ANATOMIA GENITAL FEMENINA Los genitales de la mujer son externos e internos.

Externos son: La vulva, formada por los labios mayores, labios menores y el vestbulo. En la parte anterior esta el Monte de Venus, es un acumulo adiposo situado sobre el hueso del pubis y esta cubierto de vello. Genitales externos de la mujer Los labios mayores, son 2 grandes pliegues de piel que delimitan la hendidura vulvar, tienen mayor pigmentacin de la piel y estn recubiertos de vello. Los labios menores, estn situados dentro de los labios mayores formados por piel que se asemejan a una mucosa no tienen vello y si glndulas sebceas para mantener la humedad dentro de la vulva. Su extremidad anterior se desdobla en dos pliegues que rodean al cltoris y forman por encima de este rgano un capuchn que lo protege, el cltoris es un rgano muy vascularizado con capacidad para la ereccin y que solo sirve en la anatoma de la mujer para el placer.

 El vestbulo es la zona delimitada por los labios menores donde desembocan la uretra y la vagina a ambos lados de la vagina estn los conductos por donde desembocan las glndulas de Bartholino. Alrededor del meato urinario se encuentra la desembocadura de diversas glndulas uretrales, las ms importantes son las de Skenen. La desembocadura de la vagina hacia el exterior esta delimitada por un pliegue que la estrecha y que se llama himen. La vagina es un conducto cilndrico que va desde la vulva hasta el cuello del tero , esta cubierta por mucosa y formada por msculos. La zona ms sensible de la vagina esta localizada en el tercio anterior de esta. La mayor parte del tiempo es una cavidad virtual con una gran elasticidad, es capaz de albergar desde un dedo, un pene, un especulo o la cabeza y el cuerpo de un recin nacido durante el parto. Tambin permite la salida de la sangre durante la menstruacin.

1. Trompa de Falopio 2. Ovario 3. Utero 4. Crvix 5. Recto 6. Ano 7. Vagina

-8. Labio mayor -9. Labio menor 10. Uretra 11. Cltoris 12. Pubis 13. Vejiga

El tero es un rgano muscular, hueco situado sobre la vejiga urinaria y el recto. La cavidad uterina esta recubierta del endometrio que es un tejido especial que permite el anidamiento del embrin, cuando se a producido la fecundacin del vulo. En el tero se recibe al vulo fecundado, as es fcil comprender que dependiendo de la adecuada maduracin del endometrio y de la capacidad de crecimiento del tero, en su conjunto depender el porvenir del embrin en desarrollo.

 La parte inferior del tero se llama crvix o cuello del tero , este se comunica con la vagina y el cuerpo del tero a travs del canal cervical que esta revestido de glndulas a las que se llaman criptas endocervicales. Estas glndulas producen moco cervical bajo la influencia de los estrgenos. Los espermatozoides dependen del moco cervical para su supervivencia y su transporte dentro del tero. En los ovarios se contiene la dotacin de ovocitos que van a madurar a lo largo del ciclo frtil de la vida de las mujeres. Vagina Es un rgano muscular con una gran capacidad de contraccin y expansin, formado por dos paredes elsticas que normalmente se encuentran juntas.

 Comienza en la entrada vaginal y finaliza en el cuello del tero. Est dotada de una flora microbiana que la protege contra grmenes y sus paredes estn cubiertas de mucosidad, fundamental en la lubricacin vaginal. Es bastante pobre en terminaciones nerviosas por lo que no es especialmente sensible ante la estimulacin directa. Por la vagina pasan el flujo menstrual, los espermatozoides en una relacin sexual con penetracin y el beb en un parto sin cesrea.

 En el interior de la vagina se encuentra el denominado Punto G. ste fue descrito por primera vez por el Doctor Granfenberg y de ah viene su nombre. Hace referencia a una zona de aproximadamente un centmetro situada en la parte anterior de la vagina. Su estimulacin puede desencadenar una sensacin particularmente intensa y dar origen a una secrecin diferente que viene directamente de la uretra, por este motivo, algunas mujeres ante su estimulacin pueden sentir ganas de orinar.

