ACIDENTES Acaso ? Fatalidade ?

Resultado de um conjunto de fatores que tornam mais ou menos previsvel a sua ocorrncia.
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Grupos de Risco

Situaes de Risco
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LOCALIZAO Ambientes Domsticos Vias Pblicas Escola / Creche Equipamentos Sociais
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ACIDENTES Fatores Determinantes

 Estgio de desenvolvimento fsico e psquico  Grau de instruo da famlia  Condies sociais  Condies ambientais  Hbitos culturais
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ACIDENTES Fatores Determinantes

 Interesse da criana em realizar

novas tarefas

 Motivao para imitao  Ansiedade  Pressa

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Anamnese onde a criana fica durante o dia quem cuida da criana os hbitos e costumes da famlia  formas de lazer, prticas esportivas profisso / ocupao dos pais relato de acidentes anteriores
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ACIDENTES Principais acidentes Recm - Nascido Sufocaes Queimaduras por exposio ao sol Queimaduras no banho Intoxicaes medicamentosas __________
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Principais acidentes Lactentes Quedas de bero, da rede ou trocador Intoxicaes medicamentosas Intoxicaes com produtos domsticos Ingesto de pequenos objetos Afogamento na banheira Enforcamento com correntinhas Queimaduras Choque Eltrico Colises de veculos Sufocaes Queda de Escada __________
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Principais acidentes Pr - Escolar Quedas Afogamento Intoxicaes por plantas Ingesto de produtos de limpeza Ingesto de produtos de perfumaria Manuseio de tesouras e facas Atropelamento _________
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Colises Queimaduras

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Principais acidentes Escolar Atropelamentos Colises Afogamento Quedas Queimaduras Uso de armas e instrumentos perfurantes Mordidas de animais __________
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ACIDENTES Caixa de Curativo - atadura de crepe - caixa de curativo adesivo - gaze - luvas de ltex para procedimentos, descartvel, de tamanho pequeno e mdio - algodo - esparadrapo - ataduras

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FERIMENTOS Os ferimentos tais como pequenos cortes ou ferimentos leves podem ser tratados no local de ocorrncia.

Orientaes para fazer o curativo: Lavar as mos com gua e sabo Calar as luvas Limpar o ferimento com gua corrente e sabo Secar o local com gaze ou pano limpo Se o ferimento apresentar sangramento excessivo, fazer compresso no local com uma gaze limpa at cessar.

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CONTUSES Contuses so leses causadas por pancadas que atingem vasos sanguneos ou os msculos abaixo da pele, sem que haja ruptura aparente da pele. Quando se localizam no couro cabeludo provocam os chamados galos e nas outras partes do corpo os inchaos e hematomas. A conduta mais adequada a aplicao de compressas frias ou saco de gelo no local da contuso at que a dor e o inchao tenham diminudo. Procurar acalmar a criana para que se recupere do susto. Aps 2 horas, se ainda houver limitao de movimento ou dor intensa, encaminhar ao Pronto Socorro, pois pode ter havido fratura em galho verde.

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CORPOS ESTRANHOS Corpos estranhos so pequenas partculas de poeira, areia, gros diversos, farpas, substncias txicas, pequenos insetos que podem penetrar nos olhos, nariz ou nos ouvidos. Caso isso acontea, preciso tomar os seguintes cuidados:

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SANGRAMENTO NASAL Em crianas, o sangramento nasal comum aps trauma direto no nariz, sem que exista nenhuma doena associada. Tambm freqente quando a criana est resfriada e fica exposta ao sol muito quente ou apresenta episdios de rinite alrgica.

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Conduta no sangramento nasal: 1. colocar a criana sentada, com a cabea em posio normal; 2. pedir para respirar pela boca e apertar a narina, por onde est sangrando, contra o septo nasal, durante cerca de 5 minutos; 3. caso o sangramento no ceda, calar as luvas, colocar um tampo de gaze por dentro da narina e um pano frio ou se possvel um saco de gelo sobre o nariz. 4. aps melhora retirar as luvas e desprezar o material em lugar adequado; 5. encaminhar para o pronto socorro quando no houver melhora ou se a criana tem alguma doena que costuma provocar sangramento.

