Maltrato Infantil

Dra. Ximena Velzquez Amzquita Residente de segundo ao del curso de especializacin en Medicina Legal UNAM 12 de septiembre de 2006

Maltrato Infantil

Maltrato Infantil UNICEF

"... Menor Victima de Maltrato y Abandono: es aquella conformada por nios y jvenes de hasta 18 aos que sufran ocasional o habitualmente actos de violencia fsica, emocional sexual, ya sea en el grupo familiar o en o por las Instituciones Sociales ..., ... el Maltrato puede ser ejecutado por omisin, supresin o trasgresin de los derechos individuales y colectivos, pudiendo existir el abandono parcial o completo ...", "...tomando en cuenta la existencia de la intencionalidad o no del maltratador como un elemento sustantivo para calificar un hecho como maltrato ..."

Maltrato Infantil.
El Centro Internacional de la Infancia de Paris

"... cualquier acto de accin u omisin realizado por individuos, por Instituciones o por la sociedad en su conjunto y todos los estados derivados de estos actos o de su ausencia que priven a los nios de su libertad o de sus derechos correspondientes y/o que dificulten su ptimo desarrollo..."

Maltrato Infantil
La Declaracin De Los Malos Tratos A Infantes De Mxico

"... es una enfermedad de la sociedad, y que se encuentra presente en todas las clases y sectores sociales, y que es producida por factores multicausales, interactantes de diversas intensidades y tiempos. El mismo afecta el desarrollo integro, armnico y adecuado del menor, poniendo en compromiso su educacin, su desempeo escolar, su sociabilidad y su realizacin personal..."

Maltrato Infantil
Desarrollo Integral de la Familia, Mxico

es la denominacin que reciben las agresiones que los adultos descargan sobre los menores, producindoles daos fsicos y emocionales, afectando su desarrollo intelectual, educacin y su adecuada integracin a la sociedad. Generalmente son los familiares cercanos quienes de manera intencional los lesionan, con el pretexto de corregir su conducta por desobediencia o no cumplimiento de las tareas encomendadas

Maltrato Infantil
Las leyes de la Republica Argentina

"... Un nio es todo menor de 18 aos y que el mismo es maltratado cuando su salud fsica o mental o su seguridad estn en peligro, ya sean por acciones u omisiones llevadas a cabo por los Padres, por terceros, por las Instituciones, u otras responsables de su cuidado, producindose por accin, omisin o negligencia. ..."

Estadsticas. Mxico

La violencia intrafamiliar afecta a ms de 35 millones de personas 7 millones de hogares en los que se ejerce algn tipo de maltrato, que consisten en violencia fsica, maltrato psicolgico, amenazas, gritos e incluso maltrato econmico

Estadsticas. Mxico

2003 se reportaron 18 mil denuncias de mujeres maltratadas, 25 mil de nios a los que se somete a la violencia o se les abandona. 49.2 % de las denuncias recibidas en el DIF Nacional son por maltrato a nias y el resto a nios. Los ms comunes son:
fsico 27.5%;

omisin de cuidados, 26.6 %; emocional, 20.7 %, negligencia, 9.9 %. 16 mil casos de explotacin sexual infantil

Estadsticas. Mxico

En agosto de 2006 en Parral Chihuahua se registraron 22 denuncias de maltrato infantil y omisin de cuidados, lo cual elev las estadsticas hasta un 200%.

