PSICOBIOLOGIA DEL LENGUAJE Y PENSAMIENTO

Alexander Pinzn Amado MD Profesor Asistente Departamento de Salud Mental

LENGUAJE: Generalidades
Posicin de seres humanos en reino animal
Habilidad

para utilizar smbolos verbales

de ideas

 Generacin  Medio

para transmitir pensamientos a travs de palabras escritas o habladas

Capacidad Agregacin

de uso de las manos de neuronas y vas en un hemisferio dominancia hemisfrica

cerebral

LENGUAJE: Generalidades
Lenguaje y habla funciones fundamentales
Interaccin

social Procesos intelectuales Conocimiento e introspeccin

Lenguaje
Medio

de representacin simblica de objetos, acciones, y eventos Es el espejo de otras funciones mentales Manipulacin interna de los smbolos constituye el pensamiento Su retencin est mediada por procesos mnsicos

LENGUAJE: Generalidades
Medio

utilizado por pacientes para expresar quejas y problemas Medio utilizado por MD para:
Entender problemtica y realizar empata  Ofrecer apoyo y dar recomendaciones  Intervenciones psicoteraputicas


Problemas


en transaccin lingstica puede alterar relacin MD-paciente

Potenciales demandas  Pobre adherencia  de eficacia intervenciones

LENGUAJE: Generalidades
Las emociones se transmiten a travs del lenguaje Relacin bidireccional Lenguaje - Emociones
De De

qu manera el lenguaje afecta las emociones? qu manera las emociones afectan al lenguaje? social conocimiento y cultura con enfermedad mental

Construccin Relacin

LENGUAJE: Generalidades
Diferencias entre lenguaje simblico y emocional
Medio

de transferir ideas entre personas Requiere sustitucin de sonidos por objetos, conceptos o personas Es aprendido e influenciado por factores sociales y culturales Involucra:
 Comprensin,

formulacin y transmisin de ideas o

sentimientos  Uso de smbolos verbales, sonidos y gestos  Secuencia ordenada mediante reglas gramaticales aceptadas

LENGUAJE: Generalidades
Funciones mentales dependientes del lenguaje:
Pensamiento Procesamiento

de informacin Capacidad de sntesis y anlisis Creatividad Ejemplos: Literatura poesa

Habla no es sinnimo de lenguaje

Aspectos

articulatorios y fonticos de la expresin verbal Lesin cerebral o mecanismos extracerebrales

LENGUAJE: Generalidades
Reflexin sobre proporcin de tiempo que utilizamos lenguaje verbal Habla externa EXOFASIA
Expresin

de pensamientos mediante palabras escritas o

habladas Comprensin de palabras escritas o habladas por otras personas

Habla interna
Proceso

ENDOFASIA

silencioso de formulacin de ideas y pensamientos Siempre pensamos con palabras

LENGUAJE: Definicin clnica

Sistema de signos susceptibles de servir para la comunicacin entre individuos, y que, adems permite el almacenamiento y disposicin de la informacin. Influye en el pensamiento y en la vida de relacin. Puede ser verbal, mmico o escrito.

LENGUAJE: Generalidades
Sistema que permite la comunicacin mediante sonidos, signos o gestos altamente estructurados Es el elemento ms asequible para el estudio de la mente Pensamiento y lenguaje estn articulados Lenguaje Habilidad de codificar ideas en seales, para comunicarlas a alguien Pensamiento Habilidad de tener ideas y de desarrollar nuevas a partir de antiguas

LENGUAJE: Generalidades
Pensamiento puede ocurrir en ausencia de lenguaje (p. ej. nios, adultos afsicos) Todas las culturas tienen un lenguaje 6000 lenguajes El lenguaje tiene dos componentes
Palabras

asociacin arbitraria entre un sonido con un significado Gramtica sistema de reglas que especifican cmo se pueden combinar las unidades bsicas para formar palabras y frases

LENGUAJE: Generalidades
Gramtica:
Morfologa

reglas de combinacin de palabras para formar unas ms largas Sintaxis reglas de combinacin de palabras en frases, que determinan la relacin entre las palabras

Prosodia: Patrones de entonacin y de temporalidad que acompaan al uso del lenguaje

Permite

diferenciar afirmaciones de preguntas, sarcasmo, emociones nfasis adicional

LENGUAJE: Generalidades
Lenguaje requiere patrones complejos de flujo de informacin que involucra varias partes del cerebro Idea seleccin de palabras reglas gramaticales comandos motores para la articulacin frase Frase sistema auditivo coordinacin con gramtica y lxico interpretacin memoria y pensamiento

LENGUAJE: Generalidades
5-7 meses sonidos similares a lenguaje 7-9 meses 9-12 meses 1 ao Slabas Farfulleo

Primeras palabras

18 meses combinacin de palabras

6 aos comprensin 13.000 palabras Estudiante de secundaria 60.000

LENGUAJE: Generalidades
2 aos frases con buena estructura (preposiciones, artculos) 3 aos correcto uso gramatical la > parte del tiempo Todo nio adquiere en lenguaje al cual est expuesto El lenguaje es aprendido

LENGUAJE: Anatoma
Hemisferio Izquierdo (HI) en 96% de personas Tres reas principales del HI reas perisilvianas
2

receptivas lenguaje hablado y del interno

 22,

41 y 42 rea temporal posterosuperior  39 (Wernicke) giro angular

1

ejecutiva
y 45 (Broca) frontal posteroinferior

 44

HD Aspectos emocionales del lenguaje (prosodia)

