La complejidad de las intervenciones medicas y sus implicaciones legales exigen que las normas de los servicios de esterilizacin se eleven

continuamente, este proceso ha mejorado drsticamente la calidad del servicio prestado, resultando en gran beneficio para los pacientes.

La responsabilidad de todas las etapas del proceso de esterilizacin y desinfeccin es de la central de esterilizacin. La funcin de la central de esterilizacin es proporcionar a todos los servicios de la institucin el material esterilizado en optimas condiciones para ser utilizado. El funcionamiento de este servicio puede considerarse en forma centralizada o descentralizada, segn el criterio que exista en la institucin. Es una de las unidades ms importantes de un hospital. Es la piedra angular en el manejo del Control de Infecciones.

La mejor localizacin para este servicio con respecto a otras reas es aquella que reduzca al mnimo los costos de las futuras actividades de transporte hacia y desde la central. El rea de esterilizacin consta de tres zonas perfectamente definidas y en donde se realizan actividades especificas.

Recepcin del material sucio. Clasificacin, descontaminacin y lavado.

Recepcin del material limpio. Preparacin del material. Embalaje del material. Carga en los distintos esterilizadores.

Descarga de material esterilizado. Correcto almacenamiento. Distribucin del material estril. Despacho del material.

La mejor localizacin para este servicio con respecto a otras areas es aquella que reduzca al mnimo los costos de las futuras actividades de transporte hacia y desde la central, se recomienda por lo menos tener fcil acceso al centro quirrgico.

La organizacin estructural es bsica para el buen funcionamiento de la central de esterilizacin. La situacin ideal es aquella en la que se cumplen una serie de normas generales a ste respecto, que se pueden sintetizar en: La ubicacin de la Central debe ser cercana a los quirfanos y de fcil comunicacin con el resto de los servicios. Debe existir una separacin total entre la zona sucia y la zona limpia. Cada zona debe disponer de un intercomunicador con el exterior. Las zonas de vestuarios y servicios deben de estar instaladas fuera de la zona limpia, producindose la entrada y salida del personal por un pasadizo de direccin nica.

Dimensiones teniendo en cuanta la capacidad de carga por ciclos y numero de ciclos que se necesitara por da, espacios operacionales, tiempos operacionales, temperatura de trabajo, insumos y accesorios, alimentacin elctrica, vapor, agua fra, caliente, dura y/o blanda, drenajes, microprocesador, contaminacin acstica, prdida calrica.

Teniendo como primer concepto la transmisin de la Infecciones Intrahospitalarias. Los espacios debern ser lo mas amplios, cmodos e iluminados posibles, con flujos unidireccionales de lo sucio a lo limpio y no al revs, facilidades para el lavado de manos, inyeccin de aire con recambios y filtros de aire, manteniendo la temperatura ambiental entre 18 y 20 grados, cambiadores para vestuario del personal.

con criterios que brinden seguridad laboral y calidad del proceso, teniendo en cuenta iluminacin, ventilacin, seguridad laboral, condiciones de trabajo, materiales e instalaciones. La iluminacin deber ser lo ms natural. Mobiliario ergonmico. Pisos antideslizantes. Elementos de proteccin personal.

Es de gran importancia para el buen desenvolvimiento de las diferentes actividades con alto grado de calidad. La presencia de profesionales calificados y entrenados se hace necesaria para contribuir en el control y prevencin de las Infecciones y de esa manera asegurar una atencin de calidad al paciente.

El Enfermero responsable debe ser un profesional con conocimiento tcnico, administrativo de la dinmica del sector, trabajar priorizando las necesidades del servicio, observar y ejecutar las tcnicas adecuadas permitiendo mayor produccin con menor gasto de energa, tiempo y material y adems debe saber aprovechar al mximo el potencial del equipamiento.

