ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA MAMA

La mama es una glndula de secrecin externa. Cada mama tiene una eminencia carnosa, coronada por una estructura pigmentada en forma de disco con centro sobreelevado, recibiendo aqulla el nombre de areola y ste el de pezn.

 La glndula mamaria consta de dos elementos fundamentales: los acinos glandulares, donde se encuentran las clulas productoras de leche y los ductos, conjunto de estructuras ramificadas, tubulares y huecas, cuyas luces confluyen progresivamente en canalculos ms y ms gruesos hasta terminar en uno de los doce a dieciocho galactforos. Los galactforos son dilataciones ductales a modo de reservorios situados inmediatamente por detrs del pezn.

LECHE MATERNA

COMPOSICIN LECHE MATERNA

-lactoalbmina -lactoglobulina Casenas Enzimas Factores de crecimiento Hormonas Lactoferrina Lisozima IgA s

Protenas

Nitrgeno no proteico -amino nitrogeno Creatina Creatinina Glucosamina Acidos nucleicos Nucletidos Poliaminas Urea,Acido rico

Lpidos Vitaminas liposolubles (A,D,E,K) Carotenoides Acidos grasos Fosfolpidos Esteroles e hidrocarbones Triglicridos

Clulas Epiteliales Leucocitos Linfocitos Macrfagos Neutrfilos

Carbohidratos Lactosa Oligosacridos Glicopptidos Factores bfidus

Vitaminas hidrosolubles Biotina, Colina Folato,Inositol Niacina Acido pantontnico Riboflavina Tiamina Vit.B12, B6 Vit.C

Minerales e iones Bicarbonato Calcio, cloro, citrato Magnesio, fosfato Potasio, sodio,sulfato
Minerales traza Cromo, cobalto, cobre Fluor, yodo, hierro Manganeso, molibdeno Niquel, selenio, zinc

calostro
Es un lquido espeso, muy viscoso y de color amarillento, que las glndulas mamarias segregan durante los 3 4 das despus del nacimiento. Est compuesto por agua, protenas, minerales, es rico en azcar y bajo en caloras y en grasas. Es perfecto e insustituible para el beb por su alto valor nutritivo y su fcil digestin. Adems, de sus ms de 30 componentes, 13 se pueden encontrar nicamente en el calostro.

 La cantidad de anticuerpos que posee hace que el beb est protegido frente a determinadas infecciones intestinales y respiratorias hasta que desarrolle su propio sistema inmunolgico. Adems de su alto nivel nutritivo, favorece el desarrollo de su sistema digestivo y ayuda a evacuar el meconio. Por eso, es imprescindible que pongas a tu hijo al pecho apenas nazca.

FISIOLOGA DE LA LACTANCIA

REFLEJO DE PROLACTINA

REFLEJO DE OXITOCINA

GLNGULAS MAMARIAS

ANATOMIA INTERNA

VIRUS Y LACTANCIA MATERNA

Transmisin x VIRUS leche materna Varicela Probablement e NO AMAMANTAMIENT O S, a menos que haya dado en ltimos 5 ds antes del parto S, efecto protector
S, con IgG y vacuna S, si ttulos no altos

CMV HVB

S Desconocido

HVC

Transmisin x VIRUS leche materna Herpes Probablement simplex e no HIV

AMAMANTAMIENT O S, si no hay lesiones en el pecho Posiblemente No (controversial)

HTLV-1 Probablement No e Rubeol S S, efecto protector a

ENFERMEDADES MATERNAS Y LACTANCIA NATURAL

INFECCIONES BACTERIANAS Y LACTANCIA MATERNA

INFECCION Salmonellosis, Shigellosis Clera Gonorrea Sfilis AMAMANTAMIENT O S S S S

ENFERMEDADES MATERNAS Y LACTANCIA NATURAL

TUBERCULOSIS
DIAGNOSTICADA EN EL DIAGNOSTICADA EN EL EMBARAZO PARTO Iniciar Tratar a la madre amamantamiento Continuar lactancia BCG Control epidemiolgico BCG - INH

Control epidemiolgico

CUIDADOS DE LAS MAMAS Y LOS PEZONES EN EL EMBARAZO

Las mamas se deben lavar slo con agua, sin jabn. Evitar el uso de cremas y lociones. que puedan taponar la salida de los canales de lubricacin natural del pecho.

Usar un sostn que sostenga bien, pero no apriete, ideal un poco ancho.

Amamantar a los hijos es una cualidad innata en la mujer, sin embargo requiere de aprendizaje y adaptacin, primer paso que hoy ya comenzaron a dar

INGURGITACION

Mucha leche Pechos dolorosos Retraso en inicio de lactancia Mamadas cortas o infrecuentes Agarre, duracin Pechos edematosos, tensos brillantes, rojos, la leche no fluye, puede haber fiebre

Drogas potencialmente riesgosas

para la lactancia:
Alcohol

Nicotina
Anticonceptivos

con estrgeno
Cocana

Antineoplsicos
Antihistamnicos descongestivos

MASTITIS
Infeccin difusa de los tejidos del seno, ya sea por:
Quiste de retencin Senos sobrecargados Fisura en el pezn

Enrojecimiento, calor, severo dolor, dificultad para amamantar. Compromiso sistmico:

Fiebre Malestar general
G Acosta Osio MD MDU

ABCESO MAMARIO
Tumefaccin dolorosa y caliente. Tensa a la palpacin. Adenopatas axilares. Fiebre. Compromiso sistmico. NO todo seno rojo significa mastitis o absceso.

G Acosta Osio MD MDU

Mastitis con Absceso

G Acosta Osio MD MDU

PEZONES

 Existen distintos tipos de pezones, los cuales se determinan de acuerdo a la anatoma de cada mujer:

Pezn normal El pezn sale hacia afuera.

Pezn plano El pezn est a la altura de la areola

Pezn invertido Al apretarlo se hace hacia atrs

ATENCION DE LA MADRE DURANTE EL PUERPERIO

ATENCION INTRA HOSPITALARIA Medir precion arterial y pulso cada 15 min Volumen de hemorragia vaginal y palpar fondo uterino (contracciones)

DEAMBULACION TEMPRANA
Caminar pocas horas depues del parto Reduce la frecuencia de trombosis venosa puerperial y embolias pulmonares CUIDADOS PERINATALES Llenado del parto es variable, comun oxitocina despues del parto con efecto antidiuretico produciendo el llenado esical rapido La capacidad de llenado y vacioado se encuentran reducidas por la analgecia episiotomia o laceraciones lo que hace que la retencion urinaria sea frecuente

Factores de riesgo
Primipariedad Induccin con oxitcina Parto instrumentado Duracin mayor de 10hrs Para evitar la distencin vesical excesiva se debe mantener en observacin despus del parto para evitar que se llene la vejiga en forma excesiva y se vaci de manera correcta