Sindrome Pilórico

Sindrome Pilórico

 Es el conjunto de síntomas y signos

producidos por la estrechez del píloro
Sindrome Pilórico
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Pueden ser:

 Orgánicas

 Funcionales
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Causas Orgánicas
 Ulcera péptica yuxtapilórica

 Cancer de antro vegetante o infiltrativo

 Perigastritis dependiente de lesiones de órganos

vecinos (duodeno - vesícula biliar)

 Tumores benignos

 Estenosis hipertrófica congénita de píloro

 Compresiones extrínsecas (tumor pancreático)

 Cuerpos extraños
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Causas Funcionales
 Espasmo del píloro ligado a lesiones

orgánicas activas ( úlceras del duodeno, de

la curvatura menor, gastritis o
extragástricas como colecistopatías)
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Manifestaciones Clínicas
Presenta 2 Etapas
 A) de Lucha

 B) de Atonía
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Etapa de Lucha
 Actividad peristáltica del estómago para

vencer la resistencia de la estenosis

Manifestación clínica:
 Dolor de tipo cólico en epigastrio

postingesta que calma cuando se vacía ya

sea por el vómito o por pasaje del contenido
al duodeno
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Etapa de Atonía
 Pérdida del peristaltismo gástrico por persistencia de
la obstrucción

Manifestaciónes clínicas
 Dolor de carácter gravativo por distensión del
estómago, con vómitos tardíos, abundantes,
malolientes con restos de alimentos ingeridos muchas
horas o días antes.
 Ausencia de bilis en el material vomitado

 Halitosis

 Eructos reiterados
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Examen Físico
Etapa temprana
 Ondas peristálticas de lucha de Kussmaul

 Endurecimiento intermitente de Cruveilhier

Etapa avanzada
 Abovedamiento del epigastrio

 Chapoteo gástrico

 Estómago en palangana por Rx

 Adelgazamiento

 Deshidratación
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Laboratorio
 Hemoconcentración

 Alcalosis hipoclorémica

 Uremia pre-renal
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Diagnóstico
 Aspiración de > 200ml de líquido o de

residuos alimentarios después de un ayuno

nocturno
 Bazuqueo gástrico después de 6 hs. de una

comida
 Se debe efectuar vaciado gástrico y

confirmar diagnóstico por Endoscopía o Rx.

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Radiología
 Rx. simple: presencia de líquido en ayunas

 Retención de sustancia opaca más de 6 hs. después

de ingerida
 Presencia de espasmo pilórico en la radioscopía

 Hiperperistaltismo

 Dilatación del antro

 Estómago en palangana