Organizar el trabajo de manera armnica, permitiendo un buen funcionamiento de la Central. Motivar al equipo a mantener la calidad de trabajo. Planear e Implementar el entrenamiento en servicio. Supervisar y evaluar todo el trabajo finalizado por el tcnico auxiliar. Evaluar la produccin por rea de trabajo. Analizar y calcular la cantidad de instrumentos y ropa quirrgica necesarios para el cumplimiento de los programas operatorios tanto del Centro Quirrgico. Elaborar e implementar las diferentes actividades que se desarrollarn en el servicio. Programar y coordinar reuniones con el equipo conforme a una programacin anual. Planear, coordinar y desarrollar trabajos cientficos. Asesorar tcnicamente en procesos de compra del material. Conocer y proponer criterios para la evaluacin de los diferentes materiales utilizados en la Central. Tener conocimiento actualizado de los nuevos materiales, mtodos y controles de esterilizacin. Evaluar las condiciones de trabajo y solucionar los problemas que se presentaran. Calcular y distribuir el cuadro de personal en los diferentes turnos Evaluar el desempeo del personal peridicamente. Orientar a los profesionales de otros sectores sobre esterilizacin y materiales. Examinar con el equipo de mantenimiento, los problemas detectados en los diferentes equipos.

El auxiliar de enfermera es un miembro del equipo que ejecuta las rutinas tcnicas en la Central de Esterilizacin, que puede sugerir modificaciones en ella y en la dinmica de trabajo con el objetivo de mejorar la calidad del servicio.

Participar de todas las actividades del servicio. Ejecutar las etapas de procesamiento del material en la Central (recepcin, limpieza, desinfeccin, preparacin, esterilizacin y distribucin). Anotar la produccin en cada turno de la actividad programada as como cualquier eventualidad presentada. Comunicar al Jefe de Servicio o Enfermero responsable cualquier anormalidad con los materiales y equipos. Participar de las reuniones del servicio programadas. Participar de los entrenamientos y educacin en servicio programado Participar de la implementacin de las nuevas tcnicas.

La vestimenta adecuada en reas crticas y especiales hoy en da tiene un trato especial por la importancia que ste sugiere, es un conjunto de piezas que el personal utilizar, con una finalidad definida en un rea especifica, combatir las fuentes de contaminacin externa de la Unidad.

Traje de mayo Botas antideslizantes Careta Delantal plstico Gorro Tapabocas Guantes media caa

Lavado de manos Traje de mayo Zapatos antideslizantes Gorro Tapabocas Guantes limpios

Lavado de manos Traje de mayo Gorro Tapabocas Polainas Bata quirrgica Guantes estriles

Todas las actividades, rutinas y procedimientos relativos al procesamiento de los artculos mdicos hospitalarios deben estar debidamente registrados. Una observacin sistematizada, detallada y documentada de todas las rutinas y procedimientos relativos al procesamiento de los materiales, permitir uniformizar, economizar y medir la calidad del servicio.

se registrar el nmero de ciclos, resultados de pruebas de Bowie Dick (E s un mtodo para evaluar la eficacia
del sistema de vaco del autoclave de pre-vacio, cuya finalidad consiste en demostrar la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cmara de esterilizacin que puedan impedir la rpida y uniforme penetracin del vapor en el interior de la carga)

por da o semana. Numero de lote, cargas de acuerdo a lo establecido semanal, mensual, anual. Nombre de los operadores responsables del proceso. Resultado de los indicadores biolgicos.

En lo posible tener un protocolo basndose en recomendaciones del fabricante. Los datos del mantenimiento deben ser especficos para cada equipo siendo muy importante. Fecha de servicio. Numero y serie de equipo. Localizacin y nmero de equipo Descripcin del problema detectado. Nombre del tcnico responsable para el mantenimiento y firma. En el caso de mantenimiento correctivo registrar el motivo.

Consiste fundamentalmente en la separacin, por medios mecnicos o fsicos de la suciedad depositada en las superficies inertes que constituyen un soporte fsico y nutritivo para el microorganismo. METODOS DE LIMPIEZA Nunca debe efectuarse un barrido en seco, pues se provoca un transvase de microorganismos del suelo al aire. No se recomienda el uso de aspiradores por la misma razn. Se recomienda la utilizacin de aspiradores de agua para una mejor desinfeccin de los suelos. Los materiales deben colocarse en carritos mviles en los pasillos. Colocar el material descabale en bolsas destinadas para ello que estarn fuera de la habitacin.