JOSHUA IVAN USCAMAYTA YUGAR

Manubrio del esternn Cuerpo del esternn

Hendidura Supraesternal que corresponde al nivel de la 2 dorsal

Angulo esternal de Louis que se encuentra en la bifurcacin de la traquea y de la 4 dorsal

Apndice xifoides Reborde Costal 2 Costilla

2 espacio Intercostal

PROCESO ESPINOSO DE C-7

PROCESO ESPINOSO DE T-1

BORDE SUPERIOR DE LA ESCAPULA A NIVEL DE LA 2 COSTILLA

7 8
ESPACIOS INTERCOSTALES

9 10
ANGULO INFERIOR DE LA ESCAPULA A NIVEL DE LA 7 COSTILLA

11

7 COSTILLA

REGIONES 1.- Lnea Clavicular

SC : Supraclavicular
SC
corresponde al vrtice pulmonar

IC: Infraclavicular , donde

2.- Paraesternal 3.- Tercera Costal 4.- Medioclavicular 5.- Esternal

IC E M

se proyecta la mayor parte del lbulo superior del pulmn correspondiente

M: Mamaria, entre las

lineas de la 3 y 6 costal , a derecha se proyecta el lbulo medio y parte del inferior ; a izquierda parte inferior del lbulo superior y algo el inferior .

6.- Sexta Costal 7.- Medioesternal

H : Hipocondrio entre la
linea de la 6 costal donde se proyectan los fondos de saco pleurales

REGIONES POSTERIORES DEL TRONCO

7
81

1. Regin supraescapular

2. Fosa supraespinosa 3. Regin interescapular

3 9

4. Fosa infraespinosa 5. Regin subescapular 6. Regin lumbar

7. 7 vrtebra cervical 8. 4 vrtebra dorsal

9. Proyeccin torxica de la cisura interlobular

LINEA AXILAR POSTERIOR LINEA MEDIO AXILAR LINEA AXILAR ANTERIOR

Toracocentesis o Pleurocentesis

Toracocentesis o Pleurocentesis
Mtodo

de aspiracin de liquido pleural a travs de una aguja.

Indicacin Diagnostica Derrame pleural con etiologa desconocida

Indicacin Teraputica Alteracin criticas en Fx respiratoria

Contraindicaciones Predisposicin a presentar hemorragia Paciente incapaz de tolerar un Neumotrax

Toracocentesis o Pleurocentesis
Percusin de

derrame Aguja en 2 eic por debajo de matidez Asepsia Anestesiar Aspirar el liquido necesario

Toracocentesis o Pleurocentesis
Complicaciones
Neumotrax
Hemotrax Reaccin vasovagal

Hipoxemia Intensidad es directamente proporcional al volumen de liquido retirado

Toracotoma

Toracotomas
Incisin
Pleura Pulmn, trquea y bronquios

quirrgica en la pared del trax

Pared torcica

Pericardio, corazn y grandes vasos

Esfago Mediastino

Diafragma
Abdomen superior

Toracotomas
Requisitos

esenciales

Quirfano protegido de contaminacin

bacteriana Postura correcta, fijando al paciente a la mesa de operaciones Ventilacin pulmonar Reponer la perdida hemorrgica intraoperatoria Uso de drenajes

Clasificacin
Toracotoma

simple

Va de acceso solo trax. Unilateral Mediana Bilateral

Toracotoma combinada
Va de acceso se extiende a cuello o al

abdomen.
Toracoabdominal Toracocervical

Clasificacin Toracotoma unilateral o Hemitorcica

ANTERIOR
Regin paraesternal Lnea axilar media

ANTEROLATERAL
Regin paraesternal

Lnea axilar posterior

Clasificacin Toracotoma unilateral o Hemitorcica

AXILAR
Lnea axilar media

POSTEROLATERAL
Regin paravertebral Lnea axilar Forma circumescapular

Clasificacin Toracotoma unilateral o Hemitorcica

POSTEROLATERAL ANTERIOR
Cara posterior, lateral y

anterior de hemitorax Forma circumescapular

Clasificacin Toracotoma Mediana

VERTICAL
Eje mayor del

ARCIFORME
Curvatura excntrica

esternn Manubrio Apndice Xifoides

Clasificacin Toracotoma Mediana

PARCIAL SUPERIOR

PARCIAL INFERIOR

Clasificacin Toracotoma Bilateral

TRANSVERSAL

ALARGADA
Esternotoma vertical

Clasificacin Toracotoma Toracoabdominal

UNILATERAL
Cavidad pleural Cavidad peritoneal (toracofrenolaparotomia)

MEDIANA
Mediastino anterior Cavidad peritoneal (mediastino laparotoma)

Clasificacin Toracotoma Toracocervical

UNILATERAL
Toracotoma unilat ant Esternotoma parcial sup Cervicotoma

MEDIANA
Mediastino anterior Estructuras cervicales (mediastino

Cervicotoma)