METODO ENFERMERO METODO ENFERMERO

PRESENTA: LIC. ENF. MA. DE JESUS POSOS GONZALEZ.

EL PROCESO ATENCIN DE ENFERMERA

1955 Lydia E. Hall La asistencia Sanitaria es un Proceso 1960 I. J. Orlando La relacin dinmica enfermera-paciente acciones deliberadas Mientras Hall defina el objetivo de la asistencia sanitaria, Orlando diferenci las fases de dicho proceso

 QUE ES EL METODO ENFERMERO ? ES UN METODO SISTEMATICO, CIENTFICO ESTRUCTURADO PARA BRINDAR CUIDADOS HUMANISTAS DE FORMA EFICIENTE, CENTRADOS EN EL LOGRO DE OBJETIVOS.

ALFARO

APLICAR EL METODO ENFERMERO APLICAR EL METODO ENFERMERO

Romper con arquetipos y antiguos paradigmas de Enfermera. Desarrollar el pensamiento critico, analtico y deductivo del profesional de Enfermera. Crear un lenguaje propio de Enfermera. A la Investigacin y generacin del conocimiento de Enfermera.

Homogenizacin del conocimiento Construccin disciplinar

Profesionalizacin del cuidado

QU ES ENFERMERA? Nightingale: La actuacin sobre el entorno del paciente para ayudarle a su recuperacin (1860) Segn ella un ambiente ventilado y tranquilo era fundamental para recuperar la salud

Virginia Henderson:

La funcin propia de la enfermera es ayudar al individuo sano o enfermo para que realice aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperacin (o a una muerte tranquila), tareas que el individuo realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad o los conocimientos necesarios, todo ello de forma que el individuo se sienta capaz de llevarlas a cabo lo ms pronto posible

Nurses America Association (ANA):

directa, orientada hacia una meta y adaptable a las necesidades del individuo, la familia y la comunidad durante la salud y la enfermedad 1973.

OMS:
Enfermera es un sistema de intervenciones propias sobre la salud de la persona, implica la identificacin de sus necesidades de salud as como la jerarquizacin de aquellas que se pueden cubrir con mayor eficiencia al proporcionar los cuidados de enfermera, incluye tambin la planificacin para cubrir estas necesidades, la administracin de los cuidados y la evaluacin de los resultados, la enfermera en colaboracin con otros miembros del equipo de salud y con el individuo o grupos a los que atiende, define los objetivos, fija las prioridades, identifica los cuidados, moviliza recursos y evala los resultados, estos son el inicio de las modificaciones deseables en las intervenciones posteriores y en otras situaciones similares de cuidados de enfermera.

 Enfermera es el arte y ciencia del cuidado integrado y comprensivo, en el cual la enfermera, junto con la persona beneficiaria de estos cuidados, identifican metas comunes para realizar y mantener la salud. Estas definiciones incorporan los cuatro elementos del Metaparadigma de enfermera: Persona, Entorno, Salud, Enfermera

 QUE ES EL CUIDADO DE ENFERMERIA ?

ES UNA ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y CIENTFICA, BASADA EN CONOCIMIENTOS, METODOS Y TECNOLOGAS, CON LA FINALIDAD DE DAR RESOLUCIN A LAS NECESIDADES Y/O PROBLEMAS DE SALUD DEL INDIVIDUO, FAMILIA O COMUNIDAD.

FERNANDEZ Y NAVARRO (1998)

CARACTERSTICA DEL METODO

ES UN METODO. ES SISTEMATICO ES HUMANISTA. ES INTENCIONADO. ES DINAMICO. ES FLEXIBLE. ES INTERACTIVO.

BENEFICIOS DE LA APLICACIN DEL METODO

LA APLICACION DEL PROCESO ENFERMERO PARA LA ENFERMERIA MEXICANA EN NUESTRO MEDIO ES UN RETO.

 SIN EMBARGO, NO DEBE SER UN OBSTCULO, YA QUE CON ELLO SE BUSCA EL LOGRO DE IDENTIDAD PROFESIONAL Y LA MEJORA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIN DE ENFERMERIA AL TRABAJAR CON UNA METODOLOGA QUE REQUIERE DEL PENSAMIENTO CRITICO, ANALTICO Y DEDUCTIVO.