 Trompas de Falopio Son dos estructuras en forma de tubo, delgadas y situadas a ambos los lados del tero por encima de los ovarios. La parte localizada ms cerca del ovario se ensancha presentando forma de embudo, sus bordes estn dentados y como abrazando al ovario. En el centro, donde se encuentra el orificio de entrada a la trompa, existen numerosos pliegues mucosos recubiertos de clulas que favorecen la progresin del vulo. En el caso de que sea posible un embarazo ser aqu donde se produzca la fecundacin. Su funcin es la de recoger y transportar el vulo permitiendo que ste pase del ovario al tero.

 tero o Matriz (del lat. Matrix: madre) Es un rgano hueco de estructura muscular situado detrs de la vejiga. Tiene el tamao de un puo cerrado y forma de pera invertida, presentando as dos partes diferenciadas, cuerpo del tero (parte ms ancha) y cuello o cervix (parte ms estrecha). El cuerpo del tero est formado por: - Miometrio, fibras musculares que se contraen de manera involuntaria. - Endometrio, es el revestimiento mucoso del tero. Su espesor vara durante el ciclo menstrual. En el caso de que no halla fecundacin, se elimina fuera del cuerpo a travs de la menstruacin. La principal funcin del tero es la de nutrir y contener al embrin y al feto durante su desarrollo.

El cuello del tero tiene forma de saliente redondeado y puede ser visto por un/a gineclogo/a con la ayuda de un espculo. En su parte central se encuentra el canal cervical, es un orificio que se comunica con la vagina y est cubierto por una mucosa rica en glndulas secretoras que producen el moco cervical. Tanto el tamao del cuello del tero y del orificio cervical, como el aspecto del moco cervical, pueden modificarse a causa de los partos o infecciones. Ovarios Son dos estructuras abdominales aproximadamente del tamao de una almendra. Se encuentran a ambos lados del tero suspendidos de unos ligamentos que los nutren y los ponen en contacto con las trompas de Falopio. Su color es blanco nacarado aunque segn el momento del ciclo en el que se encuentren pueden presentar un tono azulado o una superficie amarilla. Estn formados por abundantes vasos sanguneos y pequeas aglomeraciones de clulas o folculos que rodean a los vulos (clula reproductora femenina que se encuentra en los ovarios). Desde el nacimiento hay alrededor de cuatrocientos mil vulos entre los dos ovarios De stos, slo un nmero reducido (unos doscientos cincuenta mil) alcanzarn la madurez e irn liberndose a lo largo de la vida de la mujer hasta la menopausia, a travs de la menstruacin una vez al mes.

 Los ovarios tienen dos funciones fundamentales: - La ovulacin o secrecin externa de vulos. - La produccin y secrecin interna de foliculina y hormonas (progesterona y testosterona) Monte de Venus o Pubis Se encuentra en la base del abdomen, en la parte superior de la vulva y marca el comienzo de los genitales externos. Est constituido por tejido adiposo formando una especie de almohadilla y protegido por vello pbico. Posee muchas terminaciones nerviosas y su estimulacin por frotamiento y/o presin puede resultar placentera.

 Labios menores Son dos pliegues verticales situados por dentro de los labios mayores. Son ms finos, rosados, sin vello y rellenos de tejido esponjoso. Tienen un gran nmero de terminaciones nerviosas y abundancia de pequeos vasos sanguneos. En su parte superior (encima del cltoris) se unen formando el capuchn del cltoris o prepucio. Generalmente uno es mayor que otro y su tamao suele aumentar con la edad. Protegen la entrada de la vagina y el meato urinario. Su estimulacin puede ser placentera. Meato urinario No es un rgano especficamente sexual pero se localiza en la vulva. Es un orificio situado debajo del cltoris y encima de la entrada vaginal, por donde sale al exterior la orina. Entrada vaginal o Introito Vaginal Marca el principio de la vagina y en l se encuentra el himen.
El Himen es un delgado pliegue membranoso que separa la vulva de la vagina. Presenta un orificio en su centro (en algunas mujeres puede presentar dos o ms) para permitir la salida de la menstruacin al exterior. De manera muy excepcional puede carecer de este orificio, por lo que sera necesaria una sencilla intervencin quirrgica

