ANATOMIA GENITAL FEMENINA

ANGELICA TANG VELASQUEZ

GINECOLOGIA X SEMESTRE

DEFINICIONES
PELVIS: Espacio delimitado por la cintura

pelviana
CINTURA PELVIANA: anillo seo en forma de

cuenco que conecta la columna vertebral a los dos fmures

PERIN: rea de la superficie del tronco entre

los muslos y los glteos, que se extiende desde el coxis al pubis y el compartimiento que se extiende por debajo de esta rea e inferior al diafragma plvico.

El perin incluye el ano y los genitales externos

S e p a ra d o s p o r e l D I FR A G M A P LV I O m scu l fa sci l A C o a

CINTURA PELVIANA
Huesos coxales: derecho e izquierdo Huesos coxales: Estn formados por tres

huesos: ILION, ISQUION Y PUBIS

Los dos huesos coxales se unen

anteriormente en la snfisis del pubis y posteriormente con el sacro en las articulaciones sacro-ilacas

Sacro: fusin de 5 vrtebras sacras

C IN T U R A P E LV IA N A

COMPARACION ENTRE LA PELVIS OSEA FEMENINA Y MASCULINA

VARIACIONES EN LA PELVIS
Hombres: A y B Mujeres caucsicas: B y A Mujeres afronorteamericanas: B

yC D: Poco comn en ambos sexos

GINECOIDE: normal femenino,

su estrecho superior tiene una forma oval redondeada y un dimetro transverso ancho. ANDROGENA: masculina, forma de embudo.

DIMETRO PLVICO
Pueden ser medidos radiogrficamente o

manualmente durante el examen plvico. Conjugado verdadero:

Dimetro mnimo antero posterior de la pelvis

menor. Desde el medio del promontorio sacro hasta el borde posterosuperior de la snfisis del pubis. No puede ser medido directamente por la presencia de la vejiga.
Conjugado diagonal:
Del premonitorio sacro al borde inferior de la

snfisis pbica Valor estimado: 11,0 cm o mayor

DIMETRO PLVICO

LIGAMENTOS DE LA PELVIS

SNFISIS DEL PUBIS

DURANTE EL EMBARAZO
Relajacin de los ligamentos plvicos y

aumento de la movilidad articular: hormona relaxina Aumento de los dimetros de hasta un 10 15% La gran cavidad del disco interpubiano aumenta de tamao Lo que aumenta la circunferencia de la pelvis menor y contribuye a aumentar la flexibilidad de la snfisis del pubis. Coxis se mueve en direccin posterior Contribuye a la posicin lordotica propia del embarazo El nico dimetro que permanece inalterado es el verdadero

CAVIDAD PLVICA

SUELO PLVICO

Esta formado por el

DIAFRAGMA PELVICO, que separa la cavidad plvica del perin dentro de la pelvis menor. forma de embudo. Consiste en los msculos coxgeos (isquiocoxigeo) y elevador del ano y las fascias

El diafragma plvico tiene

El musculo elevador del

DIAFRAGMA PELVICO

LESIN DEL SUELO PLVICO

El perin, el elevador del ano y la fascia plvica

pueden ser lesionados durante el parto. el conducto anal

El elevador del ano sujeta la uretra, la vagina y Su estiramiento o desgarro durante el parto

pueden modificar la posicin del cuello de la vejiga y de la uretra. Lo que puede causar INCONTINENCIA URINARIA DE ESTRS.

LESIN DEL SUELO PLVICO

RGANOS GENITALES INTERNOS FEMENINOS

INCLUYE: La vagina El tero Las trompas uterinas Los ovarios

VAGINA
Tubo musculo

membranoso de 7-9 cm de largo cuello del tero al vestbulo

Se extiende desde el

El extremo superior de la

vagina rodea el cuello.

