ANATOMIA DO JOELHO

Ft. Maria de Lourdes M. Partika

Ft. Marcelo Mota Rodrigues
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Estruturas Ósseas

A r t ic T ib io fe m o r a l
A r t ic P a t e lo fe m o r a l

Fêm ur T í b ia P a t e la

•Fíbula (Andrews et al,2000)

Estruturas Ósseas
Fêmur
 Valgo Fisiol. (170-
175o)
 Sulco Troclear

(Cohen & Abdalla, 2003)

Estruturas Ósseas
Fêmur
 Côndilos assimétricos
(med. > no sentido
ant.-post.) e (lat. > no
sentido lat.-lat.)
 Revestidos por
cartilagem
 Epicôndilos
(Malone et al, 2000)
Estruturas Ósseas
Tíbia
 Platôs med. e lat.
 Eminência
intercondilar
 Revestida por
cartilagem
 Tuberosidade da tíbia
(Malone et al, 2000)
Estruturas Ósseas
Patela
 > osso sesamóide do
corpo
 imersa no tendão do
quadríceps
 Superfície post. é
recoberta por cartilagem
 Facetas int. e ext. (superir,
média e inferior)
 Faceta de flexão (Cohen & Abdalla, 2003)
Estruturas Ósseas
Patela
 Função:
- Aumentar a eficiência
do quadríceps
- Proteção óssea
- Est. Sec. 30 graus

(Andrews et al, 2000 )

Anatomia do Joelho
Classificação de Nicholas:
 Complexo medial
 Complexo lateral
 Complexo central

Complexo anterior
Complexo posterior
(Cohen & Abdalla, 2003)
Anatomia do joelho
Complexo anterior

 quadríceps
 ligamento da patela
 corpo adiposo
infrapatelar
 retináculos med. e lat.
(Cohen & Abdalla, 2003)
Complexo Anterior
Quadríceps

 Reto femoral
 Vasto medial (VMO)
 Vasto lateral (VLO)
 Vasto intermédio
(Cohen & Abdalla,2003)
Complexo Anterior
M. Quadríceps Femoral
 M. Reto Femoral (biarticular / origem EIAI)
 VMO (porção mais distal VM / origem nas fibras
do M. Adutor Magno)
 VLO (origem em um tendão curto da superfície
posterior do TIT)
 Inserção: patela
 Função: extensão do joelho / flexão do quadril (M.
Reto Femoral) (Andrews et al, 2000;Cohen & Abdalla,2003)
Anatomia do Joelho
Complexo central

 LCA
 LCP
 Lig. meniscofemoral ant. (Humphrey)
 Lig. meniscofemoral post. (Wrisberg)
 Meniscos (med. e lat.)
(Cohen & Abdalla, 2003)
Complexo Central
LCA
 Origem: região póst-med do
côndilo femoral lat
 Inserção: área intercondilar
ant da tíbia
 Função: impede
anteriorização da tíbia
 2 bandas:

- anteromed (tensa fl)

- posterolat (tensa ext)
(Cohen & Abdalla, 2003)
Anatomia do Joelho
LCP
 Origem: face lat do
côndilo femoral med
 Inserção: área
intercondilar post tíbia
 Função: impede
posteriorização da tíbia
 2 bandas:

- anterolat (tensa fl)

- pósterolat (tensa ext)
(Cohen & Abdalla, 2003)
Complexo Central
Meniscos
 Med. (em forma de “C”, maior raio)
 Lat. (forma circular)
 Ligamento transverso

(Cohen & Abdalla, 2003)

Complexo Central
Meniscos
 Amplamente
avascularizados
 Artéria sup. e inf.
média e lateral do
joelho
 10 a 30% (medial)
 10 a 25% (lateral)
(Cohen & Abdalla, 2003)
Complexo Central
Meniscos
Funções:
 Amortecer impactos
 Aliviar pressões
 Transformar estresses
 Aumentar área de contato
 Estabilidade
 Nutrição
 Reforçar LCT
 Criar propriocepção
 Limitar hiperflexão e hiperextensão
(Cohen & Abdalla,2003)
Anatomia do Joelho
Ligamentos Meniscofemorais
 Anterior (Humphrey)
 Posterior (Wrisberg)

(Cohen & Abadalla,

2003)
Anatomia do Joelho
Complexo medial

LCT
 Cápsula medial
 Lig. poplíteo oblíquo
 M. Semimembranáceo, Sartório, Semitendíneo e
Grácil (Cohen & Abdalla, 2003)
Complexo Medial
LCT
 Origem: epicôndilo
femoral medial
 Inserção: borda tibial
medial
Função: estabiliza joelho
contra forças de
valgismo em ext. e fl.
e também em RL
(Cohen & Abdalla, 2003)
Complexo Medial

M. Semitendíneo
 Origem: tuberosidade do ísquio
 Inserção: parte proximal da superfície med. do corpo da tíbia e fáscia
profunda da perna
 Ação: flete e roda med. o joelho, estende e auxilia na RM do quadril
 Inervação: n.ciático, ramo tibial, L4, 5, S1,2
(Kendall et al, 1995)
Complexo Medial

M.Semimembranáceo
 Origem: tuberosidade do ísquio
 Inserção: face póst-med. do côndilo med. da tíbia
 Ação: flexão e RM do joelho, ext. e auxilia na RM do quadril
 Inervação: n. ciático, ramo tibial, L4, 5, S1, 2 (Kendall et al, 1995)
Complexo Medial

