PROCEDIMIENTOS BASICOS DE ENFERMERIA I

Hasta Lavado de pelo...

Unidad del paciente

Se denomina unidad del paciente al conjunto formado por el espacio de la habitacin, el mobiliario y el material que utiliza durante su estancia en el centro hospitalario. En una unidad de hospitalizacin habr tantas unidades del paciente como nmero de camas.

Unidad del paciente

La situacin ideal es poder disponer en cada planta, de habitaciones individuales y compartidas, para utilizar una u otra modalidad en funcin de las caractersticas de los pacientes.

Unidad del paciente

Las habitaciones individuales deben preservarse para pacientes:

Estado grave en general.

Enfermos con patologas infecciosas.

Operados con riesgo de ser contagiados. Inmunodeprimidos. Enfermos que molestan a otros debido a

problemas psquicos

Caractersticas Unidad del paciente

Debe poder realizarse un aseo completo Puerta de entrada de fcil acceso y adaptada para enfermos con algn tipo de discapacidad fsica. Las dimensiones deben permitir realizar el trabajo al personal de enfermera de forma cmoda y segura. Dispondr de luz suficiente y ventilacin

Caractersticas Unidad del paciente

Posibilidad de toma de oxgeno y otra de vaco Debe tener sistema de comunicacin para responder de forma oportuna a urgencias de los pacientes. Las paredes se pintarn de colores claros y sin brillo, para que no absorban la luz ni produzcan reflejos molestos para el paciente.

Tipos de Unidades de Pacientes

Unidad convencional adulto. (ya mencionada) Unidad de pediatra: disear y decorar con colores especiales o con motivos que llamativos y alegres Unidad geritrica: requieren de mayor espacio por posibilidad de pacientes postrados, menos camas por salas.

Tipos de Unidades de Pacientes

Unidades con caractersticas especiales: acondicionadas para pacientes de UCI, traumatologa, quemados, etc

Unidad del paciente

Mobiliario de uso comn

Materiales mas usados

Confeccin de camas
La forma de hacer la cama en hospitales es distinta a como se realiza en casa. Hacer la cama de los pacientes es una tarea del personal de enfermera. Es muy importante que sea cmoda y este limpia.

Confeccin de camas

Sea cual sea la tcnica para realizar la cama se debe tener en cuenta lo siguiente:
Debe quedar con aspecto agradable y

acogedor No debe tener arrugas, por el riesgo de lceras por presin No olvidar que la ropa de cama tambin puede ser transmisor de enfermedades

Confeccin de camas

Hay varias formas de hacer la cama y vara un poco si la hace una persona o dos. Tradicionalmente, las camas de los hospitales se hacen por las maanas se cambian las sabanas sucias y se ventilan y arreglan de nuevo. Tambin es muy importante cambiar las sabanas siempre que se ensucien

Tipos de camas
Cama cerrada Cama abierta Cama ocupada

Cama cerrada

v v v v v v

Son las maniobras que se efectan para cambiar la ropa de la cama que no esta asignada a ningn enfermo. EQUIPO: Dos sabanas adultos Un hule clnico (opcional) Una sabana clnica Un cobertor (opcional) Una colcha Una o dos fundas

Tcnica cama cerrada

Cama Abierta

Cuando se prepara al paciente que sta en condiciones de deambular.

Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que cubre al paciente.

Tcnica Cama abierta

A partir de la cama cerrada, realizar los siguientes pasos: 1. Retirar mesa de noche. 2. Aflojar la ropa superior de la cama (colcha, cobertor y sbana mvil). 3. Colocar las almohadas en la parte inferior de la cama.

Tcnica Cama abierta

4. Llevar el borde superior de la colcha por debajo del cobertor y hacer la cortesa con el extremo superior de la sbana. 5. Deslizar estas piezas hacia el tercio inferior del colchn en forma de acorden. 6. Colocar la almohada y mesa puente o de noche en sitios correspondientes

Cama ocupada
Cuando el enfermo no puede levantarse por su estado de salud o por indicacin mdica , pero puede moverse. Esta tcnica consiste en cambiar las ropas de la cama ya usadas por otras limpias, sin obligar a la persona encamada a levantarse.

Cama ocupada
Esta tcnica se realiza preferentemente con dos personas,situadas a ambos lados de la cama; mientras uno sostiene al encamado, el otro cambia la ropa de su lado. De todas formas, en el caso de que la persona encamada tenga estabilidad suficiente para no caerse, tambin puede ser realizada por una persona sola

Tcnica cama ocupada

1.
2. 3. 4.

Se explica a paciente procedimiento, se colocan guantes de procedimiento Se prepara la ropa de cama en dos sillas a los pies de la cama, doblada y ordenada. Se vigilan sondas, drenajes, otros si los tuviera Se retiran la almohada, la colcha y la manta (que se doblan si se van a utilizar de nuevo y se dejan en las sillas a los pies de la cama) dejando cubierto al enfermo con la sbana encimera.

Tcnica cama ocupada

3. Se gira al enfermo sobre un costado, retirando la bajera, el hule y la entremetida del lado que queda libre del peso del enfermo, enrollndolas hacia el centro de la cama y cuidando que no toquen al enfermo. 4. Se extiende la sbana bajera limpia y sobre ella se colocan el hule y la entremetida o salvacamas, ajustando las prendas al colchn.

