizo pionero
de la psicoterapia.
 ANTÍOCO Y
ESTRATÓNICE, POR
JACQUES LOUIS DAVID
(1774).
Se dice que fue llamado al lecho
de Antíoco, gravemente enfermo, por
el padre de éste, el rey sirio Seleuco
I Nicátor. Tras haber observado que
el pulso del paciente se aceleraba y
que su rostro enrojecía cuando su
bella madrastra Estratónice entraba
en la habitación (escena
representada por Jacques Louis
David en un lienzo de 1774 que le
valió el premio de Roma), Erasístrato
dedujo que en realidad el paciente
sufría un amor imposible. Para
algunos esto le hizo pionero de
la psicoterapia.
ORIGEN DEL CONCEPTO
 El término “psicosomático” fue usado por
primera vez por Johann Christian Heinroth en
1818 al discutir las causas del insomnio. Él
creía que el alma tenía primacía sobre el
cuerpo, y que el cuerpo y el alma
interactuaron de diversas formas. En
consecuencia, la enfermedad mental y
muchas enfermedades somaticas son
causadas por el alma.
ORIGEN DEL CONCEPTO
Aunque la gran distinción filosófica entre la
mente y el cuerpo en el pensamiento
occidental puede ser rastreada desde los
griegos, es en la obra fecunda de René
Descartes (1596-1650), al que debemos la
primera explicación sistemática de las
relaciones entre la mente y el cuerpo.
ORIGEN DEL CONCEPTO
la ruptura metafísica entre la mente y el cuerpo no
aparece hasta las Meditationes de Descartes, su De
homine esboza estas opiniones y provee la primera
explicación del interaccionismo mente/cuerpo, Según la
concepción de Descartes, el alma racional, una entidad
distinta del cuerpo y puesta en contacto con el mismo por
la glándula pineal, puede o no puede darse cuenta de las
emanaciones diferenciales que los espíritus animales
traían a su alrededor a través de la reordenación de los
espacios interfibrilares. Cuando tales percepciones
ocurren, sin embargo, el resultado es la sensación
consciente -el cuerpo afecta a la mente. A su vez, en la
acción voluntaria, el alma puede por sí misma iniciar una
emanación diferencial de espíritus animales. La mente, en
otras palabras, puede también afectar al cuerpo.
ORIGEN DEL CONCEPTO
 Franz Alexander , uno de los iniciadores del
estudio de la medicina psicosomática en el
siglo XX señaló que este término ayudaba a
la integración de la dualidad dejada por el
pensamiento cartesiano
ORIGEN DEL CONCEPTO
 Chiossa (12) afirmó que este concepto se
debería aplicar a cualquier tipo de enfermedad,
puesto que toda patología humana encierra
componentes psíquicos y orgánicos
simultáneamente. Todo concepto que abarque el
cuerpo y la mente necesariamente pertenece al
terreno de lo que en las ultimas décadas se ha
llamado (13) “pensamiento complejo”, es decir,
es la búsqueda que da para explicarlos diversos
fenómenos naturales mediante el enfoque
múltiple de diferentes ciencias, desde la física y
la química a las matemáticas y la filosofía. 
ORIGEN DEL CONCEPTO
 Freud  Una de esa contribuciones fue postular
que si existe un conflicto psicológico que no se
puede resolver mediante el pensamiento,
necesariamente se desencadenará, o bien un
síntoma psicológico como por ejemplo una fobia,
o uno orgánico como el histérico (conversivo). De
esta manera abrió el camino psicológico para
investigar la génesis de la enfermedad
psicosomática. Años mas tarde produjo su
concepción sobre el origen psicológico del
pensamiento, que constituyó un aporte
substancial a la comprensión de la relación
mente-cuerpo. 
VARIEDADES DE LOS
DESORDENES PSICOSOMATICOS
 El éxito del tratamiento de los desordenes
psicosomáticos depende de la cooperación
inteligente y bien dispuesta de dos
terapeutas, cada uno de ellos experto en su
propia especialidad .

