Cancer... (Presentación)

Tema: El Cncer de Mama y Cuello Uterino Expositor: Dr. Simn A.
Bolvar
Qu es el Cncer de Mama Tipos Cmo se desarrolla? A quin afecta y por qu Cmo se diagnostica? Tratamiento Prevencin Aparato Genital Femenino Cncer de Cuello Uterino Cmo se desarrolla? Cmo se diagnostica? Factores de riesgo Prevencin Tratamiento
Es un proceso oncolgico en el que clulas sanas de la glndula mamaria degeneran y se transforman en tumorales. Posteriormente proliferan y se multiplican hasta constituir el tumor. El interior de la mama se compone de una serie de glndulas mamarias de mayor y menor tamao, conectadas entre s por unos conductos finos (galactforos) que tienen apariencia de ramilletes.
Cncer Ductal: se localiza en los conductos de unin. Es el ms frecuente. Carcinoma Lobulillar: se localiza en las glndulas que conforman la parte principal del tejido mamario. Cncer Inflamatorio: la mama aparece inflamada y enrojecida. Es poco frecuente. En su inicio, el cncer de mama se puede presentar de forma asintomtica: el cncer inicia su desarrollo, pero todava no presenta sntomas o signos clnicos que lo pongan de manifiesto, esto puede dificultar un diagnstico precoz (vida oculta del tumor).
Estadio 0. Las clulas cancerosas no presentan carcter invasivo y estn localizadas nicamente en el interior de los conductos mamarios: el tumor es un cncer in situ. Estadio 1. El cncer se concreta en un ndulo (bulto) inferior a los 2 cm de dimetro y habitualmente no se extiende an a otros tejidos fuera de la mama. Estadio 2. Hay dos posibilidades: - el tumor sigue siendo inferior a 2 cm, pero se extiende a los ganglios de la axila. - el ndulo ha crecido, sin sobrepasar los 5 cm, con un 50% de probabilidades de haberse extendido a los ganglios axilares Estadio 3. Hay dos posibilidades: - el ndulo no ha alcanzado an 5 cm, pero se ha extendido ya a las axilas. - el tumor se extiende por los tejidos cercanos a la glndula mamaria. Estadio 4. Las clulas cancerosas se han extendido a otros tejidos y rganos del cuerpo, proliferando tambin en alguno de ellos. Es lo que se conoce con el nombre de metstasis
El origen del cncer es desconocido. No se puede afirmar que el cncer de mama afecte con preferencia a una tipologa de mujer determinada.
La medicina ha buscado factores que pudieran indicar una mayor probabilidad de sufrir la enfermedad y los ha denominado factores de riesgo. Diferentes factores de riesgo: 1. Personales 2. Predisposicin gentica 3. Factores ambientales 4. Predisposicin hormonal
Factores de Riesgo
1. Personales Edad:
La mitad de los cnceres de mama diagnosticados los padecen mujeres cuya edad se sita entre 35 y 54 aos. Est demostrado que el riesgo aumenta con la edad, por lo que la mayora de campaas de prevencin estn dirigidas al sector de entre 50 y 65 aos. Menstruacin precoz. Menopausia tarda. Ausencia de embarazos (nuliparidad). Primer embarazo con ms de 30 aos.
2. Predisposicin gentica
Determinadas mutaciones genticas se asocian a un incremento del riesgo. Los antecedentes familiares son un factor de riesgo demostrado en un 5% de los casos. Son relevantes cuando hay ms de dos antecedentes familiares directos (madre y hermana), especialmente si han presentado cncer de mama a una edad joven.
Factores de Riesgo
3. Factores ambientales Tabaquismo.
Dieta desequilibrada: rica en grasas y abuso de alcohol. Estrs.
4. Predisposicin hormonal
La paciente es susceptible de padecer ciertos trastornos endocrinos (las hormonas, fundamentalmente los estrgenos, no cumplen correctamente su funcin), especialmente durante el "tiempo de exposicin" de la mujer a determinados factores de riesgo como los que se han mencionado. La ingestin de medicamentos hormonales tambin podra incidir aunque es una hiptesis bastante discutible.
Tcnicas de diagnstico
Exploracin clnica de los pechos. Mamografa. Ecografa. Citologa por puncin con aguja fina. Muestra de tejido con aguja gruesa. Biopsia quirrgica. Estereotaxia (para localizar imgenes no palpables). Actualmente se estn desarrollando nuevas tcnicas. Es necesario tener en cuenta una serie de factores pronsticos pueden ayudar a predecir el curso evolutivo de la enfermedad: Afectacin o no de los ganglios linfticos. Tamao del tumor. Condicin hormonal. Estudio del tejido terminal. Edad. Grado de extensin de la enfermedad. Estado de salud general de la mujer.
Existen cinco terapias mediante las cuales es posible tratar el cncer de mama. 1. Ciruga. 2. Radioterapia. 3. Quimioterapia. 4. Terapia hormonal. 5. Terapia biolgica
A menudo se aplican terapias combinadas, como tratamientos complementarios entre s (tratamientos coadyuvantes) para conseguir una completa curacin. El mdico tomar la decisin ms adecuada para cada paciente teniendo en cuenta cada caso individual.
Qu es el Cncer de Mama Tipos Cmo se desarrolla? A quin afecta y por qu Cmo se diagnostica? Tratamiento Prevencin Aparato Genital Femenino Cncer de Cuello Uterino Cmo se desarrolla?
Al no conocerse la causa del cncer de mama, hoy por hoy es una enfermedad que no se puede prevenir. Sin embargo, s es posible detectarla precozmente. Esta deteccin "a tiempo", unida a la aplicacin de un tratamiento correcto en todos los casos diagnosticados, es la clave para lograr una curacin real.
La deteccin precoz puede hacerse a travs de:

