OSTEOPOROSIS

Definicin.
 La osteoporosis es una disminucin de la

masa sea y de su resistencia mecnica que ocasiona susceptibilidad para las fracturas.
 En la osteoporosis, la parte interna de los

huesos se vuelve porosa por prdida de calcio.

 . Es la principal causa de fracturas seas en

mujeres despus de la menopausia y ancianos en general.

 La osteoporosis no tiene un comienzo bien

definido y, hasta hace poco, el primer signo visible de la enfermedad acostumbraba a ser una fractura de la cadera, la mueca o de los cuerpos vertebrales.22

Incidencia
 La osteoporosis es mucho ms comn en mujeres que en hombres.  La mujer tiene menos masa sea que el hombre, tiende a vivir ms tiempo y absorbe menos calcio y necesita de la hormona femenina estrgeno para mantener los huesos fuertes.  Los hombres se vuelven mas propensos con la edad (ancianos).

 Una vez que la masa sea total ha alcanzado

su pico alrededor de los 35 aos de edad todos los adultos comienzan a perderla.
 En la mujer, la velocidad de la prdida sea

se acelera despus de la menopausia.

 La osteoporosis afecta a una de

cada cinco mujeres de ms de 45 aos y a cuatro de cada diez de ms de 75.

Factores de riesgo para osteoporosis

 Menopausia precoz, natural o quirrgica  Consumo del alcohol o cafena  Tabaquismo  Perodos de amenorrea  Algunos medicamentos como el uso

prolongado de crticoesteroides

Factores de riesgo para osteoporosis

 Procesos como enfermedad tiroidea, artritis

reumatoide y problemas que bloquean la absorcin intestinal de calcio.  Dieta pobre en calcio por perodos prolongados, especialmente durante la adolescencia y la juventud.  Vida sedentaria.

Clinica
 La osteoporosis no produce sntomas.  No duele ni causa ninguna alteracin en s

misma.  Al producirse una gran fragilidad en los huesos, aparecen con gran frecuencia fracturas seas, que son las que condicionan los sntomas en estos enfermos.

 Las

fracturas ms frecuentes en la osteoporosis de la mujer postmenopusica son las fracturas vertebrales, que producen dolores muy agudos en la espalda y condicionan la aparicin progresiva de deformidades de la misma.

 fundamentalmente disminucin progresiva

de la talla por aplastamientos vertebrales.

 Este dolor puede dar paso a un dolor sordo y

ms continuo, producido por micro fracturas, y que muchas veces es el sntoma que lleva al diagnstico.  La osteoporosis del anciano produce tpicamente fracturas en los huesos largos, sobre todo en la mueca, y ms an en el fmur, siendo la responsable de las tpicas fracturas de cadera de las personas mayores.

TIPOS DE OSTEOPOROSIS
 Tipo I - Osteoporosis posmenopusica

 Tipo II Osteoporosis relacionada con la edad

 Osteoporosis Secundaria

Diagnstico
 RX  DESITOMETRIA OSEA  TOMOGRAFIA  RESONANCIA MAGNTICA  MARCADORES DE REABSIRCIN SEA

(Bioqumicos)

DESITOMETRIA OSEA
 Normal , cuando la prdida es menor a 10%  Osteopenia, cuando va aproximadamente

entre 10 y 20%
 Osteoporosis, cuando la prdida rebasa el

20%

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
 Vitamina D.  Calcio  Bifosfonatos  Alendronato  Risedronato  Raloxifeno  Calcitonina  Hormona paratiroidea

TRATAMIETNO FISIOTERAPEUTICO

 Se basar en el aumento del metabolismo,

para mejorar flujo sanguneo, y la llegada de oxgeno y nutrientes al hueso.

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
 Disminuir el dolor  Mantener la movilidad articular.  Evitar deformidades.  Mantener la actividad fsica.

Dolor crnico
 Calor local  TENS  Interferenciales  Ultrasonido: mayor profundidad, dosis de 2-3

wat por cm2 durante 10 minutos.

 Masoterapia (vasodilatacin).  Magnetoterapia (aplicacin de campos

magnticos favorece la remineralizacin sea)

Acelerar el metabolismo
 Cinesiterapia (trabajo muscular=mayor

nutrientes).

 Ejercicios isomtricos  Ejercicios de resistencia progresiva  Thera-Band  Caminata  Natacin

cineciterapia
 Ejercicios de Klap  Ejercicios de Mackenzie  Ejercicios de Willams  Higiene de columna