 NOS PERMITE ACTUAR CON RIGOR EN EL TRATO INDIVIDUALIZADO DEL USUARIO. NOS PERMITE ACTUAR OPORTUNAMENTE PROBLEMAS REALES Y POTENCIALES SALUD. EN DE

PERMITE, RECABAR Y ORGANIZAR INFORMACIN PARA DETERMINAR LAS SITUACIONES QUE REQUIEREN DE CUIDADOS ENFERMEROS.

 SE CENTRA EN LA RESPUESTA HUMANA Y LE DA UN ENFOQUE HOLISTICO. PERMITE EMITIR EVIDENCIAS. JUICIOS BASADOS EN

DEMUESTRA QUE LA ENFERMERA, REALIZA NUMEROSAS ACCIONES QUE VAN MAS ALLA DEL CUMPLIMIENTO DE UNA PRESCRIPCIN MEDICA.

AL INDIVIDUO, FAMILIA Y COMPROMETE COMUNIDAD COMO PARTE ACTIVA EN DECISIONES Y CUIDADOS PARA MANTENER O RECUPERAR SU SALUD. PUEDE SER APLICADO EN TODOS LOS CAMPOS DE LA ENFERMERIA. A LA ENFERMERIA EXPERIMENTAR PERMITE SATISFACCIN AL SER VALORADO SU TRABAJO POR EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD

ETAPAS:

1. VALORACIN

5.EVALUACIN METODO ENFERMERO

2.DIAGNOSTICO ENFERMERO

4.EJECUCIN

3.PLANEACION

VALORACIN
ES LA RECOPILACIN DE INFORMACIN NECESARIA REFERENTE AL USUARIO, PARA IDENTIFICAR LAS RESPUESTAS HUMANAS Y FISIOPATOLOGICAS AS COMO LOS RECURSOS (CAPACIDADES) CON LOS QUE CUENTA.

BERTHA A. RODRGUEZ

CONOCIMIENTOS

FUERZA DE VOLUNTAD

CAPACIDADES DEL PACIENTE

FORTALEZA FSICA

RECURSOS ECONMICOS

ESTRUCTURA GENTICA

PASOS PARA LA VALORACIN

RECOLECCION INFORMACIN. VALIDACIN INFORMACIN DE LA

DE

LA

REGISTRO DE INFORMACIN.

LA

RECOLECCION DE LA INFORMACIN:
FUENTES

FUENTES DIRECTAS. EL USUARIO Y SU FAMILIA. FUENTES INDIRECTAS: EL EXPEDIENTE CLINICO Y BIBLIOGRAFA RELEVANTE AMIGOS Y OTROS PROFESIONALES DEL AREA DE LA SALUD.

TIPOS DE DATOS
SUBJETI VOS OBJETI VOS

DATOS
ACTUA LES HISTORI COS

TIPOS DE DATOS QUE SE RECOLECTAN DURANTE LA VALORACIN DATOS SUBJETIVOS: SON LOS QUE EL USUARIO NOS REFIERE Y MANIFIESTAN UNA PERCEPCIN DE CARCTER INDIVIDUAL. ( DOLOR, TEMOR, DEBILIDAD, IMPOTENCIA, ETC...) DATOS OBJETIVOS: ES LA INFORMACIN QUE SE PUEDE OBSERVAR Y MEDIR A TRAVES DE LOS SENTIDOS. ( F.C., COLOR DE LA PIEL, PESO, TALLA EDEMA, T.A. ETC...) DATOS HISTORICOS: HECHOS DEL PASADO QUE SE RELACIONAN CON LA SALUD DEL USUARIO. (ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES DE ENFERMEDAD, DATOS ACTUALES: HECHOS QUE SON MOTIVO DE CONSULTA U HOSPITALIZACION. (HIPERTERMIA, DESHIDRATACIN,...)

MEDIOS O FORMAS PARA LA RECOLECCION DE LA INFORMACION

ENTREVISTA

EXPLORACION FISICA

LA ENTREVISTA
LA FINALIDAD ES OBTENER INFORMACIN NECESARIA DEL PACIENTE, AS COMO DE LOS FACTORES QUE PUEDEN SER IMPORTANTES EN EL PROCESO DE RECUPERACIN DE LA SALUD DE LA PERSONA PARA RECUPERAR LA INDEPENDENCIA EN SU PROPIO CUIDADO.

