Fotobiologa y Fotomedicina

Antonio Rondn Lugo

Instituto de Biomedicina Caracas - Venezuela

Radiaciones Solares
Ondas Electromagnticas
Penetracin Cutnea
Espectro solar Longitudes de onda (nm) Capa estratosfrica de ozono

UVC UVB
200 280 320

UVA
400

VISIBLE VISIBLE
800

IR IR

Espectro solar que llega a la superficie terrestre

Capa superficial de la piel (estrato crneo) Epidermis Dermis Subcutneo

Fotobiologa
Es el estudio de la accin e interaccin de

diferentes tipos de luz sobre los diferentes tejidos vivos.

LUZ

ULTRAVIOLETA

(LUV)

UVA (longitud de onda alta):

Oscurecimiento inmediato piel Rol aditivo a UVB en quemadura o fotoenvejecimiento Fototoxicidad en presencia de drogas Carcinogenesis ? UVB (longitud de onda media): Eritematognica y quemadura Bronceado Exposicin crnica: fotoenvejec. Carcinognesis UVC: (longitud de onda baja) Germicida Filtrada por capa de ozono

Cncer de piel
Enfermedades por fotosensibilidad Quemadura Solar Fotosntesis Visin y Fotorespuesta

Fotoalergia

Sntesis de vitamina D

Alteraciones Fotoinmunolgicas

Calor

Cataratas

Destruccin de Patgenos Envejecimiento De la piel Fototoxicidad

Mutaciones

Fototerapia y fotoquimioterapia

Fotobiologa
El 95% de las radiaciones que llegan a la superficie

terrestre son UVA Los patrones de exposicin solar pueden ser intermitentes o acumulados .

La radiacin ultravioleta est relacionada como un

agente carcinognico

Induce mutaciones ,forma dmeros de ciclobutil

pirimidina ,que afectan los genes p53 y ras
transporte melanosomas

Estimula el crecimiento de melanocitos ,y aumenta el

Fotobiologa
Afecta la vigilancia antitumoral (UVA UVB)

Altera la presentacin de antgenos ,facilitando

una respuesta con patrn TH2.

Su relacin con aparicin de cncer de piel ha

sido propuesto , sin embargo existen controversias al respecto

Influencia de Factores
Intensidad de la luz solar

Latitud Altitud Estaciones

Tiempo

Hora del da Transmisin Refexin

Frecuencia de exposicin Factores tnicos individuales

Diferentes tipos de piel

Efectos de las Radiaciones UV Diarias

El efecto acumulativo de las radiaciones UV recibidas diariamente, induce:

Fotoenvejecimiento cutneo.

Fotoinmunosupresin.
Fotocarcinognesis. Necesidad de una fotoproteccin diaria ptima, reforzada en UVA

A nivel celular la RUV produce:

la produccin de citocinas.

Regula la expresin de molculas de adhesin

superficial.

Afecta la mitosis celular.

Altera las Cel. de Langerhans
(CPA)

Induce apoptosis.
Reduce significativamente la hipersensibilidad

retardada

Afecta el proceso de inmuno-vigilancia frente a neoplasias cutneas, permitiendo la aparicin de las mismas .Dao ADN no reparado .Hay agentes exgenos y endgenos bajo constante ataque .Hay sensores que reconocen el dao. Los telmeros mantienen la estabilidad del cromosoma
Mutacin del gen HP53

p53
Mutacin del gen HP53

RUV

Apoptosis

Filtros RUV: Nuevos enfoques

Solubles (Qumicos) Comp. Qumica (Solucin) Orgnicos Absorcin

Particulados Comp. Qumica (fsicos) (Suspensin)

Inorgnicos ZnO - TiO2

Absorcin Dispersin Orgnicos

Mexoryl
Tinosorb M Tinosorb

Reflexin

s. T.fd Partic. Encapsuladas Micronizadas

Fotoprotectores
* Carotenoides * Alfatocoferol * Flavonoides * Polifenoles

Orales

* Antioxidantes * Polypodium * Luteina * Leucotomos * Zeaxantin * Antimalricos

Futuros Desarrollos
Ropas especiales .Sun Guard. Aumento de la dispersin(estticos) Nuevos xidos .Cosmticamente aceptados Partculas polimricas(ejm. slica) Encapsulados orgnicos .Liposomales IL 12 - IL 2 Endonucleasa t4N5 : repara ADN

Fotoeducacin

La mejor fotoproteccin se consigue a travs

de hbitos adecuados de exposicin
(regla de la sombra Downham 1998)

50-80 % RUV llega antes de los 18 aos

J. Am Acad Derm 1991;24 :606-612

Fotoeducacin
Telas de poliester o mezclas protegen mas que

telas de algodn. Telas oscuras protegen mas . Tejidos mas intrincados y densos protegen mas.Int.J.Der 1997;36:374-9La proteccin proporcionada por

tejidos decrece cerca de 1/3 cuando son mojados.

Mensajes confusos: sol sin riesgo ,broncearse

sin problemas, bronceado seguro , camas solares .

Fotoeducacin
La necesidad y eficacia de estas campaas
en la familia y sobre todo entre los nios fueron analizadas en base a los trabajos de Buenda , Olson y Robinson concluyendo estos estudios que luego de la informacin mejor el nivel de fotoproteccin

Piel 1998; 13: 485-487 Eur. J.Dermatol 1999; 3: 207-210 Arc Pediatr Adolesc Med 1998; 152: 466-470

Fotomedicina
Fotosensibilidad de altura :ppula eritemato Prrigo actnico : Subtipo HlA DBB1 0407 Fotoferesis 8 metoxipsoralen &UVA :
Linfoma T ,esclerosis sistmica, Pnfigo V.,LES,Transplantes,dibetes I , Bowel ,Crown. costrosa,hiperpigmentacin facial ,hipocromia cara y antebrazos ,conjuntivitis .

Fotomedicina
Coagulacin infrarrojo (400-2700 nm):
LES. vasculares, verrugas, tatuajes Lasers :500-1200 nm RUV superficiales usados en enfermedades benignas. Rayos Beta por ejm. electro beam , Radioterapia para enfermedades malignas :CBC,EEC,Melanoma,Merkel,Linfomas,Kaposi, dermatofibroma, etc

Fotomedicina
Puva ,UVB, Banda ancha , banda

estrecha : Psoriasis , dermatitis atpica ,dishidrosis, parapsoriasis , vitiligo ,dermatitis atpica, alopecia areata , micosis fungoide. Terapia fotodinmica :acn rejuvenecimiento

Indice UV experimental para Caracas, Venezuela. Calificacin en palabras segn el criterio del Servicio Meteorolgico Nacional de Argentina. Indicacin para el medioda solar con cielo despejado. 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 60 120 180 240 300 360

EXTREMO

MUY ALTO

Indice UV

ALTO MODERADO BAJO MUY BAJO

Das consecutivos (1 = 1 enero)

M. Merchan ,F Stengel ,R Piacentini , H Lim ,R Knobler

2do Congreso Latinoamericano de Fotobiologa y Fotomedicina Nov, 2004 Cuenca - Ecuador Andrs Rougiere ,Rondn Lugo, J P Ortone ,J Honeyman

Clarines Venezuela