M. Sartório
 Origem: EIAS
 Inserção: parte prox. da superfície medial da tíbia próxima a borda
anterior
 Ação: Flexão e auxilia na RM joelho / flexão, RL e abdu. do quadril
 Inervação: femoral, L2, 3 (Kendall,1995)
Complexo Medial
M. Grácil
 Origem: púbis
 Inserção: pata de ganso (face medial da
tíbia)
 Ação: flexão e RM do joelho

(Calais-Germain, 1992)
Complexo Medial
Ligamento poplíteo oblíquo
 Ligação entre estruturas mediais e
posteriores
 Origem: tubérculo adutor
 Função: atua contra forças em valgo
e RL em extensão e flexão
 Junto ao LCA, LCP e corno post do
menisco med. estabiliza o joelho no
plano sagital (Cohen & Abdalla, 2003)
Anatomia do Joelho
Complexo Posterior

 Cápsula posterior
 Lig. poplíteo arqueado
 Músculo Poplíteo
 Músculo Gastrocnêmio
(Cohen & Abdalla,2003)
 Complexo Posterior

M. Poplíteo
 Origem: parte ant do sulco do côndilo lat. do fêmur e lig. poplíteo oblíquo
 Inserção: área triangular proximal à linha solear na superfície posterior da
tíbia
 Ação: RM da tíbia e flexão do joelho (sem sustentação de peso) e RL
fêmur e flexão de joelho (com sustentação de peso)
 Inervação: Tibial, L4, 5, S1 (Kendall et al, 1995)
Complexo Posterior

M. Gastrocnêmio
 Origem (cabeça med.): parte post. do côndilo femoral med. e parte adjacente do
fêmur e cápsula
 Origem (cabeça lat.): côndilo lat. e superfície posterior do fêmur e cápsula
 Inserção: parte média da superfície posterior do calcanhar
 Ação: auxilia na flexão do joelho e realiza flexão plantar do tornozelo
 Inervação: Tibial, S1, 2
(Kendall et al, 1995)
Complexo Posterior
Lig. Poplíteo Arqueado
 Formado por parte lat. e
post.
 Cabeça da fíbula a estrut.
caps. abaixo do m.
gastrocnêmio passando
pelo t. do m. poplíteo p/
borda tibial post.
 Função: estab. canto póst-
lat. contra F produtoras
de varo e RL
(Cohen e Abdalla, 2003)
Anatomia do Joelho
Complexo Lateral

 Fáscia lata
 TIT
 M. Bíceps Femoral
 LCF
 Cápsula articular
(Cohen & Abdalla, 2003)
Complexo Lateral
LCF
 Origem: côndilo
femoral lat.
 Inserção: cabeça da
fíbula
 Função: estabilização
lat. do joelho
(Cohen & Abdalla,2003)
Complexo Lateral
TIT
 Parte da fáscia sobre VL
 No fêmur distal fixa-se em 3 partes:
- Supracondilar
- Fêmur póst-lat.
- Entre região ant-lat. proximal da tíbia e
fêmur póst-lat. (Cohen & Abadalla, 2003)
Complexo Lateral
TIT
 Função:
- Estabilizador lateral dinâmico
- Impede abertura do espaço articular lateral
- Bloqueia RM
- Impede deslocamento anterior em flexão
de 90 graus com a tíbia rodada med.
(Cohen & Abdalla,
2003)
Complexo Lateral

M. Bíceps Femoral
 Origem (cabeça longa): parte distal do lig. sacrotuberoso e parte posterior
da tuberosidade do ísquio
 Origem (cabeça curta): lábio lat. da linha áspera, 2/3 prox. da linha
supracondilar e septo intermuscular lat.
 Inserção: lado lat. da cabeça da fíbula, côndilo lat. da tíbia, fáscia do lado
lat. da perna
(Kendall, 1995)
5)
Complexo Lateral
M. Bíceps Femoral
 Ação: flexão e RL do joelho / ext. e RL do
quadril (cabeça longa)
Estabilizador ativo mais importante da parte
lateral (Cohen & Abdalla, )
 Inervação:
- Cabeça longa: ciático (r. tibial) L5, S1, 2, 3
- Cabeça curto: ciático (r. fibular) L5, S1,
(Kendall, 1995)
Bolsas Sinoviais
 Existem mais de 2
dúzias no joelho
 Função: diminuir atrito
entre estruturas
 4 importantes:
- Pré-patelar
- Infra e suprapatelar
- Pé anserino
(Rodrigues, 1992)
Referências Bibliográficas
ANDREWS, JR; HARRELSON, GL; WILK, KE. Reabilitação Física
das Lesões Desportivas. 2º ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2000
COHEN, M; ABDALLA, RJ. Lesões nos Esportes – Diagnóstico,
prevenção e tratamento. 1º ed. Rio de Janeiro: Livraria e Editora
Revinter Ltda, 2003
MALONE, T; MCPOIL, T; NITZ, AJ. Fisioterapia em Ortopedia e
Medicina no Esporte. 3º ed. São Paulo: Livraria e Editora Santos,
2000
RODRIGUES, A. Joelho – Patologias dos ligamentos. 1º ed. São
Paulo: Editora Cefespar, 1992
KENDALL, FP; MCCREARY, EK; PROVANCE, PG. Músculos –
Prova e Funções.4º ed. São Paulo: Editora Manole Ltda, 1995
CALAIS- GERMAIN, B. Anatomia para o movimento. 1º ed. São
Paulo: Editora Manole Ltda, 1992