Cmo se diagnostica? Factores de riesgo Prevencin Tratamiento
Mamografa Autoexploracin de las mamas.
1. Mamografa .-La nica exploracin de eficacia demostrada para la deteccin precoz es la mamografa de calidad (aparato adecuado manejado por un experto) .-De cualquier forma, cada vez ms se desarrollan campaas de control para la deteccin precoz en sectores concretos de la poblacin femenina: Mujeres con factor de riesgo: cada ao. Mujeres sin factor de riesgo: cada 2 aos. Todas las mujeres entre 65 y 69 aos: cada ao.
A partir de los 70 aos no hay evidencias cientficas que lo recomienden
2. Autoexploracin de las Mamas

Advertencias Previas
A las mujeres cuya edad no hace necesaria la realizacin de una mamografa, se les puede sugerir que se autoexaminen las mamas una vez al mes. Las mujeres que tienen la menstruacin es recomendable hacerlo unos cinco das despus de haberla tenido, cuando las mamas estn menos tensa e hinchadas Se recomienda hacer la autoexploracin siempre en la misma fecha para no olvidarse. Muchas mujeres no realizan la autoexploracin porque les resulta complicado, doloroso, o les provoca cierto temor hacer de mdico de s mismas. Es aconsejable hacer peridicamente algn tipo de palpacin correcta para conocer bien las caractersticas de las propias mamas. De este modo, la mujer notar enseguida cualquier cambio que se produzca. La mayora de las veces, los cambios detectados no tienen importancia: ms del 80% de los ndulos que la propia mujer se detecta en las mamas son benignos. Si se advierte cualquier anomala siempre debe consultarse con el mdico especialista.
Inspeccin
Observa el aspecto externo de los pechos colocndote delante de un espejo con los brazos cados. Levanta los brazos hasta la vertical. Observa si hay alguna diferencia entre un pecho y el otro o entre las axilas.
Baja los brazos y une tus manos a la altura