Medico-terapeuta mental
DOLOR DE CABEZA
El dolor de cabeza, puede tener una
variedad de causas, con frecuencia se trata
con biorretroalimentacion, una tecnica que
ayuda a los pacientes a utilizar
procedimientos de autocontrol y lograr un
mayor control sobre las funciones corporales
como la tensión muscular y otras reacciones
de estrés.
TRASTORNOS
CARDIOVASCULARES
 Son condiciones patológicas que se relacionan con el
funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos. En la
enfermedad coronaria del corazón los depositos llamados
placas, engrosan las paredes de las arterias coronarias y
disminuye el abastecimiento de sangre disponible, para
producir una condicion que recibe el nombre de
arteroesclerosis. Esta condicion puede dar como resltado
unan angina de pecho o un infarto miocardio (conocido
como ataque al corazon). Se cree que el estrés
contribuye al riesgo de enfermedad coronaria del
corazon porque en situaciones estresantes, el cuerpo
secreta mas sustancias hormonales conocidas como
catecolaminas. Dos de estas las epinefrina y la
norepinefrina aceleran el indice de daño arterial.
 Muchos factores del estilo de vida personal
pueden incrementar el estrés al igual que la
separacion o la perdida de un ser amado. Vivir
en una sociedad que lleva un ritmo acelerado
tambien aumenta el riesgo de enfermedad
cardiaca probablemente porque incrementa el
estrés. Cuando estan presentes tanto el estrés
como el aislamiento social en la vida de una
persona, el riesgo a morir de una enfermedad
cardiaca es mucho mayor que para las
personas que tienen pocas experiencias
estresantes y un gran apoyo social.
 Los individuos que piden mucho de si mismos y de
los demas y que tienden a trabajar con mucha
presion, tienen riesgo alto de enfermedad coronaria
del corazon que otros.
 Las emociones hostiles que caracterizan a muchos
individuos de este tipo, tambien se consideran
como un factor de riesgo .
 La hipertencion o presion arterial alta tambien es
un factor de riesgo para la enfermedad cardiaca.
En algunos casos, los metodos conductuales,
incluyendo el entrenamiento de autoafirmacion , el
entrenamiento de relajacion y la retroalimentacion
son utiles para disminuir la presion arterial.
CANCER
 El estrés incontrolable parece estar
relacionado con el desarrollo del cancer.
Alguna investigacion indica que tanto la
capacidad para expresar emociones intensas
como la depresion pueden estar asociadas
con riesgo alto de desarrollar cancer. Aunque
la evidencia que asocia las fuerzas
psicologicas con el cancer aun es incierta, se
ha demostrado que la psicoterapia de grupo
ofrece mayores espectativas para la
regulacion del estrés que afecta el sistema
inmune.
ALERGIAS
 Una alergia es una reaccion anormal a una
sustancia que por lo general es inofenciva. El
asma es una enfermedad que parece tener
un componente psicologico importante.
DESORDENES
GASTROINTESTINALES
 Los desordenes gastrointestinales como la
diarrea y las ulceras parecen tener tanto
causas psicologicas relacionadas con el estrés
como causas corporales.
 TRASTORNOS
SOMATOMORFOS
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Los trastornos somatomorfos son sintomas
corporales para los cuales no se puede
encontrar ningun impedimento fisico real.
Esta categoria incluyen:

 Los trastornos de dolor psicogeno

 Hipocondriasis
 Trastornos de somatizacion
 Trastornos de conversion
 TXS SOMATOMORFOS

DOLOR
HIPOCONDRIASIS SOMATIZACION CONVERSION
PSICOGENO

Reportes de Multiples
dolor extremo e Temores irreales
a la enfermedad dolencias fisicas Perdida de alguna
incapacitante no relacionados funcion corporal
parcial o total
Síntomas Preocupación por
excesivos de lo la salud de Histeria clasica Síntomas
que se esperaría manera excesiva incongruentes con
estructuras