Estadsticas. Chile

UNICEF en 2000

Ms del 70% de los nios y las nias han sufrido algn tipo de violencia por parte de sus progenitores 25.4% declar haber sufrido violencia grave

4,500 delitos sexuales al ao Por cada delito sexual denunciado existen 7 casos que se mantienen en silencio

Estadsticas. Chile

Nios y nias subvencionados por el SENAME (66,575) 2003:

43% vctima de maltrato infantil (28,642) 14.5% maltrato grave (4,158) 749 maltrato fsico grave 3,409 abuso sexual

50.9 % femenino 49.1% masculino

Estadsticas. Espaa

Prodeni estima que los malos tratos, el abandono y los abusos sexuales de menores podran afectar en Espaa a ms de 100.000 nios. Fundacin Anar revela que al menos 17 de cada 10.000 nios espaoles unos 13.000 menores sufren maltrato fsico

Estadsticas. Espaa

A partir de los datos de Anar, y de la estadstica de Save de Children, se podra decir que 13.000 / 0,20 = 65000 nios sufren alguna clase de maltrato. La forma ms habitual que adopta el maltrato es:

negligencia o abandono fsico (82,2%), psicolgico (19%), fsico (18%), mixto (16%) sexual (6,4%)

Estadsticas. Espaa

La madre como principal maltratadora (83%) El padre (56,4%) Otros familiares o cuidadores (6,4%) En el 46,7% de los casos la violencia procede de ambos progenitores

Tipos de Maltrato Infantil

MALTRATO FSICO: Es la accin No Accidental de un adulto que provoca un dao fsico o enfermedad en el nio, o cualquier otra causa que pone al mismo en riesgo de padecerlo como consecuencia de negligencia intencionada o producidos por castigos nico, o repetido y de magnitud y caractersticas variables.

ABANDONO FSICO

Es el No Cumplimiento intencional de los padres o personas a cargo de un nio en atender las necesidades bsicas del menor, (alimentacin, higiene, seguridad, atencin mdica, vestido, educacin, vigilancia, etc.), y cuando no son satisfecha por ninguno de los integrantes del grupo que convive con l. Tambin se puede encuadrar en este punto el rehuir o dilatar la atencin de los problemas de salud del menor, echar de casa a un menor de edad; no realizar la denuncia o no procurar el regreso al hogar del nio/a que huy; dejar al nio solo en la casa a cargo de otro menores

MALTRATO PSICO-EMOCIONAL

Es una de las formas ms comunes de maltrato infantil, ya que los nios/as son ridiculizados, insultados, regaados o menospreciados. Sometindolos constantemente a presenciar actos de violencia fsica o verbal hacia ellos u otros miembros de la familia.

MALTRATO PSICO-EMOCIONAL

Actitudes dirigidas a daar la integridad emocional del nio a travs de manifestaciones verbales gestuales de los padres/madres o terceras personas cuando insultan, rechazan, amenazan, humillan, desprecian, se burlan, critican, aslan, atemorizan causndoles deterioros de desvalorizacin, baja autoestima e inseguridad personal frenndoles el desarrollo social, emocional o intelectual del nio.

El nio maltratado o abandonado emocionalmente, puede sufrir groseros retardos en su desarrollo fsico y tambin en el intelectual y mostrarse en este campo como seudo-oligofrenias. Aparecen retardos en el lenguaje, en la marcha, en la talla.

MALTRATO POR ABANDONO o NEGLIGENCIA INSTITUCIONAL

Se entiende por malos tratos por abandono o negligencia institucional cualquier legislacin, procedimiento, actuacin u omisiones procedente de los poderes pblicos, organismos gubernamentales y no gubernamentales o bien derivada de la actuacin individual del profesional actuante que comporten abusos, negligencias, detrimentos de la salud, de la seguridad, del estado emocional, del bienestar fsico, de la correcta maduracin o que violen los derechos bsicos del nio

ABANDONO EDUCACIONAL

Se entiende por abandono educacional por parte de los padres y familiares, el no inscribir a un nio en los niveles de educacin obligatorios para cada provincia no hacer los que sea necesario para proveer la atencin a las necesidades de educacin especial, y por parte de los poderes pblicos no prestar la asistencia social necesarias para que los adultos puedan enviar a sus hijos a formar parte del sistema educacional o no buscar las soluciones a los problemas educacionales de los nios facilitando el camino a la educacin o cuando esto sean requeridos

