Atencin de Salud Comunitaria Intercultural en la Una experiencia generada por: Amazona Federacin de Organizaciones Indgenas de la Ecuatoriana FONAKIN Nacionalidad

Kichwa de Napo
Organizacin de la Nacionalidad Huaorani de la Amazonia Ecuatoriana - ONHAE Red Internacional de Organizaciones de Salud - RIOS rea de Salud # 3 de Loreto Direccin Provincial de Salud de Orellana - DPSO Direccin Nacional de Salud de los Pueblos Indgenas - DNSPI
Bogot, 25 de Septiembre 2008.

Zona de Intervencin:

Lago Agrio

Loreto Archidona Tiwino Tena

 Principales problemas de salud:

Unidades operativas sin personal suficiente Poca equidad en la atencin Duplicacin de actividades Pocas comunidades visitadas Programas se ejecutan parcialmente

Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.

Limitados acceso a los servicios Dbil participacin de las comunidades mestizas

Modelo inapropiado de servicios de salud

Limitados recursos econmicos Limitados recursos humanos Baja cobertura Acceso geogrfico difcil Fragmentacin del sector salud Comunidades mestizas no organizadas Barrera cultural 3

 Finalidad:

Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.

Contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la poblacin del cantn Loreto mediante el empoderamiento comunitario en la atencin de los principales problemas de salud que garantice calidad, calidez, eficiencia, equidad e integridad, respetando la diversidad cultural.

Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.

Objetivos especficos
1.

Fortalecer la capacidad de las Organizaciones comunitarias y del Municipio para gestionar iniciativas de desarrollo y servicios de salud Implementar un modelo de atencin de salud comunitaria intercultural Establecer un sistema de informacin integral Consolidar el Funcionamiento de la Red de Salud Aportar para el desarrollo de la poltica de salud a nivel nacional
5

2.

3. 4. 5.

 Modelo Conceptual del Sistema Salud Integral

Sistema Local de Salud
Red local de salud
Red de Servicios de Salud, adecuada a la realidad local

Aportes para el desarrollo de la poltica de salud a nivel nacional

Generar polticas locales que contribuyen al fortalecimiento del Sistema Nacional de Salud

Sistema de informacin de salud

Comunicacin - Sistematizacin del Proceso Otras Experiencias Sistema de informacin en Demografa y salud Epidemiologa comunitaria- Control de enfermedades de vigilancia epidemiolgica - TB

Modelo de Atencin de Salud Intercultural

Racionalizacin de la Atencin Curativa Promocin y Prevencin de la Salud Racionalizacin de la consulta ambulatoria Plan de Salud preventiva en las unidades de salud Mejoramiento alimentario Extensin de cobertura con Brigadas comunitarias de salud.

Fortalecimiento S. de Salud Indgena Sistematizacin del modelo de atencin de Salud Indgena Promotores de salud Red de Parteras comunitarias

Fortalecimiento organizativo institucional y del talento humano

Fortalecimiento organizacional Fortalecimiento Institucional Organizaciones comunitarias con gestin Concejo Cantonal de Salud liderando el tcnica y financiera proceso de salud Participacin comunitaria en salud rea de Salud con capacidad tcnica y financiera y ejerciendo rectora Fortalecimiento del Talento humano Plan de educacin continua RR HH Formacin profesional de recursos locales

Asamblea Anual de la Organizacin Indgena donde se informa y evala el proceso socio organizativo, y por

Miembros de la Red de Servicios analizando la conformacin del Consejo Cantonal de Salud de Loreto

Conformacin del Consejo Cantonal de Salud

rea de Salud # 3 de Loreto

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Talento Humano de la Red de Salud de Loreto

Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.

ELEMENTOS DEL MODELO DE ATENCIN

1. 2. Centrado en la Persona, Familia y Comunidad: La familia como unidad de relacin De una Relacin Medico-Paciente: responsabilidad compartida en la toma de decisiones De participacin Comunitaria Con un territorio y Poblacin a Cargo: definida por familias, grupos etareos y comunidades.

