TH1 Sndromes Peditricas I: A ANAMNESE PEDITRICA

UNIFENAS-BH
Prof. Paulo Csar R P Corra, M.D.,MPH

PEDIATRIA
A especialidade mdica que cuida da

criana e do adolescente

SUS at 12 anos Privado at 20 anos

MISSO
Fazer com que o ser humano ao atingir a idade adulta esteja apto a exercer plenamente seu potencial (Murahovschi).

Faixas etrias
Perodo Neonatal : os primeiros 28 dias de vida Lactente : criana de 29 dias a 2 anos de idade (ou primeira infncia)
Pr-escolar : 2 anos a 6 anos (exclusive) Escolar : 6 anos a 10 anos (exclusive) Adolescente : 10 anos a 19 anos de idade

OBS 1 : O termo lactente pode incluir o perodo neonatal OBS 2 : Perodo neonatal estendido = os 2 primeiros meses de vida

Assistncia sade da criana

Crescimento
Desenvolvimento Alimentao Imunizao

Preveno de acidentes

Slide Profa. Marcela Penna Soares, modificado

Assistncia sade da criana

Grfico de Peso e Altura Meninos:-

Grfico de Peso e Altura Meninas:-

Etapas

Identificao: nome, sexo, data de nascimento, raa, endereo e procedncia. QP HMA AE HP: pr-natal nmero de consultas, ganho de peso, complicaes, medicaes utilizadas neonatal peso ao nascimento, idade gestacional, Apgar, necessidade de reanimao, intercorrncias no berrio, triagem neonatal, etc. doenas da infncia quais doenas a criana j apresentou, com que idade, tratamento e complicaes. alergias, acidentes, internaes. HF HSE

Antecedentes Alimentares
Se foi amamentado exclusivo ao seio materno e quanto tempo; Idade do desmame e condies; Qualidade e quantidade dos alimentos ofertados; Nmero de refeies; Pesquisar intolerncia ou alergia alimentar;

Desenvolvimento Psico-motor:-assinalar c/ que idade:-sorriu, sustentou a cabea, sentou, engatinhou, andou; -quantidade e qualidade do sono; -controle esfncteres; -sociabilidade; -escolaridade e aproveitamento escolar;

A RELAO TRIANGULAR
C rian a

M e coleta de informaes indireta; Pediatra consulta de rotina, PP nos primeiros anos qualidade do informante; no necessrio seguir uma ordem definida

se, ao final, todas as informaes importantes forem anotadas ; postura, indumentria, atitude, discurso: evitar o jargo mdico; pediatra como figura de castigo; evitar pr-julgamentos, preconceitos.

Condies necessrias a um bom vnculo com a criana e a famlia

Capacidade de identificao com os sentimentos alheios
EMPATIA (sintonia; sentir o que o outro sente, sentir no lugar do outro); Solidariedade do ponto de vista emocional; Capacidade de dialogar com a criana, com a me, com a famlia estimular questes e discusses Acima de 13 anos o prprio informante 4-5 anos possvel dirigir-se criana
A escuta- apreenso, compreenso daquilo que dito, mas tambm daquilo que s percebido, observado nos silncios, nas condutas ou nas atitudes, buscando desvendar o mundo das relaes interpessoais (Ceccim).

DICAS
No fale com crianas de forma condescendente, mas
como mdico; No transmita criana seu pensamento de que os sentimentos, preocupaes ou idias delas so infantis; No ria do que uma criana diz a menos que voc tenha certeza que a criana quer ser engraada; No tente sempre ser engraado ou divertido faa conhecimento, contato prvio; No provoque a criana que voc no conhece s se ela puder lhe provocar tambm; Com lactentes pequenos, em encontros iniciais, estabelea contato olho-olho, meia distncia, com voz sussurrada.

 A aceitao e o seguimento s orientaes

teraputicas aps a consulta dependero, sem dvida, do grau de confiana obtido atravs do estabelecimento de uma adequada relao mdico-paciente.

Roteiro de Anamnese

O sexo do paciente comporta certas predisposies mrbidas, mesmo

no lactente: por exemplo, a estenose congnita do piloro e o megacolo aganglinico manifestam ntida predileo pelo sexo masculino.
A infeco das vias urinrias apresenta durante a fase neonatal maior

incidncia no sexo masculino; aps os 2-3 primeiros meses de vida torna-se muito mais comum no sexo feminino.
J. Pediatr. (Rio J.) vol.79 suppl.1 Porto Alegre May/June 2003

Roteiro de Anamnese

A idade representa elemento de grande valor para a interpretao

conveniente dos sintomas. A enurese noturna, por exemplo, s depois dos trs anos constitui um fenmeno patolgico. A diarria, o vmito, a convulso, tem significados muito diferentes nas diversas fases da infncia. Tratando-se de um lactente com vmitos de certo vulto, se a idade estiver entre 15 dias e 3 meses, pensaremos seriamente em estenose congnita do piloro.

Roteiro de Anamnese

consultas anteriores, contato com pessoas doentes

A queixa principal deve ser anotada nas palavras do paciente, ou seja,

em termos no tcnicos. Deve conter o motivo que o trouxe consulta.

A HMA deve ser anotada utilizando termos tcnicos, contendo todos

os dados colhidos, escritos de forma sistematizada e organizada

Roteiro de Anamnese

Roteiro de Anamnese

Roteiro de Anamnese

Roteiro de Anamnese como falar com me do beb menor de 6 meses

Roteiro de Anamnese como falar com me do beb menor de 6 meses

Roteiro de Anamnese como falar com me de lactentes de 6 meses a 11 meses e 29 dias

Roteiro de Anamnese como falar com me de lactentes de 6 meses a 11 meses e 29 dias

Roteiro de Anamnese como falar com me de lactentes de 6 meses a 11 meses e 29 dias

Roteiro de Anamnese como falar com me de lactentes de 6 meses a 11 meses e 29 dias

Como falar com me de lactentes de 12 meses a 23 meses e 29 dias

Como falar com me de lactentes de 12 meses a 23 meses e 29 dias

Roteiro de Anamnese - crianas de 2 a 3 anos

Roteiro de Anamnese

Recm-nascido BGS, 25 dias, leucodermo, natural e residente em BH Inf: Marlene (me) QP: t muito amarelo? Ser que tircia` ? Lactente SD, 9 meses, faiodermo, natural e residente em BH Inf: Alcides (pai) QP: tosse e chieira Pr-escolar FHJ, 3 anos, melanodermo, natural de So Gonalo do Rios das Pedras e residente em Diamantina Inf: Emerenciana (me) QP: diarria com sangue! Escolar GHA, 8 anos, faiodermo, natural e residente em Contagem Inf: Patrcia (me) QP: dor de barriga