ABUSO SEXUAL

Cualquier clase de placer sexual con un nio por parte de un adulto desde una posicin de poder o autoridad. No es necesario que exista un contacto fsico (en forma de penetracin o tocamientos) para considerar que existe abuso sino que puede utilizarse al nio como objeto de estimulacin sexual, se incluye aqu el incesto, la violacin, la vejacin sexual (tocamiento/manoseo a un nio con o sin ropa, alentar, forzar o permitir a un nio que toque de manera inapropiada al adulto) y el abuso sexual sin contacto fsico (seduccin verbal, solicitud indecente, exposicin de rganos sexuales a un nio para obtener gratificacin sexual, realizacin del acto sexual en presencia de un menor, masturbacin en presencia de un nio, pornografa...)

SNDROME DE MNCHHAUSEN POR PODERES

Los padres/madres cuidadores someten al nio a continuas exploraciones mdicas, suministro de medicamentos o ingresos hospitalarios, alegando sntomas ficticios o generados de manera activa por el adulto (por ejemplo mediante la administracin de sustancias al nio).

Indicadores de Maltrato Infantil. Nio

seales fsicas repetidas (moretones, magulladuras, quemaduras...) enfermedades de transmisin sexual irritaciones en rea genital y/o anal, no esperados para a edad y caractersticas del nio, nia o adolescente una auto-imagen pobre nios que van sucios, malolientes, con ropa inadecuada, etc. cansancio o apata permanente (se suele dormir en el aula) cambio significativo en la conducta escolar sin motivo aparente conductas agresivas y/o rabietas severas y persistentes relaciones hostiles y distantes actitud hipervigilante (en estado de alerta, receloso,...) conducta sexual explcita, juego y conocimientos inapropiados para su edad conducta de masturbacin en pblico

Indicadores de Maltrato Infantil. Nio

nio que evita ir a casa (permanece ms tiempo de lo habitual en el colegio, patio o alrededores) tiene pocos amigos en la escuela muestra poco inters y motivacin por las tareas escolares despus del fin de semana vuelve peor al colegio (triste, sucio, etc..) presenta dolores frecuentes sin causa aparente problemas alimenticios (nio muy glotn o con prdida de apetito) falta a clase de forma reiterada sin justificacin retrasos en el desarrollo fsico, emocional e intelectual presenta conductas antisociales: fugas, vandalismo, pequeos hurtos, etc. intento de suicidio y sintomatologa depresiva

Indicadores de Maltrato Infantil. Nio

incapacidad para confiar o amar a otros regresiones conductuales (conductas muy infantiles para su edad) visiones de experiencias ya vividas y pesadillas relaciones entre nio y adulto secreta, reservada y excluyente falta de cuidados mdicos bsicos trastornos del sueo, apetito o evacuacin Enuresis o encopresis sentimiento de culpa

Indicadores de Maltrato Infantil. Padres o cuidadores

parecen no preocuparse por el nio no acuden nunca a las citas y reuniones del colegio desprecian y desvalorizan al nio en pblico sienten a su hijo como una "propiedad" ("puedo hacer con mi hijo lo que quiero porque es mo") expresan dificultades en su matrimonio recogen y llevan al nio al colegio sin permitir contactos sociales los padres estn siempre fuera de casa (nunca tienen tiempo para...) compensan con bienes materiales la escasa relacin personal afectiva que mantiene con sus hijos abusan de substancias txicas (alcohol y/o drogas) trato desigual entre los hermanos

Indicadores de Maltrato Infantil. Padres o cuidadores

no justifican las ausencias de clase de sus hijos justifican la disciplina rgida y autoritaria ven al nio como malvado ofrecen explicaciones ilgicas, contradictorias no convincentes o bien no tienen explicacin habitualmente utilizan una disciplina inapropiada para la edad del nio son celosos y protegen desmesuradamente al nio

Enfoque Mdico-Legal del Maltrato Infantil

Gisbert Calabuig define los malos tratos o servicias como una variada serie de violencias de que son vctimas los nios de corta edad y que pueden conducir a un estado de subdesarrollo fsico y mental con gran invalidez y, a veces, aunque ms raramente, a la muerte.

