Establecer la definicin de fatiga, factores desencadenantes y los mecanismos que intervienen en la regulacin de esta. Clasificar la fatiga ocupacional.

. Conocer las fases de la fatiga laboral. Describir los tipos de la fatiga laboral. Conocer los aspectos fisiopatolgicos de la fatiga ocupacional. Describir el cuadro clnico de la fatiga ocupacional. Determinar las complicaciones de la fatiga ocupacional.

 Identificar

las acciones para prevenir la

fatiga. Establecer los mtodos para diagnsticos de la fatiga. Establecer el tratamiento de la fatiga ocupacional,

es el resultado de la interaccin personatrabajo, considerando que el trmino trabajo engloba las tareas a realizar y las condiciones de desempeo. Ms concretamente, alude a la fatiga que refieren las personas que tienen una carga de trabajo principalmente mental, la cual suele acompaarse de unas exigencias fsicas de sedentarismo postural adems de las exigencias de tratamiento de informacin y de aplicacin de funciones cognitivas en intensidad variable (actividades mentales de comprensin, razonamiento, solucin de problemas; movilizacin de recursos como la atencin, la concentracin, la memoria).

fatiga no lleg a considerarse como enfermedad hasta 1988 en que el Centro de Control de Enfermedades de Atlanta establece y publica los criterios para el diagnstico de esta. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoci la enfermedad en 1989 como Sndrome de fatiga Crnica (CFS).
La

.Define como una disminucin reversible de la capacidad funcional de uno o varios rganos del cuerpo, como consecuencia de un esfuerzo fsico o mental. Fatiga: Es un mecanismo regulador del organismo, de adaptacin, pues es como una alarma o una indicacin de la necesidad de descanso del organismo.

fsicos :ruido, iluminacin, temperatura organizacionales :clima interno, estructura, contenido de las tareas, mala relacin con los supervisores, las jornadas de trabajo excesivas, nocturnas psicolgicas :responsabilidad excesiva, rol, expectativas profesionales, exigencia de no cometer errores. Factores sociolgicos: Clima y estructura organizacional Modos de direccin Cohesin grupal Apoyo grupal Contenido de las tareas, turnos

 1.

Un exceso cualquiera o saturacin de uno o varios factores de riesgo laboral con potencial de generar fatiga. 2. El dficit de descanso.

reguladores de fatiga 1. El descanso como el elemento modulador o regulador de la fatiga. 2. El sueo

Mecanismos

1. 2.

3. 4. 5.

Origen inmunolgico, Origen lo radican en factores psicolgicos propios de la persona Origen vrico. La fatiga crnica Niveles anormales de neurotransmisores

la debida al esfuerzo, a la carga de trabajo, y que se recupera con el descanso. asociadas al aporte de energa muscular y eliminacin de toxinas. no es solo consecuencia del esfuerzo, ni se recupera con el descanso o el sueo. Y se debe a varias causas de origen laboral, psicolgico y social.

AGUDA. La que

Inmediato Tardio Musculatura empleada local lo al

aparece durante o a la finalizacin de un esfuerzo o luego de una o varias sesiones de

trabajo

Subaguda Aparece luego de cargas intensas y acumulativas

Se produce despus de una varios microcilos intensos o pocas sesiones de recuperacin.

Crnica Aparece despus de periodos de fatiga de los anteriores

Hay un deterioro de la salud. Aparece despus de un tiempo de entrenamiento o competicin.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Fatiga muscular (fatiga motora) Fatiga neurosensorial (fatiga perceptiva) Fatiga psicolgica Fatiga sensorial Fatiga fsica y muscular Fatiga mental Fatiga de habilidades

muscular (fatiga motora): intervienen la postura, las cargas, los horarios. Fatiga neurosensorial (fatiga perceptiva): que a su vez puede ser: visual :por sobrecarga de la vista trabajando con miniaturizacin, reflejos, iluminacin incorrecta. Auditiva :dependiente de la intensidad y la frecuencia del ruido, as como del tiempo y duracin de la exposicin Tctil :reducindose la capacidad de percibir o discriminar por el tacto.
Fatiga

