Clasificacin de los Agentes Citostticos

Equipo 1: *Patricia Lpez *Erika Mijangos *Jorge Poot *Mayt Rodriguez *Roberto Rosaldo *Alan Samos *Rossina Snchez *Alis Verde

Definicin

Agentes Citostticos

Los medicamentos citostticos son sustancias citotxicas que se utilizan para causar dao celular. No son selectivos slo para las clulas tumorales, sino que afecta a todas las clulas del organismo, dando efectos txicos adversos.

Introduccin

Agentes Citostticos

Son sustancias capaces de inhibir o impedir la evolucin de una neoplasia, restringiendo la proliferacin de clulas malignas, actuando sobre el ciclo celular. Por ello son activas frente a clulas que se encuentran en proceso de divisin.

Introduccin

Agentes Citostticos

Al actuar sobre el ciclo celular, son agentes carcingenos, mutgenos y teratgenos. Desde el punto de vista farmacolgico se pueden clasificar a los citostticos de diferentes formas dependiendo de sus caractersticas, la ms habitual est basada en sus mecanismos de accin.

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

1. Agentes Alquilantes 2. Antimetabolitos 3. Antibiticos Antitumorales 4. Alcaloides de la Vinca 5. Agentes Varios 6. Inhibidores de las topoisomerasas

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Agentes Alquilantes: Son sustancias muy reactivas que forman enlaces covalentes con los aminocidos, alterando las protenas, y con las bases pricas y pirimidnicas, bloqueando la funcin biolgica del ADN.

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Agentes Alquilantes: La mayora se administran por va intravenosa. Los de uso ms habitual son: Mecloretamina (Caryolisina), Ciclofosfamida (Genoxal), Melfaln (Melfaln), Tiotepa (Oncotiotepa), Carmustina (Nitrumn, BCNU), Estreptozotocina (Zanosar), Dacarbacina (Dacarbacina)

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Antimetabolitos: Anlogos del cido flico Anlogos de la pirimidina Anlogos de la purina Producen inhibicin de la sntesis de las bases nitrogenadas y el ADN por un bloqueo enzimtico a travs de sustancias anlogas a los metabolitos habituales.

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Antimetabolitos: Estos frmacos se usan en el tratamiento, no slo de tumores, sino tambin de enfermedades autoinmunes y en los casos de trasplante para impedir el rechazo. Pueden usarse por va oral, intramuscular e intravenosa.

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Antibiticos antitumorales: Son antibiticos que actan sobre el ADN o el ARN inhibiendo su duplicacin o transcripcin. En este grupo se encuentran los siguientes frmacos: Bleomicina (Bleomicina), Mitomicina (Mitomycin C), Dactinomicina (Lyovac).

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Alcaloides de la Vinca: Los alcaloides de la Vinca detienen la mitosis porque impiden la formacin del huso acromtico. Son frmacos muy txicos que no pueden ser manejados fuera del ambiente hospitalario: Vimblastina (Vimblastina), Vincristina (Vincrisul), Vindesina (Enison), Etopsido (Vepesid)

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Agentes varios: Son un grupo de frmacos de difcil clasificacin, entre ellos estn los derivados del platino como el Cisplatino (Neoplatin) o el Carboplatino (Paraplatin).

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Inhibidores de las topoisomerasas:

Controlan las estructuras del ADN en la replicacin.
Irinotecan. Campto iny (Topoisomerasa I). Etoposido. Vepesid cap, iny. (Topoisomerasa II). Teniposido. Vumon iny. (Topoisomerasa II).

Clasificacin de Citostticos

Agentes Citostticos

Los citostticos son frmacos que alteran el funcionamiento celular, aunque no son los nicos, ya que existen otros medicamentos como, por ejemplo, la pentamidina o la ribavirina, que tambin son txicos para el metabolismo celular y requieren medidas especficas de prevencin.

Efectos Sobre la Salud

Agentes Citostticos

Desde el punto de vista laboral y preventivo se debe clasificar los frmacos citostticos segn los efectos sobre la salud de los trabajadores que produce la exposicin a estas sustancias, ya que no todos los citostticos producen los mismos efectos y su peligrosidad vara segn el tipo de frmaco.

Efectos Sobre la Salud

Agentes Citostticos

Estos efectos pueden ser locales e inmediatos asociados a exposiciones accidentales, cutneas, mucosas, o sistmicos o a largo plazo producidos por exposiciones continuas y repetidas a bajas dosis por va cutnea, mucosa, inhalatoria, etc.

Efectos Locales
Se producen como consecuencia de vertidos, cortes con material contaminado o accidentes que ponen en contacto la piel o mucosa con el citosttico. Pueden producirse irritacin local (citotxicos irritantes) o ulceracin y posterior necrosis en la zona (citotxicos vesicantes). Otros pueden provocar alergias (citotxicos

Efectos Sistmicos
Se producen en un periodo largo de tiempo por exposiciones repetidas a bajas dosis. Los citostticos que tienen mayor potencial carcinognico y teratognico son los agentes alquilantes y los derivados de la vinca, y los menos agresivos los antimetabolitos (Metotrexate, Citarabina, Fluoruracilo)