Enfoque Mdico-Legal del Maltrato Infantil

Caffey en 1946 publica el hallazgo de fracturas mltiples de huesos largos junto a hematoma subdural en seis lactantes, cuyos padres no saban explicar razonablemente el mecanismo de produccin de las lesiones.

Enfoque Mdico-Legal del Maltrato Infantil

Kempe, Silverman, Steele y Droegemueller en 1962 denominaron el Sndrome del Nio Maltratado al conjunto de lesiones diversas, de frecuente observacin por los pediatras, mdicos de familia, forenses, etc. y que deben hacer sospechar de agresiones procedentes de un ambiente familiar inadecuado.

Malos tratos

Por omisin:
Carencias fsicas: abandono o falta de aporte alimenticio o de proteccin frente al fro. Carencias afectivas

Por accin:
Maltrato fsico: en forma de contusiones por golpes, empujones, pateamientos, etc., heridas por instrumentos cortantes o punzantes o quemaduras por lquidos, slidos calientes u objetos especficos, como cigarrillos, plancha, etc. Abuso sexual Maltrato psquico: coaccin, gritos, encierros prologados, castigos excesivamente severos, etc.

Caractersticas del nio maltratado

Edad variable Sexo masculino Abuso sexual: sexo femenino En general es el primer hijo de la familia

Caractersticas del maltratador

Habitualmente se trata de los padres, en general son jvenes y no estn casados. Con mayor frecuencia son familias trabajadoras con problemas econmicos, que habitan en reas perifricas y en situacin de hacinamiento.

Caractersticas del maltratador

Actitud rgida y distante o con una personalidad emocionalmente inestable y con incapacidad para adaptarse a lasa responsabilidades de la paternidad. Psicopatologa caracterizada por bajo CI o una franca psicopata con poca tolerancia a la frustracin. El cuadro se puede agravar por drogodependencias.

Caractersticas del maltratador

Existen casos con una franca desviacin sexual que lleva a abusos sexuales o a claras conductas sdicas. En algunos casos existe el antecedente de que el maltratador fue vctima de malos tratos en la infancia.

Clnica de los malos tratos

Actitud del nio:

Desnutricin o retraso estatoponderal Actitud indiferente, aptica, triste o francamente temerosa, con actitudes de defensa

Clnica de los malos tratos

Lesiones
Cutneo-mucosas

Equimosis y hematomas: preferentemente en la cabeza Heridas: Contusas-polimorfas, heridas-por arma blanca, de forma puntiforme hasta cortantes, superficiales Laceracin del labio superior con desgarro del frenillo Alopecia por arrancamiento Erosiones en mucosa bucal por introduccin forzada de la cuchara en nios anorxicos Quemaduras con la forma del objeto productor, se localizan preferentemente en tronco y extremidades

Clnica de los malos tratos

Esquelticas

Sndrome de Silverman: Fracturas mltiples en estadios evolutivos diferentes De la cabeza: en el crneo, acompaada de hematoma extradural; fracturas estrelladas; fracturas de los huesos propios de la nariz De las extremidades: difisis de huesos largos o se configuran como arrancamientos metafisiarios Defectos de consolidacin, torsiones o elongaciones forzadas de los miembros por negligencia en la atencin de las fracturas De costillas: por cadas, proyeccin sobre planos duros o por golpes directos La pelvis o la columna: traumatismos muy violentos