Esta normalmente

colapsada en forma de H, por lo que sus paredes anterior y posterior estn en contacto, excepto en el nivel superior donde el

VAGINA

VAGIN A

Limites: Anterior: el fondo de la vejiga urinaria y la uretra Lateral: ano, la fascia plvica visceral, los urteres Posterior: el conducto anal, el recto, el fondo de saco rectouterino.

c c c c

TERO
rgano muscular profundo, con paredes

gruesas y en forma de pera. El tero no grvido yace usualmente en la pelvis menor, con su cuerpo sobre la vejiga urinaria y su cuello entre la vejiga urinaria y el recto. El tero adulto esta habitualmente anteverso y anteflexo Tamao aproximado: 7,5 cm de largo, 5 cm de ancho y 2 cm de grosor Pesa 90 gr aproximadamente

TERO

TERO
LA CAVIDAD UTERINA: en forma de hendidura,

tiene aproximadamente 6 cm de longitud desde el orificio externo hasta la pared del fondo. LOS CUERNOS UTERINOS: son la regin superolateral de la cavidad uterina, donde las trompas uterinas tienen su entrada. PARED DEL CUERPO DEL UTERO: esta constituida por tres capas:
PERIMETRIO: capa serosa externa, perineo sostenido

por una delgada capa de tejido conectivo MIOMETRIO: capa media de musculo liso. En ella se localizan los ppales vasos sanguneos y nervios del tero. ENDOMETRIO: capa mucosa interna. Altera su estructura en cada ciclo mestrual

cc

c c c cc cc cccv

TERO

Limites: Anterior: el fondo de saco vesicouterino y la superficie superior de la vejiga Posterior: fondo de saco rectouterino contiene asas de intestino delgado y la parte anterior del recto. Lateral: ligamento ancho peritoneal y los ligamentos cervicales transversos fasciales a ambos lados del cuello.

c c

LIGAMENTOS DEL TERO

LIGAMENTO DEL OVARIO: se une a la parte

postero-inferior del tero a nivel de la unin tero-tubrica LIGAMENTO REDONDO DEL TERO: se inserta antero-inferior a la unin tero-tubrica. LIGAMENTO ANCHO DEL TERO: doble capa de peritoneo que se extiende desde los lados del tero hasta las paredes laterales y el suelo de la pelvis. Mantiene al tero en su posicin.
MESOSALPINX MESOOVARIO MESOMETRIO

LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL OVARIO: yace

postero-superior al ovario

L IG A M E N T O S D E L T E R O
c

c c c

LIGAMENTOS DEL TERO

El cuello es la parte menos mvil del tero

debido al soporte pasivo suministrado por los engrosamientos de la fascia endopelvica (ligamentos) que se le unen: (CARDINAL O DE MACKENRODT): desde el cuello y parte lateral del fornix de la vagina hasta las paredes laterales de la pelvis. lados del cuello hasta la mitad del sacro. Son palpables durante el examen rectal.

LIGAMENTOS CERVICALES TRANSVERSOS

LIGAMENTOS UTEROSACROS: desde los

cc cc cc

cc cc

cc

cc cc cc

c c

c c

INERVACIN DE LA VAGINA Y EL TERO

Entre la 5 - 4 parte inferior de la vagina

tiene inervacin somtica, la cual corresponde al NERVIO PERINEAL PROFUNDO, rama del NERVIO PUDENDO. (es sensible al tacto y a la temperatura)
La 3 - 4 parte de la vagina tiene inervacin

visceral junto con el tero, la cual esta dada por el PLEXO NERVIOSO UTEROVAGINAL, que proviene del PLEXO HIPOGSTRICO INFERIOR.

ccv

c c c

TROMPAS UTERINAS
Tambin llamadas Trompas de Falopio Conducen el oocito (ovulo) desde la cavidad

peritoneal peri ovrica hasta la cavidad uterina

Proporciona el lugar habitual de fertilizacin Se extiende lateralmente desde el cuerno

uterino y se abre dentro de la cavidad peritoneal cerca de los ovarios.

Tienen aprox 10 cm de largo Yacen en el mesoalpinx, en los bordes libres de

los ligamentos anchos

TROMPAS UTERINAS

OVARIOS
Son las gnadas femeninas, con tamao y forma

de almendra en los cuales se desarrolla el ovulo. hormonas reproductoras

Son tambin gnadas endocrinas productoras de Se localizan cerca del ligamento ancho y las

paredes plvicas laterales suspendidos desde ambos pliegues peritoneales:

Cara posterosuperior: por el ligamento ancho en el

mesoovario

A las paredes plvicas laterales: ligamento

suspensorios del ovario

Tambie se une al utero a traves del ligamento

propio de ovario , el cual transcurre dentro del

DE OVARIOS Y TROMPAS UTERINAS

c c c

cc

INERVACIN DE OVARIOS Y TROMPAS UTERINAS

de los plexos ovricos y parcialmente de los plexos uteri

ccv

c c

PERIN FEMENINO
Incluye los genitales externos femeninos, los msculos perineales y el conducto anal