LENGUAJE: Anatoma

LENGUAJE: Neurobiologa
Modelo Wenicke-Geschwind
Area

de Broca (articulacin) Area de Wernicke (procesamiento de imgenes acsticas) Fascculo arcuato (unidireccional de Wernicke a Broca) Areas de asociacin

LENGUAJE: Neurobiologa
Sistema de implementacin del lenguaje
Broca,

Wernicke, reas de corteza insular y ganglios basales

 Anlisis  Activan

Funciones:

de seales auditivas de ingreso conocimiento conceptual la construccin gramatical y fontica de la articulacin

 Aseguran  Control

LENGUAJE: Neurobiologa
Sistema de mediacin
Distintas

regiones de cortezas de asociacin en lbulos temporal, parietal y frontal como agente mediador entre el sistema de implementacin y el conceptual de cortezas de asociacin el conocimiento conceptual

Actan

Sistema conceptual
Resto Apoya

LENGUAJE: Evaluacin
Seis aspectos del lenguaje:
Conversacin Comprensin Repeticin Lectura Escritura Nombres

LENGUAJE: Alteraciones principales

AFASIA DISFASIA
Prdida

o incapacidad para producir o entender lenguaje escrito o hablado por lesin cerebral

ANARTRIA - DISARTRIA
Alteracin

de la articulacin con funciones mentales intactas as como comprensin intacta de lenguaje y produccin del lenguaje sin errores de sintxis

AFONIA DISFONIA
Prdida

o alteracin de la voz secundario a lesin

larngea

AFASIA DE BROCA
Expresiva Motora Anterior No fluente Dficit primario en produccin de lenguaje con comprensin relativamente preservada El habla:
No

es fluida Forzada Disrtica Agramatical Pueden transmitir algunas ideas Expresiones habituales (buenos das, hola, gracias)

AFASIA DE BROCA: Imgenes

AFASIA DE BROCA
Repeticin alterada Incapacidad para escribir 10-15 palabras/min (normal 100-120/min) Reconoce la dificultad y errores
Demuestra

exasperacin

En la recuperacin
Dificultades

con fluencia verbal Palabras lentas Alteracin de la entonacin

AFASIA DE BROCA
Sustantivos,

verbos y adjetivos Omisin de artculos, preposiciones y conjunciones Discurso telegrfico

Si no hay problemas con repeticin de denomina Afasia Motora Transcortical Sntomas causan frustracin, minusvala y desesperanza Sntomas depresivos son ms frecuentes (lesin frontal)

AFASIA DE WERNICKE
Receptiva Posterior Fluente Sensorial Dficit primario:
Incapacidad

para comprender los elementos del lenguaje hablado y escrito Habla relativamente fluente pero con sustituciones (parafrasias)

Incapacidad para repetir palabras Incapacidad para leer Tiende a no darse cuenta de su dificultad,

AFASIA DE WERNICKE
No hay problemas con articulacin Gesticula y habla con fluencia Discurso tiende a ser incomprensible Palabras inapropiadas o mal formadas hasta el punto de generar neologismos No pueden leer (dislexia alteracin en percepcin visual de letras y palabras) Escriben pero sin sentido No pueden nombrar objetos

AFASIA DE WERNICKE
Como no se dan cuenta del dficit pueden creer que no les prestan atencin Conductas impulsivas Paranoia

AFASIA DE CONDUCCION
Interrupcin de las vas de asociacin entre motoras y auditivas del lenguaje
Proyecciones

que interconectan las cortezas temporal, parietal y frontal Fascculo arcuato

Alteracin en repeticin de lenguaje hablado Disminucin en la capacidad de comprensin Se dan cuenta del dficit No alteracin en la fluencia verbal

AFASIAS: Caractersticas
Sndrome Repeticin Comprensin Nombrar Leer Escribir

Broca

Wernicke

Conduccin

++

LENGUAJE: Alteraciones
Lenguaje verbal
Disartria Dislalia Afasia Altisonante Musitacin Disprosodia Bradilalia Taquilalia Verbigeracin Mutismo Tartamudez Fragmentacin Neologismo Pararrespuestas Ecolalia Coprolalia

LENGUAJE: Alteraciones
Lenguaje escrito
Disgrafia Agrafia Dislexia

Lenguaje mmico
Hipermimia Hipomimia Amimia Ecomimia

PENSAMIENTO: Definicin clnica

Experiencia que obedeciendo a un propsito definido, permite la construccin, elaboracin y comunicacin de smbolos mediante los cuales se estructuran conceptos, creencias e ideologas. Puede estar organizado de forma consciente no siempre bajo la pauta lgicaracional

PENSAMIENTO: Generalidades
Generalmente solo se pueden conocer mediante la consciencia y el lenguaje Realizamos mediciones indirectas del contenido del pensamiento (Ej. Ideacin suicida)
Deseos

expresos de engaar Distorsin por presencia de psicopatologa Temor frente a consecuencias

Involucra la representacin mental del mundo externo o de s mismo Manipulacin de las representaciones

PENSAMIENTO: Generalidades
Depende de la memoria explcita e implcita Puede estar influenciado por el estado emocional y los modelos mentales Componentes bsicos:
Categorizacin Juicio:

probabilidad de ocurrencia de eventos inciertos Toma de decisiones Resolucin de problemas

PENSAMIENTO: Alteraciones
Forma:
Prdida

asociaciones A. Idiosincrsicas Tangencialidad Circunstancialidad Perseveracin

Bloqueos Taquipsiquia

Contenido
I.

Curso
Bradipsiquia

Delirantes I. Obsesivas I. Sobrevaloradas I. Fijas