Identificao de Enterobactrias.

Famlia Enterobacteriaceae

Introduo
Definio Bacilos Gram negativos Fermentadores da glicose Oxidase (-) e catalase (+) Mveis / imveis Cresce em meios comuns

Habitat Plantas, solo, gua, intestino do homem e animais

Famlia Enterobacteriaceae Patogenia

Enterobactrias - principal componente da flora intestinal normal do homem, podendo tambm causar infeces oportunistas associados a doenas Infeces intestinais, feridas e trato urinrio Abcessos, pneumonia, meningites Septicemias

Famlia Enterobacteriaceae Patogenia

Infeces intestinais Caractersticas normalmente na comunidade DTA doena transmitida por alimento surtos / casos isolados hospitalar Patgenos entricos clssicos

Salmonella spp Shigella spp E.coli - categorias diarreiognicas Yersinia enterocolitica

Famlia Enterobacteriaceae Patogenia

Infeces extra-intestinais Qualquer espcie Fatores de risco: Paciente Alimentos contaminados

Espcies mais comuns Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Proteus mirabilis Enterobacter spp Salmonella ( sorotipos) Serratia marcescens Citrobacter spp Providencia spp

Famlia Enterobacteriaceae
ISOLAMENTO E IDENTIFICAO DE ENTEROBACTRIAS

Meios para isolamento

MacConkey Eosina azul de metileno (EMB)

gar entrico
gar xilose-lisina-desoxicolato (XLD) gar Salmonella-Shigella (SS)

Famlia Enterobacteriaceae
ISOLAMENTO E IDENTIFICAO DE ENTEROBACTRIAS

Crescem bem nos meios comuns e meios seletivos para BGN 1- Exame macroscpico da cultura: Aspecto morfolgico das colnias ( AS, MC,SS, TSA ) Tempo de crescimento e tamanho da colnia Observar pureza da cultura 2-Exame microscpico da cultura: Gram: tamanho, morfologia, reao tintorial, etc

Escherichia coli
Est relacionado a doenas tais como infeces intestinais do trato urinrio, meningite, septse, gastrenterite, pneumonias e endocardites
Causa 80% das infeces do trato urinrio Membro da microflora normal, sendo encontrada nas fezes de todos os indivduos normais Representa a base de teste para verificao de contaminao fecal da gua e de alimentos utilizados na sade pblica

 A diversidade da espcie causam infeces por diferentes mecanismos:

Escherichia coli Enteropatognica EPEC

Atinge crianas at 2 anos Ocorre como surtos epidmicos em berrios e enfermarias peditricas responsvel por 30% dos casos de diarria infantil aguda

Ocorre aderncia das bactrias as paredes epiteliais do intestino delgado levando a destruio das microvilosidades ocasionando a diarria

EPEC
Diarria SECRETORA com muito muco e pouco sangue Febre baixa, mal estar e vmito Complicaes nutricionais associadas a diarria persistentes

Medidas teraputica mais eficaz hidratao e amamentao

Escherichia coli Enterotoxignica ETEC

Causa diarria dos viajantes em adultos Adquirida atravs de consumo de gua ou alimentos contaminados com material fecal Clicas, diarria aquosa, vmitos, febre baixa Ocorre adeso da bactria a clula intestinal para produo de toxina

Escherichia coli Enteroinvasiva EIEC

Colonizam o intestino grosso Caracterizam por diarria aquosa, clica, febre, progredindo com fezes sanguinolenta As cepas so capazes de invadir e destruir as clulas epiteliais que revestem o clon H presena de muco, sangue e de leuccitos nas amostras fecais

Escherichia coli Enterohemorrgica EHEC

Transmisso ocorre por meio de ingesto de alimentos de origem animal mal passados ou cru Sintomas de uma diarria branda a complicaes at uma colite hemorrgica (sanguinolenta) Intensa dor abdominal Ocorre destruio das microvilosidades intestinais A ingesto de menos 100 bacilos

Escherichia coli Enteroaderente DAEC Escherichia coli Enterogregativas EAEC

Shigella
transmitida por via fecal-oral principalmente por mos contaminadas e menos comumente por gua e alimentos Se disseminam em comunidades onde os padres sanitrios e o nvel de higiene pessoal baixo

Possuem uma dose infectante reduzida, a ingesto de 100 bacilos suficiente para causar a doena

Shigella

Clicas abdominais, diarria e fezes sanguinolentas Sintomas aparecem de 1 a 3 dias aps a ingesto Principal sintoma a grande quantidade de pus e sangue nas fezes

Yersinia

Crescem em gar MacConkey em temperatura ambiente Principal reservatrio animal: roedores (ratos, marmotas, camundongos e coelhos) Transmisso ocorre tambm pela pulga do animal infectado, ou pela manipulao do animal

Alto ndice de mortalidade em pacientes no tratados Peste Bulbnica (Yersinia pestes) 75% mortes

Salmonella
A Salmonella enterica a espcie mais envolvida em infeces humanas A contaminao ocorre por ingesto de alimentos, gua ou leite contaminados por fezes humanas ou de animais infectados Maior incidncia em crianas abaixo de 5 anos e adultos maiores de 60 anos necessrio a ingesto de um grande nmero de bactrias > 1000.000 para ocorrer a doena sintomtica

Sintomas aparecem de 6 a 48 horas aps o consumo do alimento contaminado Pacientes apresentam nuseas, vmitos e diarria no sanguinolenta Sintomas podem durar de 2 a 7 dias