 Normalmente sufre modificaciones, ensanchndose o desgarrndose en el curso de la primera relacin sexual con penetracin, aunque puede romperse por mltiples razones (montar a caballo, en moto, hacer gimnasia, etc.) e incluso en algunos casos, puede ser muy elstico y no romperse con la penetracin vaginal. La rotura del himen no es sinnimo de prdida de virginidad y no tiene por qu ir acompaado de hemorragias ni dolor. La mayora de las veces este hecho est ms relacionado con la tensin del momento, falta de relajacin, escasa lubricacin, etc.

 Labios mayores Son dos pliegues situados a ambos lados de la vulva, parcialmente cubiertos de vello y formados por tejido adiposo. Su cara interna, sin vello, est cubierta por una mucosa rosada y glndulas sebceas. La cara externa, con vello, es ms rugosa y est formada por glndulas sudorparas y sebceas. Si no hay excitacin los labios mayores generalmente se encuentran superpuestos, protegiendo la uretra y la vagina. En la parte gruesa de los labios mayores, bordeando la entrada vaginal, se encuentran las Glndulas de Bartolino que contribuyen a la lubricacin vaginal, secretando unas gotas de mucosidad bastante espesa durante el proceso de excitacin sexual. No pueden observarse a simple vista ni palparse en estado normal inflamndose en el caso de que existan infecciones. Cltoris Se encuentra entre los labios mayores y menores. Est formado por un cuerpo interno compuesto a su vez de dos cuerpos cavernosos y uno esponjoso. Su parte visible llamada glande est situada bajo el capuchn del cltoris.

En l hay multitud de terminaciones nerviosas (ms que en ninguna otra parte del cuerpo) y est formado por tejido erctil. Ante la estimulacin, el cltoris sufre una ereccin similar a la del pene, asomando fuera del capuchn que lo cubre y experimentando cambios de tamao y consistencia. El tamao y la apariencia del cltoris vara de unas mujeres a otras sin que exista una relacin directa entre ste y el placer sexual. Su nica funcin es la de concentrar y acumular sensaciones sexuales y placer ertico. Perineo Es una regin de la piel exenta de vello que se extiende desde la parte inferior de los labios hasta el ano. Contiene numerosas terminaciones nerviosas y es una zona importante de estimulacin sexual

 Menstruacin y fertilidad El primer sangrado menstrual tambin se conoce como menarquia. La edad promedio es alrededor de 12,7 aos. Los periodos menstruales casi nunca son regulares y mensuales durante los primeros aos. La ovulacin es necesaria para la fertilidad y puede o no presentarse en los primeros ciclos. Forma plvica, distribucin de grasa y composicin corporal Durante este periodo, tambin en respuesta a los niveles ascendentes de estrgeno, la mitad inferior de la pelvis se ensancha (proveyendo un canal de nacimiento ms ancho). Los tejidos adiposos aumentan a un mayor porcentaje de la composicin corporal que en los varones, especialmente en la distribucin tpica en las mujeres de los senos, caderas y muslos. Esto produce la forma corporal tpica de la mujer

 Vello facial y corporal en las nias En los aos y meses posteriores a la aparicin del vello pbico, otras reas de la piel desarrollan vello ms denso aproximadamente en la secuencia siguiente: vello axilar, vello perianal, vello encima de los labios, patillas y vello periareolar. Crecimiento en nias El crecimiento inducido por el estrgeno comienza aproximadamente al mismo tiempo que los primeros cambios en los senos, o incluso unos cuantos meses antes, hacindolo una de las primeras manifestaciones de la pubertad en las nias. El crecimiento de las piernas y los pies se acelera primero. La tasa de crecimiento tiende a alcanzar su velocidad mxima (tanto como 7,5-10 cm anuales).