COMPONENTES DE LA ENTREVISTA: -INTRODUCCIN -NCLEO CUERPO -CIERRE

EL EXAMEN FISICO PERMITE OBTENER DATOS PARA VALORAR EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE Y DETERMINAR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA, DEBE SER COMPLETO Y SEGUIR UN ORDEN.

POR ORGANOS Y SISTEMAS

ORDEN DEL EXAMEN FISICO

CEFALO CAUDAL

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

TCNICAS DE EXAMEN FISICO: - INSPECCION: SE VALORA UTILIZANDO EL SENTIDO DE LA VISTA, (FORMA DEL CUERPO, EXPRESIONES FACIALES, CARACTERSTICAS DE LA PIEL, MOVIMIENTOS, OLOR, RUIDOS QUE EMITE EL USUARIO ETC...) - PALPACIN: SE UTILIZA EL SENTIDO DEL TACTO, LAS LLEMAS DE LOS DEDOS, DETERMINA: TEXTURA, TEMPERATURA, POSICIN Y TAMAO DE ORGANOS, PULSOS PERIFRICOS, ETC...

 PERCUSIN: METODO EN EL QUE LA SUPERFICIE DEL CUERPO ES GOLPEADA PARA PRODUCIR SONIDOS O VIBRACIONES. (DETERMINA TAMAO Y FORMA DE ORGANOS, PRESENCIA DE LIQUIDO, SLIDOS, AIRE )

LOS TIPOS DE SONIDOS QUE PODEMOS DIFERENCIAR SON:

Sordos: que son los tpicos cuando se percuten msculos o huesos. Mates: como los que emiten el hgado y el bazo. Hipersonoros: se escuchan cuando percutimos sobre el pulmn normal lleno de aire. Timpnicos: se encuentran al percutir el estmago lleno de aire y el sonido es como el de un carrillo de la cara lleno de aire.

AUSCULTACIN: PROCESO DE ESCUCHAR LOS SONIDOS PRODUCIDOS POR EL CUERPO QUE SIRVE PARA VALORAR EL FUNCIONAMIENTO DE DIVERSOS ORGANOS.

EL EXAMEN FISICO INCLUYE: CONSTANTES VITALES: TEMPERATURA CORPORAL, PULSO/FRECUENCIA CARDIACA, RESPIRACIN Y LA TENSIN ARTERIAL. LA SOMATOMETRIA: ESTATURA, PESO, PERMETROS Y SEGMENTOS CORPORALES.

VALIDACIN DE LA INFORMACIN:
PARA LA VALIDACIN DE DATOS ES NECESARIO:

REVALORAR AL USUARIO, SOLICITANDO A OTRA ENFERMERA/O QUE RECOLECTE AQUELLOS DATOS EN LOS QUE NO SE ESTE SEGURO. ALFARO, 1999.

COMPARAR DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS, CONSULTANDO AL USUARIO, FAMILIA Y OTROS INTEGRANTES DEL EQUIPO SANITARIO. LA VALIDACIN PERMITE INFORMACIN CORRECTA. EVITA INTERPRETACIONES ERRNEAS, OMISIONES, CENTRAR LA ATENCIN EN LA DIRECCIN EQUIVOCADA Y COMETER ERRORES AL IDENTIFICAR LOS PROBLEMAS.

LA ULTIMA ETAPA DE LA VALORACIN CONSISTE, EN REGISTRAR LOS DATOS QUE SE OBTUVIERON DURANTE LA ENTREVISTA Y EL EXAMEN FISICO. LA COMUNICACIN VERBAL CON EL EQUIPO SANITARIO DE LAS ALTERACIONES O CAMBIOS EN EL ESTADO DE SALUD DEL USUARIO ES PRIORITARIA AL REGISTRO DE LA INFORMACIN.

REGISTRO DE LA INFORMACIN.

OBJETIVO; FAVORECER LA COMUNICACIN ENTRE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO, FACILITAR LA PRESTACIN DE UNA ASISTENCIA DE CALIDAD Y TENER UN REGISTRO LEGAL Y PERMANENTE DE ENFERMERIA.