3. 4.

5.

Orientada a la Continuidad en el Cuidado: a travs de la relacin estable y continua del equipo de salud con las familias y las comunidades Con Equipo de Salud Especializado en APS Con una Red de Atencin adecuada a la realidad: lo que permite adaptarse a las condiciones locales, reconociendo que distintas comunidades, familias, personas y equipos de salud, tienen distintas necesidades y capacidades para enfrentar el desafo de mejorar la situacin de salud

6. 7.

COMPONENTES DEL MODELO DE ATENCIN DE SALUD

Componente de financiamiento

Componente de la provisin de servicios de salud

MODELO DE ATENCIN

Componente de la Gestin

Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.

Racionalizacin de la atencin de salud

Racionalizacin de la consulta ambulatoria en las unidades de salud del MSP Mejoramiento de la calidad de la atencin brindada por el personal de las unidades de salud respetando la diversidad cultural

Extensin de cobertura con Brigadas de salud comunitarias : Si la comunidad tiene dificultades de accesibilidad a servido de salud, el servicio de salud debe llegar a la comunidad

Brigadas medicas Con atencin medica y vacunacin en las comunidades Brigadas odontolgicas escolares Con atencin odontolgica a los escolares y a demanda espontnea Brigadas de Promocin y prevencin de la salud Con acciones de promocin y prevencin de la salud: aplicacin de inmunizaciones segn el PAI, control de peso y talla, anlisis de la informacin de salud en la comunidad

Promocin y prevencin de la Salud

Se busca mejorar los conocimientos, y las condiciones de vida de la poblacin Se capacita a grupos focales: mujeres lideres, promotores, parteras y profesores, para que repliquen los conocimientos adquiridos en sus comunidades Se utiliza como instrumento gua, El Manual para la vida Kawsanapak , el mismo que ha sido adaptado a la realidad de las comunidades kichwas de del alto Napo.

Mujeres lideres analizando los temas del Manual para la Vida

Grupo de Mujeres lideres realizando una dramatizacin para socializar conocimientos para el control de la tuberculosis

Mejoramiento alimentario

Proyecto productivo

Se busca mejorar la dieta alimenticia de las familias y sus condiciones de vida a travs del apoyo de micro crditos para: Crianza de pollos criollos Se ha implementado en un sistema semi estabulado aves de campo con alimentacin de productos de la zona (9 gallinas para 1 gallo) Crianza de Peces (cachama y tilapaia) Se apoya para la siembran entre 250 a 300 alevines en pozas construidas a mano Mejoramiento de la chacra tradicional Con la diversificacin de productos yuca, pltano, arroz, maz y otros cultivos para tener una canasta alimentara bsica dirigida al autoconsumo. Esto a llevado a implementar un Proyecto Productivo de Cacao

Socia del grupo de mujeres lideres manejando su microproyecto productivo

Estanques construidos a mano para siembra de alevines

Cosecha de los peces

Diversificacin de productos en la chacra familiar

Proyecto productivo

El xito alcanzado en las acciones productivas con el Grupo de Mujeres a dado lugar a la implementacin del Proyecto Productivo de Cacao que busca generar ingresos para las familias de las comunidades del cantn Loreto..