 Olor corporal, cambios en la piel y acn Niveles ascendentes de andrgenos pueden cambiar la composicin de cidos grasos de la transpiracin, resultando en un olor corporal ms "adulto". Esto a menudo ocurre uno o ms aos antes que la telarquia y la pubarquia. Otro efecto inducido por los andrgenos es el aumento en la secrecin de aceite (sebo) en la piel y cantidades variables de acn. Este cambio incrementa la suceptibilidad al acn, que es un rasgo caracterstico de la pubertad, variando en severidad.

ORGANOS GENITALES DE LA MUJER

ZONAS EROGENAS
Son aquellas zonas del cuerpo femenino que poseen la capacidad de estimular el deseo cuando son tocadas por los labios, las manos o genitales del varn.

1. CABELLO 2. OIDOS 3. BOCA 4. CUELLO 5. ESPALDA 6. SENOS 7. ESTOMAGO 8. GLUTEOS 9. INGLE 10. PIES

CICLO MENSTRUAL
El ciclo menstrual es el periodo de tiempo comprendido entre el inicio de una menstruacin (aparicin de la hemorragia) y el comienzo de la siguiente, su duracin media es de 28 das, aunque pueden ser normales ciclos menores de hasta 24 das o ms prolongados de hasta 32 das.

 mujer debe de conocer la duracin media de su ciclo menstrual y controlar sus posibles alteraciones. Las anomalas ms frecuentes del ciclo menstrual son: Amenorrea.-Es la ausencia total de menstruacin, que puede ser primaria, antes de la menarquia, o secundaria, una vez instaurada la menarquia, los ciclos menstruales cesan. Son fisiolgicas las amenorreas de la infancia, pubertad, las del embarazo, lactancia y menopausia. Por el contrario, son patolgicas todas las dems, debindose por tanto estudiarse sus causas. Dismenorrea.-Se define como menstruacin dolorosa, que puede ser primaria, sin bases orgnicas que justifiquen el dolor o secundarias a causas orgnicas generalmente ovricas y/o uterinas.

 Hipermenorrea o menorragia.-Menstruacin demasiado abundante o excesivamente prolongada, ms de 7 das. Hipomenorrea.-Menstruaciones muy escasas en su cantidad o excesivamente breves, menos de 2 das. Metrorragia.-Es un sangrado de tipo menstrual, de breve duracin y cantidad variable, que se presenta durante el ciclo menstrual, generalmente no reviste importancia, pero debe de ser tenido en cuenta por que a veces es indicativo de lesiones graves. Oligomenorrea.-Son menstruaciones muy espaciadas en el tiempo y, por lo tanto, de poca frecuencia. Son caractersticas de los periodos premenopusicos. Polimenorrea.-Menstruaciones muy frecuentes en periodos o ciclos de menos de 24 das.

 Sangrado genital premenrquico.Generalmente es un signo de desarrollo genital precoz, a excepcin del que se observa en algunas recin nacidas por bajada brusca de niveles estrogenitos de la vida fetal. Sangrado genital posmenopusico.-Es el sangrado que aparece como mnimo seis meses despus de la menopausia o ltima menstruacin Siempre es patolgico, por lo que debe de estudiarse cuidadosamente, ya que en general es secundario a desarrollo de tumores uterinos u ovricos

 La respuesta sexual tanto masculina como femenina se compone de cinco elementos que se manifiestan de distintas maneras segn el sexo, siendo estos: el deseo sexual, la excitacin, la fase de meseta, el orgasmo y la resolucin.

 El deseo sexual est influido por una serie de elementos, que pueden ser orgnicos, psicolgicos, cognitivos y ambientales. La motivacin juega un rol no despreciable, ya que no es simplemente la necesidad de satisfacer una necesidad biolgica, sino que debe existir una conexin con el otro, de sentirse amado, seguro, acompaado, siendo estos una serie de elementos que llevan al individuo a sentir deseo sexual por su pareja y la no presencia de este deseo debe entenderse bajo la ptica de que existen mltiples elementos que lo condicionan y que deben ser aclarados con el fin de dar una solucin precisa al problema.