psicolgica: se generara en trabajos que exigen mucha responsabilidad y rapidez en la toma de decisiones. Fatiga sensorial: cuando la actividad realizada por el trabajador requiere un excesivo uso de los rganos de los sentidos (especialmente el visual, y el auditivo). secretariales o de personas que deben trabajar en ambientes ruidosos. Fatiga fsica y muscular: debe realizar labores de tipo fsico y muscular, por ejemplo, levantar objetos, ejercer fuerza sobre alguna fuente.
Fatiga

mental: se considera caractersticas de aquellos puestos de trabajo donde la concentracin, la memoria y dems procesos cognoscitivos superiores son bsicos. Puede estar causada tanto por exceso de informacin (saturacin) como por defecto (monotona), tambin por sobreesfuerzo (repetitividad de estmulos). Fatiga de habilidades: se encuentra asociada en la disminucin de la atencin, precisin y concentracin en aquellas actividades laborales que requieren el uso de determinada habilidad. El nivel de desempeo y la produccin disminuyen considerablemente.
Fatiga

Selye describe tres fases de la fatiga como reaccin de defensa: Fase de Alarma: la persona siente cansancio, a la vez soporta una serie de cambios fisiolgicos. Se genera tambin una activacin psicolgica, aumentando la capacidad de atencin y concentracin. Es una fase de corta duracin y no es perjudicial cuando el organismo dispone de tiempo para recuperarse.

Fase de Resistencia: intento de sobreponerse al cansancio con ansiedad y tensin, mientras se contina gastando energa. Hay ms vulnerabilidad para resistir de forma progresiva, y van reducindose las capacidades de destreza, de atencin de concentracin.

 Fase

de Agotamiento: cuando se acaba la energa adaptativa disponible. Como la energa de adaptacin es limitada, si la fatiga contina o adquiere ms intensidad pueden llegar a superarse las capacidades de resistencia, y el organismo entra en una fase de agotamiento, con aparicin de alteraciones psicosomticas.

 La

monotona: debida a actividades largas, uniformes o repetitivas. Causa somnolencia, reduccin del rendimiento, variaciones de la frecuencia cardaca. hipovigilancia: en tareas de vigilancia, con poca variacin.

La

La

saturacin mental: sobre todo por repetitividad de estmulos. Es causa de irritabilidad, individualismo, reduccin del rendimiento.

fatiga laboral en dos tipos segn el sistema afectado:

Fatiga Mental. Fatiga Muscular.

Fatiga Muscular Segn el origen se puede dividir en:

FATIGA CENTRAL. FATIGA PERIFERICA.

FATIGA CENTRAL: Se debe a cambios en algunos o varios escalones que van desde el cerebro hasta la fibra muscular. Se estima que los nervios no se fatigan, pero si, las sinapsis, fundamentalmente, por el consumo del neurotransmisor, en este caso, la acetilcolina, que se secretaria a un ritmo menor del necesario, retardando la llegada del impulso nervioso a la placa motora. La consecuencia es que el musculo no responde a los estmulos dejando de contraerse.

 1. Fallo en la activacin neural

2.- Depresin excitabilidad de la motoneurona 3.- Alteracin transmisin impulso 4.- Fallo presinptico 5.- Inhibicin aferente husos musculares FATIGA PERIFERICA: Es un estado transitorio y de duracin variable en el que existe una deficiencia en la capacidad de trabajo de la fibra muscular, debida, casi siempre, a un exceso previo de actividad fsica o a la realizacin de un esfuerzo extenuante.

Los cambios de la funcin muscular, asociados a la fatiga, pueden ser identificados mediante:

Perdida de fuerza. Retardo de la relajacin

Cambios en las propiedades contrctiles. Alteraciones en las propiedades elctricas.

A nivel molecular: Disminucin en la fosfocreatina muscular Acumulacin de protones Aumenta la gluclisis anaerbica Desmesurado aumento de los niveles de cidos grasos plasmticos Cambios biomecnicos: Elongacin de tejido conectivo (tendones y ligamentos). Compresin de cpsulas articulares. Piel y nervios.

entorno espacial El entorno temporal El contenido de trabajo. El rol en el trabajo La carrera profesional y la seguridad: Las relaciones humanas en la organizacin. factores extralaborales
El

 La

fatiga es un factor que a su vez incrementa las situaciones de estrs porque causa un menor rendimiento, y esto hace que se realice ms esfuerzo, los daos a la salud causados por estrs sern coincidentes con estados de fatiga, y se vern incluidos en el cortejo sintomtico de una enfermedad de fatiga.