MSCULOS PERINEALES EN LA MUJER

Incluyen: Musculo transverso superficial del perin Musculo isquiocavernoso Musculo bulboesponjoso

RGANOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

INCLUYE: Monte de Venus Los labios mayores (rodeando al hendidura pudenda) Los labios menores (rodeando el vestbulo) El cltoris El bulbo del vestbulo Glndulas vestibulares mayores y menores

VULVA O PUDENDO

MONTE DEL PUBIS

Eminencia adiposa redondeada, anterior a la

snfisis del pubis, tubrculos pbicos y rama superior del pubis. graso

Esta formada por masa de tejido subcutneo La cantidad de grasa aumenta en la pubertad

y disminuye despus de la menopausia vello pbico grueso

Despus de la pubertad queda cubierto por

LABIOS MAYORES
Son pliegues prominentes de piel que

indirectamente proprocionan proteccin a los orificios uretral y vaginal digitiformes de tejido subcutneo laxo con musculo liso y la terminacin del ligamento redondo del tero pubis hasta el ano

Cada labio mayor contiene prolongaciones

Pasa inferoposteriormente desde el montes del Crean una abertura estrecha cuando los

muslos estan en aduccin: LA HENDIDURA PUDENDA, dentro de la cual estn los labios menores y el vestbulo

Forman una cresta, la comisura posterior que

LABIOS MENORES
Son pliegues redondeados de piel sin grasa y

sin vello

Rodean el vestbulo dentro del cual se abren

los orificios uretral externo y vaginal

Tienen un ncleo de tejido conectivo

esponjoso que esta formado por tejido erctil en su base y muchos vasos sanguneos pequeos tpico de la membrana mucosa y contiene muchas glndulas sebceas y terminaciones nerviosas sensoriales

En su superficie interna tiene un color rosa

VESTIBULO
Es el espacio rodeado por los labios menores

dentro del cual los orificios de la uretra, la vagina y los conductos de las glndulas vestibulares mayores y menores se abren. cm posteroinferior al glande del cltoris y anterior al orificio vaginal

El orificio uretral externo esta localizado 2 3

A cada lado del orificio uretral esterno estan las

aperturas de los conductos parauretrales.

HIMEN: pliegue anular delgado de la membrana

mucosa, esta inmediatamente dentro del orificio vaginal rodeando la luz. Despus de su ruptura solo son visibles LAS CARUNCULAS HIMENEALES

CLTORIS
rgano erctil localizado donde los labios

menores convergen en posicin anterior.

Esta formado por dos pilares , dos cuerpos

cavernosos y el glande del cltoris, que esta cubierto por el prepucio.

Funciona nicamente como rgano de

excitacin sexual

El glande del cltoris es la parte mas

altamente inervada y es densamente nutrida con terminaciones sensoriales.

IRRIGACIN ARTERIAL DE LA VULVA

Arteria pudenda interna: nutre la

mayor parte de la piel, los genitales externos y los msculos perineales.

Arterias labiales Arteria del cltoris

Arteria pudenda externa

DRENAJE VENOSO Y LINFATICO DE LA VULVA

Las venas labiales son tributarias de las

venas pudendas internas y de las venas acompaantes. La vulva tiene una rica red de vasos linfticos que llegan a los ganglios linfticos inguinales superficiales. El glande del cltoris y los labios menores pueden drenar a los vaso linfticos profundos o directamente a los ganglios iliacos internos

INERVACIN DE LA VULVA

INERVACIN DE LA VULVA
Nervio pudendo: Principal nervio del perin Nervios labiales posteriores, ramas

superficiales terminales del nervio perineal. Inervan los labios Ramas musculares y profundas del nervio perineal. Inervan el orificio de la vagina y los msculos perineales superficiales Nervio dorsal del cltoris. Inerva musculos perineales profundos y provee sensacin al clitoris Fibras parasimpticas de los nervios cavernosos del plexo nervioso uterovaginal inerva el bulbo del vestbulo y los cuerpos erctiles del cltoris.

GRACIAS ..