LOS REGISTROS DEBEN SER:

ESCRITOS DE FORMA OBJETIVA. LAS DESCRIPCIONES E INTERPREACIONES CONCRETAS. EVITAR GENERALIZACIONES LOS HALLAZGOS DE MANERA METICULOSA. ANOTACIONES, CLARAS, PRECISAS Y LEGIBLES.

 ES UNA CONCLUSION DE LA VALORACIN Y REQUIERE DE PROCESOS MENTALES, PARA ESTABLECER UN JUICIO CLINICO SOBRE LA RESPUESTA HUMANA Y FISIOPATOLOGICA DEL INDIVIDUO, FAMILIA O COMUNIDAD, ASI COMO DE LOS RECURSOS EXISTENTES.

QUE ES EL DIAGNOSTICO ENFERMERO ?

OTROS CONCEPTOS

ES UN JUICIO CLINICO SOBRE RESPUESTAS HUMANAS DE UNA PERSONA, FAMILIA O COMUNIDAD A PROCESOS VITALES Y PROBLEMAS DE SALUD REALES Y DE RIESGO, EN DONDE LA ENFERMERA/O ES RESPONSABLE DE SU PREDICCION, PREVENCIN Y TRATAMIENTO EN FORMA INDEPENDIENTE.

LA ENFERMERA ES: RESPONSABLE DE LA PREDICCION, PREVENCIN Y TRATAMIENTO DEL PROBLEMA.

CUANDO LA ENFERMERA ES LA RESPONSABLE DEL LOGRO DEL RESULTADO DESEADO.

INDEPENDIENTE.

CUANDO ES RESUELTO CON LA PARTICIPACIN DE DOS O MAS INTEGRANTES DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD.

INTERDEPENDIENTE? ...

QUE ES UN PROBLEMA INTERDEPENDIENTE?

ES

UN JUICIO CLINICO SOBRE LA RESPUESTA FISIOPATOLOGICA DEL ORGANISMO A PROBLEMAS DE SALUD REALES O DE RIESGO EN DONDE LA ENFERMERA/O ES RESPONSABLE DE SU PREDICCION, PREVENCIN Y TRATAMIENTO EN COLABORACIN CON EL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD.

DIFERENCIA:
DIAGNOSTICO DE ENF.
-SE BASA EN RESPUESTAS HUMANAS. RESPUESTAS -Y FISIOPATOLOGICAS DEL PACIENTE. -PERMITE LA TOMA DE DECISIONES DEL PROFESIONAL DE ENF.

DIAGNOSTICO MEDICO
-SE BASA EN RESPUESTAS FISIOPATOLOGICAS. ATENCION -LA TIENE UN BIOLOGISISTA. MEDICA ENFOQUE

-TRATA AL PACIENTE COMO ENTE BIOLOGICO, OBJETO, COSA O NUMERO DE CAMA.

TIPOS DE DIAGNOSTICOS

REALES: ES EL ESTADO CLNICAMENTE VALIDADO. Y SE UTILIZA EL FORMATO P E S POTENCIALES:

ALTO RIESGO: JUICIO CLINICO DE UN INDIVIDUO QUE ESTA VULNERABLE A DESARROLLAR UN PROBLEMA. POSIBLES: DESCRIBE UN PROBLEMA SOSPECHOSO. SE UTILIZA EL FORMATO P.E.

ESTRUCTURA DEL DX. ENFERMERO

ESTRUCTURA DEL DIAGNOSTICO

PROBLEMA CONECTOR: ETIOLOGA O CAUSA RELACIONADO CON

CONECTOR:

MANIFESTADO POR

S.........SIGNOS Y SINTOMAS

PLANEACIN
PLANIFICAR: Elaborar estrategias adecuadas Resolver, prevenir controlar los problemas identificados

FINALIDAD:

Asegurar la calidad y continuidad de los cuidados Unificar los criterios del equipo de salud sobre qu hacer y cmo actuar Proporcionar informacin de los objetivos y actividades programadas

PLANEACIN
Planificacin 1.- Fijar prioridades 2.- Establecer objetivos 3.- Determinar actividades 4.- Documentar el plan de cuidado
Asegurar Calidad Unificacin de criterios Proporcionar informacin

1.- Fijar prioridades: Determinar el orden en que los problemas identificados debern ser abordados

