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Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii subtitle style Equipo 4 edit Master Click to

Epidemiologa y control de Pseudomona aeruginosa.

Microorganismo patogeno intrahospitalario Se reproduce en medios humedos Se debe prestar atencion a los: lavabos calentadores de agua Regaderas tinas de agua caliente y otras zonas humedas
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El Grupo de las Pseudomonas

Gran distribucin en suelo, agua, plantas y animales. Microflora intestinal normal y piel. Se clasifican de acuerdo en: homologa rRNA/DNA y cultivos.

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Pseudomona aeruginosa.

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Morfologa e identificacin

Mvil Forma de bastn Gramnegativo Disposicin individual, pares y a veces cadenas cortas
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Cultivo

Forma colonias redondas y lisas con un color verdoso fluorescente.

Suele producir piocianina y pioverdina.

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Caractersticas de crecimiento

Crece en temperaturas entre 37 a 42C. Es oxidasa positiva. La identificacin suele basarse en la morfologa de la colonia, la positividad para oxidasa, la presencia de los pigementos caractersticos y su multiplicacin a 42 C.

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ESTRUCTURA ANTIGNICA Y TOXINAS

Fimbrias Adherencia Lipopolisacri dos Propiedades endotxicas y sirve para la tipificacin

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PATOGENIA

En personas inmunocomp rometidas Discontinuid ad del tejido Catteres intravenosos

LIPOPOLIS ACRIDO

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MANIFESTACIONES CLNICAS

Infeccin de heridas y quemaduras (pus verde azuloso) Meningitis Infecciones urinarias Neumona necrosante Otitis externa e interna Infeccin ocular Sepsis mortal
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Pruebas diagnsticas

Se deben tomar muestras de lesiones de la piel Pus Orina Liquido cefalorraquideo Esputo Otras secreciones
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Segn lo determine el tipo de infeccion

Cultivo

La muestra se coloca en placas con agar sangre y suelen utilizarse medios diferenciales para el cultivo de bacilos intestinales gramnegatovos. El cultivo es la prueba especifica para el diagnostico de infeccion por p. aeruginosa.

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Tratamiento

Se utiliza penicilinacomo piperacilina activa en combinacion con un aminoglucosido(tobramicina) Otros farmacos utilizados son:

-aztreonam, carbapenmicos como el imipenem o meropenem y quinolonas, ciprofloxacina.

-

Cefalosporinas como ceftazidima y cefoperazona. Se utiliza ceftazidima con un

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ACINETOBACTER
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ilancia nal de vig AL , nacio el sistema lud MINS Segn isterio de Sa del Min sa de idemiolgica primera cau ep enta la o en annii repres baum dor mecnic A. ventila otal asociada a 38,2% del t mona neu 003 con tre 2000 y 2 adultos en o ao. ara este ltim p una de causar nnii pue umona, cter bauma a Acinetob cluyendo ne ciones in tracto ud de infec ultit cciones del m itis, infe ejidos mia, mening es de piel y t acterie b infeccion es es peritonitis e ario, les infeccion urin d de ta da a La mortalida dos. ruda asocia blan talidad c % y la asa de mor alta. La t edor de 52 e alred y 73% iemia es d bacter st entre 23 mona e ociada a neu as

emiologia Epid

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ACINETOBACTER

Gramnegativas aerobias Distribucin : suelo y agua Medio de cultivo: piel, mucosas, secreciones y medio hospitalario.

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ESPECIES
Acinetobacter bumannii: se ha aislado de sangre, esputo, liquido pleural y orina, Acinetobacterrelacionadas infecciones con lwoffii dispositivos. Acinetobacter johnsonii: patgeno intrahospitalrio Acinetobacter haemolyticus
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Morfologa

Cocobacilar o de coco Predominan las formas diploccicas en lquidos corporales y en medios slidos; tambin se observa en forma de bastn y aspecto grampositivos. Acinetobacter se confunde con: 4/18/12 Neisseria meningitidis y Neisseria

Medios de Transmisin
En el medio ambiente: Crecen en casi todas las muestras de suelos y agua fresca. En el medio hospitalario han sido aislados de: equipos de ventilacin la piel del personal de salud colchones cojines equipamientos

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Factor de Riesgo
Las especies de Acinetobacter se consideran generalmente microorganismos de baja virulencia, salvo en pacientes crticamente enfermos o inmunocomprometidos.

enfermedad grave infeccin o sepsis previa ventilacin mecnica prolongada antibioterapia previa estada prolongada en unidad de cuidado intensivo uso previo de antimicrobianos 4/18/12

Enfermedades por Acinetobacter

Acinetobacter puede causar: neumona bacteriemia meningitis infecciones del tracto urinario peritonitis infecciones de piel

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Medidas de Prevencin
Medidas de control:

aislamiento de los pacientes infectados limpiezas generales y peridicas de la UCI cultivos de vigilancia de todos los pacientes potenciacin del lavado de manos del personal que atiende a los pacientes sistemas de deteccin precoz

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Tratamiento
Las cepas de Acinetobacter suelen ser resistentes a los antimicrobianos y pueden ser difcil el tratamiento de la infeccin.

Se deben realizar pruebas de susceptibilidad para seleccionar los

mejores antimicrobianos para el tratamiento.

Las cepas de Acinetobacter responden muy a menudo a la

gentamicina, la amikacina o la tobramicina y a las penicilinas o cefalosporinas ms resistentes.

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