 En

la fatiga hay una inadaptacin por algunas condiciones laborales de sobrecarga, y en el caso de estrs existe una percepcin del riesgo o de las condiciones como una amenaza.

recuperacin de la fatiga como enfermedad es compleja y requiere larga evolucin, en el caso de estrs experimenta modificaciones en su transcurso.  El estado anmico la fatiga acta causando cansancio o agotamiento, mientras que el estrs causa estados de ansiedad, temores y aversin.
 La

La fatiga laboral puede causar desde irregularidades en la periodicidad del ciclo menstrual. La mujer padece ms de fatiga laboral por: 1. La preocupacin de los hijos y del hogar. 2. El trabajo domestico. 3. El exceso de trabajo (desgaste fsico) 4. El desgaste mental. 5. La falta de descanso. 6. Disminucin de fuente de empleo. 7. Salario inferior al de los hombres.

Supone para la mujer trabajadora un diferente estado frente a la fatiga de origen laboral.
El

sistema cardiocirculatorio de la embarazada tiene una sobrecarga funcional previa.

Accidentalidad  Enfermedad profesional  Prdida de material  Dao en equipos  Disminucin en la productividad



Manifestaciones objetivas:

Disminucin de la capacidad de trabajo y del rendimiento. Aumento del nmero de errores Aspecto descuidado en el vestir y en su arreglo personal Palidez, variaciones de peso Alteraciones de la menstruacin en la mujer

Manifestaciones fisiolgicas Manifestaciones conductuales: el deterioro del nivel

de rendimiento o en la aparicin de expresiones fsicas tales como el bostezo.

Manifestacin subjetivas: Sensacin de dolor y pesadez de los msculos La fatiga mental o psquica podra ser que la disminucin de oxgeno pudiera repercutir sobre el cerebro, pero en realidad intervienen otros factores.

Trastornos sensoriales
Fatiga visual: enrojecimiento, picor, cansancio general por el mantenimiento de un estado de vigilancia. Fatiga auditiva: disminuye la capacidad de captar y discriminar los sonidos. Disminucin del estado de vigilancia

 Permanecer

somnoliento en horas de

trabajo Prdida del inters por el trabajo Olvidos recurrentes relacionados con el trabajo Problemas de concentracin Sensacin de que el sueo no es reparador

 Anorexia Nauseas Sudoracin Mareos Intolerancia

nocturna

al alcohol o medicacin que afecte el sistema nervioso central.

 Frecuentes

dolores de cabeza Problemas de colon irritable Afecciones cardacas

 El

rediseo del ambiente de trabajo La reestructuracin o modificacin de los elementos que conforman el puesto de trabajo La forma como se analiza y se organiza la informacin propia de las funciones de cada trabajo La distribucin de tiempo en el trabajo

 Fatiga

persistente de ms de un mes de duracin, inexplicable no debida a otra entidad establecida, de comienzo reciente (no de toda la vida); y que resulte en una disminucin sustancial de los niveles de actividad es caracterstica la fatiga o malestar posterior al esfuerzo.

Trastornos psiquitricos: depresin mayor, trastorno bipolar, trastornos de la alimentacin, ansiedad generalizada. Hipotiroidismo. Trastornos del sueo: apnea del sueo, narcolepsia. Fibromialgia Obesidad mrbida Enfermedad de Lyme Esclerosis mltiple Efectos adversos de algunos medicamentos

Orina completa Hemograma Glucemia

Pruebas de funcin: Renal Heptica Tiroidea

Mtodos objetivos El Taquitoscopio para identificar umbrales de percepcin visual E Flicker para medir cambios en la frecuencia crtica de fusin El Reactmetro para medir el tiempo de reaccin y otros aparatos para medir la frecuencia cardiaca y consumo

Mtodos subjetivos Pruebas psicomtricas La escala de recuperacin fsica. La escala de fatiga ocupacional y agotamiento. La escala de impacto de fatiga. La escala de evaluacin de fatiga. La subescala de agotamiento del Maslach Bornout Inventory (MBI) La Prueba de Sntomas Subjetivos de Fatiga.

Mide el tiempo de reaccin al pedal del freno, (Conductores de Vehculos), medido en centsimas de segundo, respondiendo a dos diferentes estmulos Visuales y Auditivos. Opcionalmente se puede proveer con dispositivo para Respuesta Manual.