Clnica de los malos tratos

Viscerales

Hematoma subdural: descrito por Tardieu en 1870. Compresin cerebral y trastornos neurolgicos. En el recin nacido pueden aparecer hemorragias retinianas y aumento de tensin a nivel de las fontanelas. Lesiones abdominales: Raras- rotura de hgado, bazo y asas intestinales Lesiones genitales: En la nia: vulvovaginitis, ligeras erosiones por tocamientos, desgarros del himen y/o perin. En el nio: desgarro anal y perineal. Contusiones testiculares. Lesiones musculares: cuando se suspende al nio por los brazos. Desgarros musculares, elongacin del plexo braquial o arrancamientos ligamentosos

Caractersticas del agresor

Los agresores son, en la gran mayora de los casos, conocidos del nio/a (94,7%). La mayor parte de ellos son miembros de la familia (84,8%) y de stos, el 34% corresponde al padre y el 28% a la madre. La interaccin social de los agresores es generalmente normal. La mayora de las veces son personas sin trastornos psiquitricos evidentes. Su historia personal se caracteriza por episodios de abandono, maltrato o abuso. En el caso del abuso sexual, la gran mayora de los agresores son hombres. Una agresor sexual tiene conciencia de su actuar por tanto la niega o encubre para poder realizar y mantener sus conductas abusivas

Pornografa Infantil

El fenmeno de la pornografa infantil es ms grande de lo que pensamos. Si se parte del amplio banco de fotografas y videos que incluyen a nios y nias en situaciones pornogrficas, se puede afirmar que el riesgo de caer en las "garras" de esta situacin tambin es alto. Una recin denunciada pgina de Internet anunciaba ms de 3.000 fotografas de nias en situaciones de pornografa y tambin promocionaba constantes actualizaciones de las mismas.

Pornografa Infantil

Cmo es la vida de cada uno de esos nios y nias que aparece en materiales destinados a la pornografa infantil? Cules son sus pensamientos y sentimientos? La mayora de estudios refieren que los nios y nias que han sido vctimas de cualquier delito sexual, incluyendo la pornografa infantil, enfrentan heridas emocionales graves que en el mejor de los casos, aprendern a sobrellevar por el resto de sus das.

Pornografa Infantil

Un nio o nia cosificados a travs de la pornografa infantil seguramente maneja dificultades en la vivencia y expresin del amor, ya que ste fue experimentado en sus vidas a travs de la sexualidad desde la perspectiva adulta. La ms comn manifestacin es una baja autoestima la que redundar en el convencimiento de que slo son capaces de funcionar en una actividad sexual como la pornografa o prostitucin.

Cdigo Penal del DF

Ttulo Octavo. Delitos Contra la Integridad Familiar

Captulo nico. Violencia Familiar

Artculo 200. Se le impondrnal cnyuge, concubinario, concubina, o al que tenga relacin de pareja, pariente consanguneo en lnea directa ascendente o descendente sin limitacin de grado, al pariente colateral consanguneo o afn hasta el cuarto grado, al tutor, al curador, al adoptante o adoptado que:

Cdigo Penal del DF

I Haga uso de medios fsicos o psicoemocionales contra la integridad de un miembro de la familia, independientemente de que se produzcan lesiones; o II Omita evitar el uso de los medios a que se refiere la fraccin anterior La educacin o formacin del menor no ser en ningn caso considerada justificacin para forma alguna de maltrato

Cdigo Penal del DF

Artculo 201. Se equipara a la violencia familiar y al que realice cualquiera de los actos sealados en el artculo anterior en contra de la persona que est sujeta a su custodia, guarda, proteccin, educacin, instruccin o cuidado

Los hijos merecen amor, merecen nacer en el seno de una familia constituida, merecen ser deseados y acogidos. El alma de un nio es amorosa, inocente, buena, generosa; para m, el alma de un nio es lo ms cercano al alma de Dios.

Cmo puede existir alguien que se atreva a lastimar y a dejar huellas imborrables en el corazn de un nio?
Con qu derecho les roban, les arrancan la felicidad? Con qu derecho les destruyen su vida?