Importancia Objetiva: Orden que la enfermera en funcin de criterios profesionales basados y fundamentados en conocimiento cientfico

Importancia Subjetiva: Orden que el individuo da a sus problemas en funcin de sus experiencias deseos y sentimientos

xito de los cuidados

JERARQUIA DE MASLOW Prioridad 1 Necesidades Fisiolgicas (de supervivencia) Prioridad 2 Necesidades Fisiolgicas

EJEMPLOS DE DIAGNSTICOS
Incapacidad para eliminar eficazmente las secreciones de las vas areas Deterioro de intercambio gaseoso Dficit de volumen de lquidos Alteracin del patrn del sueo Dficits de autocuidados Alteraciones senso-perceptivas Intolerancia a la actividad Trastorno de la movilidad fsica Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo de de de de infeccin traumatismo aspiracin lesin

Prioridad 3 Necesidades de seguridad/ proteccin

Prioridad 4 Necesidades de amor/ pertenencia

Aislamiento social Deterioro de la interaccin social Riesgo de soledad Afrontamiento familiar inefectivo Trastorno de la autoestima Dficit de autoestima Trastorno de la identidad personal Afrontamiento individual inefectivo Alteracin en el desempeo del rol Conflicto en la toma de decisiones

Prioridad 5 Necesidades de estima/ autoestima Prioridad 6 Necesidades de autorrealizacin

2.- Establecer Objetivos/ respuestas esperadas Enunciado que describe una respuesta favorable a los cuidados de enfermera, en donde se establecern los nuevos comportamientos esperados, es decir, son la meta y el fin de las actividades de enfermera

Importancia: Son los instrumentos necesarios para la evaluacin Dirigen y seleccionan las actividades (antes de saber qu hacer es necesario saber que se quiere conseguir) Son factor de motivacin P-E (proporcionan informacin de los progresos) Sirven para medir grado de eficacia de las actuaciones de enfermera (calidad de los cuidados)

REDACCIN DE LOS OBJETIVOS

Sujeto = Quin debe lograrlo? Verbo = Qu debe lograrse? Comportamiento a observar Criterios = Las condiciones en las que esperamos que se cumpla el objetivo:
Cmo?: en funcin de sus capacidades: solo, con ayuda dnde?: en qu lugar Cundo?: en qu momento Cunto?: en que medida o cantidad

Ejemplo: Dx: Deterioro de la movilidad fsica relacionada con la disminucin de la fuerza y el tono muscular de los miembros inferiores manifestado por incapacidad para caminar, dolor
Objetivo: El da 12 el Sr. X caminar con ayuda del andador durante 15 minutos por el pasillo de la unidad.

OBJETIVOS PARA LOS PROBLEMAS REALES

Ejemplo: Diagnstico: Alteracin de la nutricin por exceso, relacionado con la falta de conocimientos sobre una dieta equilibrada m/p Objetivo final: Disminuir un peso de 4 Kgs. en los siguientes 15 das Enunciara alimentos de acuerdo a requerimientos nutricionales Mejorar el estado nutricional durante el turno. Conocer una dieta equilibrada de acuerdo a sus requerimientos.

REQUISITOS PARA LA FORMULACIN DE OBJETIVOS Centrados en el agente Dx: Riesgo de deterioro de la integridad
cutnea relacionado con inmovilidad

Objetivo correcto: No aparecern signos de lceras por presin en el sacro, durante los 20 das que permanecer inmvil Objetivo incorrecto: Prevenir las lceras de la piel
Breves y claros
Deben evitarse los trminos ambiguos como mucho, poco, bien, bueno.

Dx: Alteracin en la nutricin por exceso relacionado con sedentarismo

Objetivo correcto: El peso disminuir en 8 Kg. Pasados 4 meses. Objetivo incorrecto : El Sr. Garca alcanzar un buen peso

Medibles

Dx: Dficit de conocimientos: contenido calrico de los alimentos que componen su dieta habitual.