del cuello haciendo fuerza hacia fuera. De esta manera, los msculos del pecho se tensan y se pueden detectar posibles deformaciones o anomalas Finalmente, gira tu cuerpo con los brazos en alto y comprueba que el perfil de tus mamas es siempre el mismo
Anomalas ms frecuentes
Aparicin de ndulos o protuberancias en las mamas o en las axilas.
Cambios en la textura de la piel (surcos, manchas, pliegues....).
Cambios en el tamao o aspecto de las mamas.
Pezones retrados o hundidos. Secrecin de un lquido claro, lechosos o sanguinolento del pezn, no estando embarazada o amamantando. Cambio de aspecto de una cicatriz o bulto que se tiene desde hace tiempo. Manchas de color azul morado alrededor de los pezones.
La Palpacin
Imagina que tu mama est dividida en cuatro partes o cuadrantes, cuyo centro fuera el pezn.
Mama izquierda Tmbate en la cama y pon una almohada debajo del hombro con la mano izquierda bajo la cabeza. Palpa con tu mano derecha, (con los dedos juntos y estirados) los cuadrantes de la mama.
Mama derecha Repite la misma operacin, poniendo la almohada al otro lado del hombro, con la mano derecha bajo la cabeza. Palpa sucesivamente los cuadrantes de la mama. Comprueba ahora, con la ayuda de un espejo, si el surco inferior de las mamas tiene el aspecto de otras veces.
Axilas Explora detenidamente las axilas con las yemas de los dedos.
A que se llama aparato genital femenino?
EL TERO
La parte ms grande corresponde al cuerpo del tero, el cual es hueco (por lo tanto presenta una cavidad en su interior), y de fuerte musculatura, dado que esta destinado a agrandar su volumen durante el embarazo
La parte ms angosta es el cuello uterino, del cual diremos que: Comunica el cuerpo del tero con la vagina. Posee en el centro un canal o conducto, llamado canal cervical, cuyos extremos comunican, hacia el interior con la cavidad del tero y hacia el exterior con la vagina. Esta totalmente cubierto por clulas cuyas caractersticas cambian cuando el cuello esta enfermo.
El Cncer Cervicouterino es un tipo frecuente de cncer en las mujeres, y consiste en una enfermedad en la cual se encuentran clulas cancerosas (malignas) en los tejidos del cuello uterino. Crece lentamente y los tejidos normales pasan por un proceso conocido como displasia en la cual aparecen clulas anormales que generalmente son premalignas.
Estadio 0 o carninoma in situ: es un cncer muy temprano y estn en la primera capa de clulas que recubre el cuello. Estadio I : afecta el cuello uterino, pero no se ha diseminado a los alrededores. Estadio II: el cncer se ha diseminado a reas cercanas al cuello pero an se encuentra en el rea plvica Estadio III: el cncer se ha diseminado a toda el rea plvica.
Estadio IV: el cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
A travs de dos mtodos:

Citologa con tincin de Papanicolaou Biopsia
Qu es la citologa: Es un sencillo examen que se practica a la

mujer y consiste en retirar unas clulas del cuello del tero para detectar cualquier alteracin que pueda sugerir la presencia de cncer en ste.
Indicaciones para tomarse una citologa

Presntese vestida con falda para mayor comodidad. Bese el cuerpo. No es necesario una ducha vaginal. No debe estar con la menstruacin. No haber tenido relaciones sexuales el da anterior. No haber utilizado vulos o tabletas vaginales en los ltimos tres das previos a la toma de la Citologa.
Cmo se hace este examen?
Para retirar una muestra de la superficie del cuello uterino, es necesario colocar un espculo vaginal; con la ayuda de un bajalenguas se hace un suave raspado de las clulas de la parte externa del crvix y con un escobilln se toma una muestra de las clulas de la parte interna (canal cervical).
El material obtenido es examinado con un microscopio en el laboratorio por un especialista, para dar el diagnstico correspondiente.
Son factores de riesgo para el desarrollo de cncer de cuello los siguientes:
Inicio de relaciones sexuales en edades jvenes