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CORPOS ESTRANHOS Nariz Quando o corpo estranho foi introduzido recentemente fica mais fcil de sair. Em outras ocasies, a suspeita de corpo estranho no nariz feita a partir de coriza mucopurulenta, com mau cheiro, geralmente unilateral.

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Conduta
1- comprimir a narina do outro lado onde est localizado o corpo estranho e pedir criana para fechar a boca e assoar o nariz, sem violncia. 2- no introduzir objetos na narina (palito, grampo, pina) na tentativa de retirar o corpo estranho. Caso no consiga retirar o corpo estranho com facilidade no insista, encaminhe a criana ao mdico.

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Conduta nos casos de corpo estranho nos olhos:
1. nunca esfregar os olhos; 2. nunca tentar retirar um corpo estranho encravado no olho; 3. fazer a criana fechar os olhos para permitir que as lgrimas lavem e removam o corpo estranho; 4. se o corpo estranho no sair com as lgrimas, puxar a plpebra superior e colocar por cima da plpebra inferior, para deslocar a partcula; 5. nunca tentar retirar corpos estranhos que estiverem sobre a menina dos olhos. Nesses casos encaminhar imediatamente ao mdico; 6. quando for difcil retirar o corpo estranho, no insistir, fazer um tampo ocular ou cobrir o olho com um pano limpo e levar a criana ao mdico.

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Ouvido No se deve introduzir no ouvido nenhum instrumento, No caso de insetos, colocar gotas de azeite ou leo comestvel no ouvido para imobilizar e matar o inseto. Conservar a criana deitada de lado com o ouvido afetado voltado para cima. Manter assim por alguns minutos, depois mude a posio da cabea para escorrer o leo. Em geral o inseto sai com essa manobra. Quando o corpo estranho no puder ser removido com facilidade, encaminhar ao pronto socorro. Nunca colocar gua ou outro lquido, pois pode embeber o corpo estranho aumentando o seu tamanho e dificultando mais ainda sua retirada.

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FRATURA Fratura definida pela perda de continuidade de um osso. Pode ser percebida pela deformidade no membro atingido, o qual apresenta mobilidade anormal, inchao e, s vezes, hematomas no local. importante imobilizar o membro para impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando assim, leso de outras estruturas, como vasos e nervos.

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Classificao das fraturas: Fratura fechada: quando o osso quebra, mas no perfura a pele. Fratura aberta: quando o osso est quebrado e a pele rompida, com um ferimento que expe o osso. Conduta inicial: - nunca movimentar uma parte do corpo que possa ter sofrido uma fratura; - no tentar colocar o osso no lugar, para evitar o risco de cortar vasos sangneos e nervos; - procurar deixar imvel a parte afetada.

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Conduta nas fraturas fechadas: 1. colocar o membro acidentado em posio to natural quanto possvel, sem desconforto para a vtima; 2. colocar talas sustentando o membro atingido; 3. as talas devero ter comprimento suficiente para ultrapassar as juntas acima e abaixo da fratura; 4. qualquer material rgido pode ser empregado como tala: tbua, papelo, jornal, revista,... 5. as talas devem ser amarradas com tiras de pano no apertadas.

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Conduta nas fraturas expostas: 1. lavar as mos com gua e sabo; 2. calar as luvas em ambas as mos; 3. colocar uma gaze, leno ou pano limpo sobre o ferimento; 4. fixar firmemente o curativo no lugar, utilizando-se uma bandagem resistente (gravata, tira de roupa); 5. aplicar as talas, conforme foi visto para as fraturas fechadas, sem tentar puxar o membro ou faz-lo voltar a sua posio; 6. retirar as luvas e desprez-las em lugar prprio; 7. lavar as mos com gua e sabo.

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QUEIMADURAS: A gravidade da queimadura depende da extenso e no do grau da leso. O risco maior a infeco secundria. Queimaduras por fogo ou calor: y colocar a parte queimada na gua fria; y no colocar nenhuma pomada ou qualquer outra substncia em cima da queimadura; y no furar as bolhas; y quando a queimadura for extensa ou houver muitas bolhas, levar a criana para o pronto socorro.