Construccin de viveros

Planta de cacao en produccin

Cosecha de cacao

Secado para su comercializacin

Fortalecimiento del Sistema de Salud Indgena

Fortalecer el sistema de salud kichwa a travs de un proceso de investigacin, capacitacin y difusin de la medicina indigena

Relacin entre el sistema de salud occidental y el indgena

organizacin segn la oferta

Especialistas Tratantes Medico Rural, Comunitario

Yachack o Shaman Yerbatero o Pajuyuc Parteras Comunitarias Medicina Casera

Famlias
Organizacin de los Prestadores de Salud segn la concepcin oficial, Amilcar Alban y col. 2.001.

organizacin segn la demanda

Mdico Rural, Comunitario

Famlias
Parteras Comunitarias Medicina casera Pajuyos o yerbateros Yachack o Shamanes

Especialistas

Tratantes

Promotor de Salud Mujeres Lderes

Organizacin de los Prestadores de Salud tomando en cuenta el Modelo de Salud Indgena, Amilcar Alban y col. 2.001

COMUNIDAD Familias Promotor de Salud

Mdico Rural o Comunitario

Mujeres Lderes
Parteras Comunitarias Medicina Casera Pajuyos o yerbateros Yachack o Shamanes

Especialistas

Tratantes

Puntos de articulacin Complementariedad Dialogo de saberes

INTERCULTURALIDAD

Implementacin del Modelo de Salud Intercultural, Alban, Amores y col. 2.001.

Sistematizacin del modelo de atencin de salud indgena Acercamiento y coordinacin entre la medicina tradicional y occidental Promotores de salud Contar con promotores locales de salud involucrados en las actividades de salud de la organizacin

Parteras comunitarias La Red de parteras tradicionales comunitaria en el Cantn Loreto conformada y relacionada con el sistema de salud occidental

Sistematizacin de la fitoterapia:

Manual de Plantas Medicinales y Baos de Vapor de los kichwas de la amazonia ecuatoriana

Promotores de salud comunitarios (voluntarios) en un evento de Capacitacin

Parteras comunitarias de FONAKIN

Documento de la Sistematizacin de la Red de Salud de Loreto

DOTS COMUNITARIO PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN PUEBLOS INDGENAS

Experiencia generada por:

PUTUPUMA

FOISE FONAKIN Direccin Provinciala de Salud de Sucumbos Medicina Intercultural del MSP RIOS

Red de Servicios adecuada a la realidad local para abordar los problemas de accesibilidad
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Si las comunidades no pueden acceder a los servicios de salud, el servicio de salud deben ir a las comunidades

Inmunizaciones en la visita comunitaria

Prevencin en Salud Oral Facilitacin de conocimientos a travs de tteres

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Adecuacin de la infraestructura

Metodologa de trabajo:
ORGANIZACIONES CONAIE FONAKIN FCUNAE Red Agentes de Salud Comunidades

ESTADO Direccin de Salud Orellana rea de Salud Loreto Municipio de Loreto Direccin Nacional de Salud de los Pueblos Indgenas

Red de Servicios de Salud Adaptado a la Realidad Local

ONGs Horizont 3000, FUSA RIOS

Estrategias generadas para la sostenibilidad del proceso

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Involucrar a las organizaciones en el modelo La organizacin kichwa ha ofertado el modelo La organizacin kichwa canaliza recursos econmicos La organizacin tienen representacin en el Consejo Cantonal de Salud, donde se definen las lneas estratgicas de intervencin, las responsabilidades conjuntas y el presupuesto. Las comunidades participan de las asambleas parroquiales de salud y de los comits de salud donde se planifica, ejecuta, monitorea y evala los procesos

Atencin de Salud Comunitaria e Intercultural en la Amazona Ecuatoriana.

Lneas de accin para la sostenibilidad del modelo

Sostenibilidad socio cultural Sostenibilidad tcnica Sostenibilidad financiera Sostenibilidad gerencial

 Lecciones aprendidas No se puede trabajar al margen del estado

Entender la interculturalidad como un proceso La sencillez de las estrategias e instrumentos facilita la implementacin de las propuestas en salud La participacin y el liderazgo de la organizacin indgena es fundamental para la sostenibilidad de los procesos La necesidad de documentar permanentemente la experiencia para que los aprendizajes, errores y avances del proceso no se pierdan

Gracias.

Yuminksajme

Huaponi

Yupaichani
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