 La excitacin sexual se puede desencadenar por un sinnmero de mecanismos que estimulen cualquiera de nuestros sentidos y van en directa relacin con las experiencias vividas. Esto desencadena una respuesta fisiolgica tanto en el hombre como en la mujer. En el hombre se produce la seal ms visible y que es la ereccin peneana, y esta se produce fundamentalmente por un cambio en la circulacin arterial y venosa, en respuesta a un estmulo nervioso. En relacin a la rapidez con que se alcanza la ereccin depende de cada individuo, pero los jvenes tienden a tener erecciones ms rpidas que los de mayor edad, que requieren de mayor estmulo para lograrla, sin que esto sea un hecho patolgico.

 En las mujeres, el elemento que se podra emular con la ereccin peneana es la lubricacin vaginal, que es el resultado directo del incremento de flujo sanguneo a nivel plvico, que producen una vasodilatacin en las paredes de la vagina y se producira mayor lubricacin vaginal. En los genitales externos se hinchan los labios mayores y menores. En el cltoris se produce una ereccin progresiva. En relacin a la estimulacin clitordea cabe, mencionar que es un elemento muy excitante, sin embargo en los estudios se ha establecido que la mayora de las mujeres no lo disfruta si no ha comenzado previamente el juego ertico, que consiste en abrazos, caricias y besos; el estmulo vigoroso del cltoris puede producir incluso dolor; es por ello que se recomienda la estimulacin vecina al cltoris. En relacin a los cambios que se producen en las mamas, sera el aumento de tamao y ereccin de los pezones. Tambin hay aumento del ritmo cardiaco, de la presin arterial y del tono neuromuscular en general. En la fase de meseta la caracterstica para ambos sexos es la presencia de un nivel alto y sostenido de tensin sexual, el que adems es de corta duracin.

 En las mujeres, se produce lo que se conoce como plataforma orgsmica, lo que en definitiva es un aumento de volumen del tercio exterior de la vagina, secundario a la vasodilatacin de esa zona. Esto produce una disminucin del lumen vaginal y mayor contacto entre los genitales, lo que desmistifica el grosor del pene, ya que el lumen se adaptara al grosor peneano. En relacin a la lubricacin vaginal esta aumenta, aunque si el estmulo es demasiado prolongado, la lubricacin podra disminuir en forma considerable e incluso detenerse. Esto equivaldra a la perdida de ereccin en el hombre y sera una respuesta normal. El fondo vaginal aumenta su ancho y profundidad; adems existen menos terminaciones nerviosas, por lo que la profundidad de la penetracin no aumenta la sensacin placentera y adems desmistifica el hecho que un pene largo podra entregar ms placer sexual. Aumentan de volumen el cltoris y los labios mayores y menores y glndulas mamarias.

 Orgasmo: Si la estimulacin sexual aumenta, se alcanzan niveles de tensin sexual elevados, los que llevan al umbral del orgasmo, desencadenando posteriormente una serie de reflejos, que en su conjunto constituyen las sensaciones orgsmicas.
En las mujeres no existe una sensacin que emule el punto de eyaculacin inminente. Lo que se ha encontrado es un repentino estallido de calor y placer a nivel clitordeo y de la plataforma orgsmica y que luego se propaga por todo el cuerpo; adems se desencadenan una serie de contracciones involuntarias de la musculatura en distintas partes del cuerpo, pero con mayor intensidad a nivel de la plataforma orgsmica y del tero; incluso se ha descrito la prdida de los sentidos por escasos segundos. Algunas mujeres, luego de la primera sensacin orgsmica, pueden repetirla en varias ocasiones, si los estmulos sexuales persisten, lo que se conoce como mujeres multiorgsmicas. La ausencia o presencia de este hecho no constituye una anormalidad.