Vescula Biliar Aorta y vena cava inferior Plexo celiaco Partes de:

Estmago

Duodeno
Hgado Pncreas

Glndula Suprarrenal Derecha

Partes de:
Hgado / vescula biliar Colon Rin derecho

Bazo Rin Izquierdo

Glndula Suprarrenal Izquierda

Partes de:
Estomago Colon Pncreas

Mesenterio Aorta y vena cava inferior Yeyuno

Partes de:
Estomago Duodeno

Colon transverso
Pncreas Pelvis renales y urteres

Polo inferior del Rin Colon ascendente

Colon Descendente

Colon Sigmoideo Vejiga Partes de:

Intestino Delgado Urteres

Ciego Apndice leon terminal

Colon Sigmoideo

Decbito Supino.

Respiracin tranquilacosto-abdominal.
Respiraciones profundas al revisar la movilidad respiratoria del Hgado y del Bazo.

Mdico a la derecha con los codos por encima del plano del abdomen.

Durante la exploracin:
Inspeccin de la Piel

Revisar anomalas de la forma y el volumen

de ste.

Aspecto Cicatrices Trayectos Fistulosos Estras Cutneas(Veteado) Manifestaciones Hemorrgicas Pilificacin Cicatriz Umbilical(Ombligo) Circulacin Venosa Subcutnea

Red venosa colateral Signo de medusa Ascitis Signo de la ola Asociados a

Hipoalbuminemia Ginecomastia Implante ginecoide de piel cabelluda en pubis Hipotrofia tenar Hipertrofia parotidea/hipotrofia de maseteros

Lisa y Brillante Ascitis Voluminosa Seca y Escamosa Desnutridos, avitaminticos, caqucticos, y peritonitis tuberculosa. Posicin Hipocondrio derecho: procesos biliares, Regin Lumbar: procesos renales.

Indica afecciones anteriores. Se puede relacionar con un proceso periviscertico.

Aparicin espontanea, sitios diversos. Subsecuente a procesos supurados profundos (Mucopurulentos, gasto biliar, presencia de clculos, jugo pancretico, orina y gasto fecaloide).

Causadas por abdmenes globulosos o prominentes.

Sndrome de Cushing
Lesiones deprimidas en relacin con la piel circundante. Atrofia de la Dermis.

Hematomas por equimosis.

Pancreatitis necrohemorrgica Signo de Cullen y Grey Turner Hepatopatas avanzadas Fisuracin espontanea de un

hepatocarcinoma Lesin de la arteria epigstrica profunda

Cirrosis heptica, en el hombre la implantacin del vello pbico adopta una disposicin feminoide.

Situacin:

Tumores de hgado, bazo rin --- Abajo Tumores de origen genital, y tero grvido ---

Arriba. Defecto de la pared abdominal (hernia umbilical) Onfalocele, gastrosquisis. Tumores en las porciones laterales --- Lados Afecciones inflamatorias --- lado enfermo Signo de Beever --- Parlisis de los m. del hemiabdomen, al elevar la cabeza se eleva la posicin del ombligo.

Forma y tamao:
Hernias Umbilicales Coloracin encarcelada, reductible,

estrangulada

Cambios de color:
Pancreatitis necrohemorragica aguda

Peritonitis biliar
Coleperitoneo Metstasis cromgenas

Metstasis Neoplsicas:
Piel con aspecto rubicundo, infiltraciones y

ulceraciones. Avanzada: recubierto de granulaciones saniosas y sangrantes, y costras necroticopurulentas.

Orificios Fistulosos:
Cirrosis heptica: perforacin espontanea: Irrupcin del lquido peritoneal, peritonitis y uremia. Umbilicorragia copiosa. Salida de lquido bilioso por apertura de un conducto vitelino permeable.

Seala un obstculo en el retorno venoso. Obstruccin de la vena cava inferior: raz de los miembros, y a los lados de la pared abdominal(posicin vertical y esfuerzos) Tromboflebitis ilaca: circulacin prepbica, deriva de la vena ilaca contralateral.

Globuloso o Prominente Abdomen Retrado Abdomen Sinuoso Abdomen Asimtrico Meteorismo Circunscrito

Obesidad Edema Meteorismo Neumoperitoneo Distensin Neurgena Ascitis(Coleccin lquida intraperitoneal)

Obesidad: Debida al tamao de sus paredes, y cierto grado de meteorismo.

En las multparas por dbil musculatura y distencin cutnea.

Edema: Anasarca heptico o renal, piel difusamente engrosada, conserva la huella de la ropa. Colecistitis y apendicitis agudas, placas inflamatorias a nivel del hipocondrio y fosa ilaca derechas.

Meteorismo: distensin del abdomen por gases contenidos en el tracto gastrointestinal (aerofagia, paresia intestinal, defecto de eliminacin de gases, etc.)

Neumoperitoneo : por ruptura de una visera hueca, o de un quiste areo , o provocado por alguna intervencin con fines diagnsticos(colonoscopia, biopsia heptica, etc.)

Distensin Neurgena: Exclusiva del sexo femenino (seudociesis embarazo falso).

Tras un trauma psiquitrico.

Ascitis (coleccin lquida intraperitoneal): Forma depende de cantidad del lquido y de la tonicidad abdominal

Tumores Intraabdominales: Abultamientos circunscritos, en el rea afectada.

Espasmos tnicos (meningitis, ttanos, aracnoidismo, etc.) Vacuidad excesiva

Desaparicin del panculo adiposo (inanicin crnica)

Tumoraciones Hernias Aplasias musculares