Objetivo correcto: El lunes, enumerar 10 alimentos ricos en caloras que debe eliminar de su dieta normal. Objetivo incorrecto: El lunes, conocer 10 alimentos ricos en caloras que debe eliminar de su dieta normal

Realistas y alcanzables Elaborados por la enfermera y el cliente conjuntamente Tiempo especfico

3.- Determinar las actividades

Las actividades son las acciones especficas que realiza la enfermera o el paciente, para lograr los objetivos establecidos en el plan de cuidados. Van dirigidos a: 1.- Controlar el estado de salud. 2.- Prevenir, resolver o controlar un diagnstico enfermero o un plan interdependiente 3.- Promover, mantener y restaurar la salud e independencia

Tipos de actividades:
Delegadas o Interdependientes:

Propias o independientes

Valorar Asesorar Ensear Ayudar/realizar Supervisar Consultar

Son las actividades que realiza la enfermera para resolver los problemas interdependientes; administracin de medicamentos, terapias intravenosas, tratamientos, sondajes (procedimientos estandarizados)

FORMULACIN DE OBJETIVOS FINALES

PROBLEMA
Alteracin de la nutricin: por exceso
R/C

ETIOLOGA
Falta de conocimientos sobre una dieta equilibrada

OBJETIVO FINAL
Disminuir el peso 4 Kg. En 2 meses

ACTUACIN DE ENFERMERA

FORMULACIN DE OBJETIVOS A CORTO PLAZO/INTERMEDIOS

PROBLEMA
Alteracin de la nutricin: por exceso
R/C

ETIOLOGA
Falta de conocimientos sobre una dieta equilibrada

OBJETIVO FINAL
Disminuir el perso 4 Kg. En 2 meses

OBJETIVO INTERMEDIO
Enumerar alimentos ricos en grasas

ACTUACIN DE ENFERMERA

PLANEACION

ES LA TERCERA ETAPA DEL METODO ENFERMERO, DONDE SE DISEAN LOS CUIDADOS, JERARQUIZAN LOS PROBLEMAS DE SALUD Y SE ESTABLECEN OBJETIVOS DE RESULTADO.

FUTURO DIRIGIDO AL PACIENTE ESTABLECER TIEMPO

EJECUCIN
Es la cuarta etapa del proceso enfermero que comienzaunavezquesehanelaboradolosplanes de cuidados y estan enfocados al inicio de aquellasintervencionesdeenfermeraqueayudan alclienteaconseguirlosobjetivosdeseados.
CUIDADOS Seguros Holsticos Individualizados Trato digno

ETAPAS DE LA EJECUCIN
PREPARACIN Valorar antes, durante y despus de actuar Conocer el razonamiento cientfico y posibles complicaciones Proporcionar un entorno seguro Establecer recursos, momento y orden INTERVENCIN

Lavado de manos Explicar al paciente lo que se le va a hacer

DOCUMENTACIN

DOCUMENTACIN
Unas anotaciones profesionales reflejan un cuidado profesional

Funciones: 1. 2. 3. 4. Comunicar Crearundocumentolegal Proporcionarlabaseparala investigacin Controlarlacalidaddeloscuidados

EVALUACIN
Es el ltimo paso del proceso que consiste en determinar si el paciente ha logrado los objetivos establecidos en el plan de cuidados. Al mismo tiempo se trata de emitir juicios de la idoneidad de las intervenciones planificadas por la enfermera. En definitiva, la evaluacin es necesaria para: 1. Conocer los xitos o fracasos y reflexionar sobre ellos 2. Medir los resultados de las acciones de enfermera 3. Mejorar la calidad de los cuidados 4. Determinar la forma de mejorar los cuidados 5. Elaborar la documentacin escrita, base de la investigacin.

Laevaluacines: Continua,ciandoserealizaduranteodespusdeunaactividad, permitiendollevaracabolasmodificacionesnecesarias Peridica,hastaqueelclientehalogradolosobjetivosysehan resueltolosproblemas Finalindicaelestadodelpacienteenelmomentodealta

VALORACION: Determinar Cambios en el estado de salud Si hay nuevos datos y si son exactos y completos DIAGNSTICO: Confirmar si: La lista es exacta y completa o hay nuevos problemas Se han identificado las capacidades y recursos PLANIFICACIN: valorar: Si objetivos y actividades son realistas y apropiadas Comprobar grado de consecucin de objetivos EJECUCIN: Determinar si se ejecut el plan descrito Identificar factores que dificultaron o favorecieron el logro de los objetivos

EVALUACION