Relaciones sexuales con mltiples compaeros.
Relaciones sexuales con compaero que haya tenido mltiples parejas.
Antecedentes de infeccin por el virus del papiloma humano (VPH).
Nivel socioeconmico bajo.
Tabaquismo
Multiparidad
1. Diagnstico de cncer de cuello uterino mediante el examen anual de Papanicolaou.
2. Mejorar la higiene personal, empleando agua y jabn.
3. Tratamiento adecuado y rpido de las infecciones vaginales y del cuello uterino
4. Tratamiento rpido de las lesiones sospechosas (inflamaciones, heridas, lceras) encontradas en la citologa
Ciruga: extraccin del cncer en una operacin
Radioterapia: radiaciones de alta energa para eliminar las clulas cancerosas
Quimioterapia: medicamentos para eliminar las clulas cancerosas
Una informacin bien transmitida y asimilada es la mejor arma de que se puede disponer para no caer en el extremo opuesto: restar a la enfermedad la importancia que tiene. Por tanto, ya que para las mujeres afectadas cualquier molestia ligera representa un aviso importante, es obligado recordar a las mujeres de la propia familia, especialmente por va materna lo siguiente:
Acudir a la consulta de un especialista experto en patologa mamaria o senologa como nica respuesta a cualquier sntoma que se presente. No eludir jams la revisin ginecolgica anual. Que observen y palpen peridicamente, sin temor ni prejuicios, sus propios senos, y que se hagan una mamografa preventiva y de calidad cada 1-2 aos a partir de los 40-50 aos.
Es muy importante que se practique una citologa vaginal si: Usted es mayor de 18 aos y an no ha iniciado su actividad sexual. Usted ya inici su actividad sexual aunque sea menor de 18 aos. Hgalo en forma anual o segn lo indique su mdico. Usted ha tenido una infeccin por virus del cuello del tero. Si usted est embarazada, acuda a su control prenatal y el mdico le informar si es necesario este examen.
PREVENGA EL CNCER DEL CUELLO UTERINO. TMESE UNA CITOLOGA VAGINAL UNA VEZ AL AO.
Crditos: Dr. Simn A. Bolvar

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Tema: El Cncer de Mama y Cuello Uterino Expositor: Dr. Simn A.

La deteccin precoz puede hacerse a travs de:

Mamografa Autoexploracin de las mamas.

A partir de los 70 aos no hay evidencias cientficas que lo recomienden

2. Autoexploracin de las Mamas

Baja los brazos y une tus manos a la altura

Cambios en la textura de la piel (surcos, manchas, pliegues....).

Cambios en el tamao o aspecto de las mamas.

A que se llama aparato genital femenino?

Estadio IV: el cncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

A travs de dos mtodos:

Qu es la citologa: Es un sencillo examen que se practica a la

Indicaciones para tomarse una citologa

Cmo se hace este examen?

Son factores de riesgo para el desarrollo de cncer de cuello los siguientes:

Inicio de relaciones sexuales en edades jvenes

Relaciones sexuales con compaero que haya tenido mltiples parejas.

Antecedentes de infeccin por el virus del papiloma humano (VPH).

Nivel socioeconmico bajo.

1. Diagnstico de cncer de cuello uterino mediante el examen anual de Papanicolaou.

2. Mejorar la higiene personal, empleando agua y jabn.

3. Tratamiento adecuado y rpido de las infecciones vaginales y del cuello uterino

Ciruga: extraccin del cncer en una operacin

Radioterapia: radiaciones de alta energa para eliminar las clulas cancerosas

Quimioterapia: medicamentos para eliminar las clulas cancerosas

Crditos: Dr. Simn A. Bolvar

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