Deber responder frente a cada una de estas afirmaciones, en funcin a la siguiente escala 0 = Nunca 1 = Pocas veces al ao o menos 2 = Una vez al mes o menos 3 = Unas pocas veces al mes o menos 4 = Una vez a la semana 5 = Pocas veces a la semana 6 = Todos los das

1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo. 2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo. 3. Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que ir a trabajar. 4. Comprendo fcilmente como se sienten los pacientes / clientes. 5. Trato a algunos pacientes / clientes como si fueran objetos impersonales. 6. Trabajar todo el da con mucha gente es un esfuerzo.

Escala de Intensidad de Fatiga fue diseada por Krupp y cols1 para la valoracin de este sntoma en neurologa. Los principales estudios se han llevado a cabo en pacientes con esclerosis mltiple2-5, lupus eritematoso sistmico1,6, poliomielitis7 y en enfermedades diversas como trastornos del sueo8. Deriva de una versin previa de 28 tems. Consta de 9 tems con respuesta tipo Likert con 7 posibilidades, de intensidad creciente y que puntan entre 1 y 7. El total es la suma de la de todos los tems.
La

 1.

Mi motivacin se reduce cuando estoy fatigado. 2. El ejercicio me produce fatiga. 3. Me fatigo fcilmente. 4. La fatiga interfiere en mi funcionamiento fsico. 5. La fatiga me produce con frecuencia problemas.

 6.La

fatiga me impide hacer ejercicio fsico continuado. 7. La fatiga interfiere en el desempeo de algunas obligaciones y responsabilidades. 8.La fatiga es uno de mis tres sntomas que ms me incapacitan. 9. La fatiga interfiere en mi trabajo, familia o vida social.

a. De memoria b. De concentracin c. Problemas aritmticos d. Pruebas de estimacin

Frmacos exacerbantes para la fatiga

Frmacos atenuantes para la fatiga

Estimulantes menores Metilxantinas Teofilina Cocana Cafena Estimulantes mayores Estricnina Anfetamina

Melatonina Vitaminas y Minerales La vitamina B1 o tiamina La vitamina B2 (riboflavina) La vitamina B5 (cido pantotnico) La vitamina B12 (cobalamina) La vitamina C

conocido como sndrome de aniquilamiento, sndrome de estar quemado, sndrome de desmoralizacin o sndrome de agotamiento emocional o profesional es considerado por la Organizacin Mundial de la Salud como una enfermedad laboral que provoca detrimento en la salud fsica y mental de los individuos. En 1981, Maslach y Jackson definieron el concepto desde una perspectiva tridimensional caracterizada por: Agotamiento emocional. Se define como cansancio y fatiga fsica, psquica o como una combinacin de ambos. Es la sensacin de no poder dar ms de s mismo a los dems.

Despersonalizacin. Es la segunda dimensin y

se entiende como el desarrollo de sentimientos, actitudes, y respuestas negativas, distantes y fras hacia otras personas, especialmente hacia los clientes, pacientes, usuarios, etc. Sentimiento de bajo logro o realizacin profesional y/o personal. Surge cuando se verifica que las demandas que se le hacen exceden su capacidad para atenderlas de forma competente.

La fatiga es el desgaste que sufre un organismo, provocado por un consumo de energa superior al normal caracterizado por la prdida de capacidad funcional desencadenando consecuencias negativas para la persona como para la empresa. Es indispensable diferenciar la fatiga normal de la patolgica, ya que en la normal hay recuperacin con el descanso pero en la patolgica debe ser objeto de consulta con el especialista. Los mecanismos reguladores de la fatiga son: El Descanso y El Sueo. Los mecanismos de produccin de fatiga son: el exceso de uno o varios factores de riesgo laboral y el dficit de descanso.

Si hay estimulacin de la fatiga contina en una persona, va apareciendo una relajacin general, seguida de un adormecimiento, y finalmente del sueo. Es importante hablar de Estrs dentro de la fatiga, ya que esta es producto del estrs mantenido. El absentismo laboral de corta duracin, el que ms se relaciona con la fatiga mental o nerviosa. La fatiga laboral puede causar irregularidades en ciclo menstrual como ser: dismenorrea, oligomenorrea hasta amenorrea.