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: Aparecida Aragonez
Sinais vitais
Temperatura corporal
Regulada pelo centro termorregulador sofrendo influncia da: VARIAO AMBIENTAL ATIVIDADE METABLICA Ritmo circadiano=temperatura varia de 0,5 a 1C Mais baixa as 6 horas de manh, e mais elevada entre 16-18 horas
Temperatura corporal
Valores normais segundo Barros et al (1999): Temperatura retal: 36,3 38,2 C Temperatura oral: 36 37,6 C Temperatura axilar: 35,7 36,9 C
Febre
Temperatura corprea acima de 38 C
TERMMETRO CLNICO
SEMIOLOGIA DA FEBRE
- As seguintes caractersticas da febre devem ser avaliadas: incio, intensidade, durao, modo de evoluo e trmino.
INTENSIDADE DA FEBRE
A classificao obedece a temperatura axilar, devendo sempre lembrar que a intensidade tambm depende da capacidade de reao do organismo, sendo que pacientes extremamente debilitados e idosos podem no responder diante de um processo infeccioso. febre leve ou febrcula - at 37,5 graus febre moderada - de 37,5 at 38,5 graus febre alta ou elevada - acima de 38,5 graus
DURAO
uma caracterstica importante dita prolongada quando a durao maior do que 10 dias, Sendo que existem doenas prprias que so responsveis por esta durao, como a tuberculose, septicemia, endocardite, linfomas entre outras.
MODO DE EVOLUO
Informao do paciente Anlise diria da temperatura, sendo a mesma registrada anotao pode ser feita no mnimo duas vezes por dia, ou de acordo com a orientao mdica.
Qual o mecanismo da febre? O organismo mantm sua temperatura regulada atravs de um centro termorregulador, localizado no hipotlamo anterior. Este centro que funciona como um termostato, busca o equilbrio entre produo e perda de calor, prioritariamente pela perda de calor, visa manuteno estvel da temperatura interna em torno de 37 C. Na febre, o termostato reajustado sendo a termorregulao (set point) reajustado para um nvel superior
hiperpirexia ou hipertemia
uma subida da temperatura corporal para valores acima dos 41 centgrados. Ocorre em atividades hipertireoidismo, e outros fsicas, ambientes quentes,
desidratao,
Resultante de um desequilbrio entre a produo e a perda de calor, que atinge principalmente crianas com menos de dois anos de idade, cujos mecanismos de regulao trmica so ainda imaturos.
Para a prevenir toda a criana com febre alta deve ser adequadamente tratada, com antipirticos em dose correta, administrao de lquidos e uso de roupa leves em ambiente pouco aquecido."
sinusite otite
GRIPE,
2) Dor de ouvido
3) Dor de garganta
resfriado pneumonia
4) Tosse e dispnia
Classificao da febre:
Persistente ou continua: quando a temperatura se mantm constante, sem grandes variaes; Ex.: Febre tifoide Intermitente: acentuao do padro caracterstico da curva da temperatura normal (aumento da temperatura no inicio da noite); Ex; Linfomas Remitente: quando h queda diria da temperatura mas no aos niveis normais; Ex: tuberculose, viroses; Alternada, recorrente ou recidivante: episdios de febre separados por intervalos de temperatura normal; como acontece na malaria ter ou quart, com episodio de febre no primeiro e terceiro dia, ou no primeiro e no quarto dia.
36C 36C
37C
Hipertermia diria com variaes de mais de 1C, sem perodos de apirexia
Remitente: quando h queda diria da temperatura mas no aos nveis normais; Ex: tuberculose, viroses;
36C
Hipertermia interrompida por um perodo de temperatura normal (ter, quart)
Alternada, recorrente ou recidivante: episdios de febre separados por intervalos de temperatura normal; como acontece na malaria ter ou quart, com episodio de febre no primeiro e terceiro dia, ou no primeiro e no quarto dia.
37C
Temperatura sempre acima do normal com variaes at 1 C
Persistente ou continua: quando a temperatura se mantm constante, sem grandes variaes; Ex.: Febre tifoide
Temperatura axilar
Tcnica adequada: Escolher o brao com vascularizao normal e sem processos inflamatrios prximo a axila. Secar a axila; Colocar o bulbo do termmetro na axila; Manter o brao em contato com o trax evitando que o termmetro caia; Manter o termmetro no mnimo 5 minutos; Ler a coluna de mercrio sem tocar no bulbo; Baixar a coluna de mercrio, desinfetar e guard-lo; Proceder a anotao.
MATERIAL
Bandeja inoxidvel; Termmetro; Relgio; Bolas de algodo embebidas em lcool a 70%; Lubrificante; Gazes; Caneta; Esparadrapo.
Temperatura oral
O termmetro individualizado, no pode haver alteraes de temperatura na cavidade oral (inflamaes, ingesta de alimento nos ltimos 30 minutos, etc.) O termmetro colocado abaixo da lngua e o paciente deve permanecer no mnimo 5 minutos com a boca fechada.
TEMPERATURA ORAL
Lavar a as mos; Reunir o material, levar unidade do paciente e colocar sobre a mesinha de cabeceira; Certificar-se de que o paciente no ingeriu alimentos quentes ou gelados, no mascou chicletes nem fumou nos ltimos 30 minutos. Orientar o paciente quanto ao procedimento e suas finalidades e posicion-lo.
TEMPERATURA ORAL
Retirar o termmetro, segurando-o pela haste; Ler a temperatura na escala, anotar o valor obtido e especificar o local que foi verificado; Limpar o termmetro com algodo embebido em lcool; Guardar o material em local apropriado; Lavar as mos; Anotar no pronturio da paciente; Valor normal; 36,1C a 37,5C
Temperatura retal
O termmetro individualizado; O paciente no pode estar com diarria ou com processos infecciosos perianais; O paciente posicionado em Sims; Afasta-se o glteo e o termmetro introduzido aproximadamente 4 cm. A leitura realizada em 5 minutos;