Tcnica cama ocupada

5. Se gira al enfermo sobre el costado contrario dejndolo sobre la ropa limpia y repitiendo la operacin anterior en la zona de la cama que queda por arreglar. Se debe poner especial cuidado para que no queden arrugas centrales bajo el cuerpo del enfermo, remetiendo totalmente las prendas colocadas sobre la cama. Se extiende la encimera de arriba hacia abajo de la persona encamada, al tiempo que se retira la sucia (de arriba hacia abajo tambin.

6.

Tcnica cama ocupada

7.

8.
9. 10.

Se colocan la manta y la colcha haciendo el embozo a la altura de los hombros de la persona encamada y remetiendo colcha bajo manta y sbana sobre colcha. Se acomoda al paciente. Lavar las manos Retirar material sucio.

IMPORTANTE

En algunas ocasiones el cambio de ropa debe efectuarse en dos tiempos, de arriba hacia abajo, es decir, cambiar la sbana bajera desde la cabecera de la cama hacia los pies. Realizar aseo genital de paciente durante cambio de ropa. Nunca introducir en la habitacin los carros de la ropa limpio/sucio. No sacudir la ropa al retirarla. No depositar la ropa sucia en el suelo y procurar el mnimo roce con el uniforme.

Bao en cama
Es una tcnica de Enfermera bastante sencilla, donde se realiza el aseo total a una persona, que por su estado de salud, no puede abandonar la cama. Generalmente cuando el paciente esta consciente prefiere que su familiar realice esta tarea

Ventaja del Bao en cama

beneficios propios de la higiene bienestar fsico y mental procurar un poco de comodidad inducir al sueo proporcionar buen olor activar circulacin mantener cuidada la piel para prevenir ulceras por presin

Bao en cama

El bao en cama puede realizarlo:

una sola persona dos personas situadas a ambos lados de la cama que se vayan alternando las tareas.

Cundo realizarlo?

Es conveniente realizar el bao en cama todas las maanas, antes del desayuno, o bien todas las noches antes de que el paciente duerma
Cada vez que el paciente o bien la cama, se manche o se moje.

Con qu materiales?

Una toalla grande. Dos toallas medianas. Dos manoplas o apsitos. Jabn lquido. Dos palanganas con agua tibia. Gasas y torundas. Peine.

Con qu materiales?

Hule o plstico para evitar que se moje la cama. Ropa limpia del paciente. Ropa limpia para la cama. Bolsa o recipiente para ropa sucia Colonias o crema del paciente

Cmo realizar el bao en cama?

Lavarse las manos, preparar el material y comprobar temperatura agradable de la habitacin. Llevar carro con material Quitar ropa de la cama y cubrir al paciente con sabana superior Humedecer las partes del cuerpo que se vayan limpiando.

Cmo realizar el bao en cama?

Aplicar jabn con toalla o esponja con energa suficiente para ayudar a la circulacin sangunea. Paciente en decbito supino comenzar por:

Cara, ojos Cuello, hombros y trax Extremidad superior Abdomen Extremidad inferior Genitales y zona perineal

Cmo realizar el bao en cama?

Colocar al paciente en decbito lateral limpiar espalda y nalgas Cambiar sabanas y poner pijama a paciente Colocar al paciente en posicin cmoda Verificar que quede todo en su lugar Lavarse las manos.

Aseo de cavidades

Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encas y lengua. El aseo de la boca se realiza diariamente, junto con el aseo matinal, antes de dormir o bien despus de cada comida

Objetivo aseo de cavidades

Evitar la acumulacin de sarro. Eliminar restos de comida. Mantener las mucosas hmedas y lubrificadas. Prevenir infecciones. Evitar el mal aliento y/o el mal sabor de boca.

Con qu materiales?
Batea. Cepillo de dientes. Dentfrico. Vaso con agua. Vaso con colutorio (de ser necesario) Rin. Toalla. Vaselina o cacao

Tcnica aseo cavidades

Llevar el equipo a la habitacin del paciente 2. Informar del procedimiento. 3. Colocarlo sentado o semisentado. 4. Ir ofrecindole el equipo segn lo necesite. 5. Ayudarle en las tareas en que lo necesite: Aplicacin de la pasta, cepillado, acercarle el vaso o la pajita, acercar rin para el enjuague, etc... 6. Dar vaselina o cacao en los labios y en la mucosa si est reseca.
1.

Lavado de pelo

El aseo del pelo se debe realizar con la frecuencia que el pelo de la persona encamada lo requiera. Lo cierto es que la limpieza del cabello y del cuero cabelludo es fundamental para tener una sensacin agradable de aseo.

Con qu realizarlo?

Palangana. Jarra con agua tibia. Hule o trozo de plstico. Toallas. Champ. Cepillo y/o peine. Secador de pelo

Tcnica lavado de pelo

Explicar al paciente la tarea que se va a realizar. Proporcionar intimidad al paciente. Lavar manos y poner guantes. Preparar el equipo y llevarlo a la habitacin. Poner al paciente encamado decbito supino, haciendo colgar la cabeza fuera de la cama. Colocarle debajo de la cabeza una silla y, sobre ella, una palangana o cubo vaco (ver figura).

Tcnica lavado de pelo

Poner el hule o plstico debajo de la cabeza del enfermo y sujetarlo delante con unas pinzas, doblndolo de tal forma que canalice el agua hasta la palangana o el cubo. Verter agua y enjabonar, al menos dos veces, con champ. Enjuagar con agua caliente, secar perfectamente y peinar. Acomodar al paciente Lavarse las manos

Tcnica lavado de pelo

Dudas...

GRACIAS...