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Choque eltrico Remover a vtima da fonte de corrente, observando as normas de segurana (desligar a chave geral ou retirar o fio da tomada), remover o fio em contato com a criana, utilizando objeto isolante

Avaliar rapidamente as condies da criana (movimentos respiratrios, batimentos cardacos, pulsos, estado de conscincia) e iniciar imediatamente as manobras de reanimao cardio-respiratria.

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INTOXICAES Ocorrem por ingesto de produtos de limpeza, medicamentos, plantas, fumaa, gases, etc Ligar para o centro de controle de intoxicaes da regiao. Em Sao Paulo os telefones sao: cci - fone: 275 5311 ou 578 5111 ramal 186 ceatox: 30698571 Antes de telefonar: Procurar identificar o nome do produto, a composio, a quantidade ingerida, a hora da ocorrncia e as reaes que a criana est apresentando (vmito, diarria, clica, etc).

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Orientaes: Tentar diminuir a exposio ao agente txico: Para a maioria dos txicos ingeridos, a primeira medida promover o esvaziamento gstrico, quando a ingesto ocorreu at 2 a 4 horas, podendo ser utilizadas medidas emetizantes e/ou lavagem gstrica Contra-indicaes: ingesto de substncias custicas, hidrocarbonetos ou derivados de petrleo, paciente com depresso do sistema nervoso central, agitao psicomotora ou apresentando convulses. Para txicos inalados: remover imediatamente do ambiente contaminado Para txicos em contato com a pele: lavagem corporal demorada e cuidadosa e remoo das vestes contaminadas

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Orientaes: Tentar diminuir a exposio ao agente txico: Para txicos injetados: apesar das controvrsias, quando realizada nos primeiros minutos, a inciso e suco do local atingido pode ter utilidade. Para picadas de insetos (abelhas, escorpies), remover o ferro com agulha ou atravs de raspagem, de baixo para cima, colocar gelo, administrar analgsicos e antihistamnicos. Para picadas de animais peonhentos, procurar tranqilizar a criana/famlia, identificar as caractersticas do animal, para poder orientar imunoterapia, quando indicada

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AFOGAMENTOS

Retirar a vtima rapidamente da gua; as manobras de tentativa para retirar a gua dos pulmes so ineficazes e inadequadas, devendo-se dar preferncia para incio imediato das manobras de reanimao cardiopulmonar

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Mordeduras de animais Lavagem imediata dos ferimentos com gua e sabo. A conduta varia de acordo com o tipo de animal, condies e estado de vacinao do animal, na ocasio do acidente e tipo de ferimento.

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SUFOCAO: Se a criana tosse e grita, deix-la expelir o corpo estranho sem interferir; Conduta nas crianas com sufocao: yficar atrs da criana e colocar os braos em torno da sua cintura; yapoiar a criana firmemente e deixar que sua cabea, braos e parte superior do tronco pendam para frente; ysegurar o punho de uma das mos com a outra mo, colocando-as sobre o estmago da criana, logo acima do umbigo, na linha da cintura; ydar um golpe enrgico com os punhos contra o estmago da criana. repita essa manobra vrias vezes at que o corpo estranho seja expelido.

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Orientaes importantes - mantenha todos os produtos txicos (detergentes, sabo em p, inseticidas e outros produtos de uso domestico) longe do alcance das mos e dos olhos das crianas, no despertando a curiosidade; - leia atentamente os rtulos antes de usar qualquer produto domestico e siga as instrues cuidadosamente - mantenha os produtos nas suas embalagens originais; nunca coloque produtos de limpeza em embalagens de refrigerantes; - evite tomar remdios na frente de crianas - no d remdio no escuro para que no haja trocas perigosas

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Orientaes importantes - mantenha os medicamentos nas embalagens originais - no utilize remdios sem orientao medica - cuidado com remdios de uso infantil e de adulto com embalagens muito parecidas - ensine as crianas que no se deve colocar plantas na boca - conhea as plantas de sua casa e arredores pelo nome e caractersticas - quando estiver lidando com plantas venenosas use luvas ou lave bem as mos aps essa atividade - no faca remdios ou chs caseiros preparados com plantas sem orientao medica